谷小娟，張九妹

將“綠色IT”理念滲入醫(yī)院信息化建設(shè)

谷小娟，張九妹

介紹了“綠色IT”的重要性，從IT戰(zhàn)略規(guī)劃上體現(xiàn)綠色、信息化實施過程中滲透綠色、日常工作中宣傳綠色以及淘汰報廢階段綠色處理等4個方面闡述了如何將“綠色IT”理念滲入醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，對提高IT系統(tǒng)的能源和資源利用率、減少環(huán)境污染具有重要的意義。

醫(yī)院信息化；綠色IT；整體規(guī)劃

0 引言

幾乎每家醫(yī)院都在尋求一條低成本、高效益的發(fā)展道路，而應(yīng)用信息化技術(shù)無疑是確保平穩(wěn)較快發(fā)展的必經(jīng)之路。當信息化建設(shè)成為醫(yī)院發(fā)展的當務(wù)之急，計算機和網(wǎng)絡(luò)成為醫(yī)院工作的主要工具時，IT設(shè)備的節(jié)能和環(huán)保問題就凸現(xiàn)出來。

“綠色IT”理念就是從降耗節(jié)能著手，旨在提高IT系統(tǒng)的能源和資源利用率，并盡可能減少或消除對環(huán)境的污染?，F(xiàn)將在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中如何貫徹“綠色IT”理念介紹如下。

1 在IT戰(zhàn)略規(guī)劃上體現(xiàn)綠色理念

做好整體規(guī)劃，則會事半功倍[1]。首先，將“綠色需求”納入IT產(chǎn)品采購和服務(wù)的競標書中?！熬G色IT”產(chǎn)品的特點：一是產(chǎn)品本身相對安全，如低輻射和符合人體工效學(xué)；二是低污染，即產(chǎn)品在生產(chǎn)及使用過程中對環(huán)境的污染?。蝗悄芎牡?；四是易回收處理。其次，將“綠色理念”融入IT基礎(chǔ)設(shè)施和系統(tǒng)架構(gòu)中，如在保證IT中心正常工作的前提下，通過虛擬化技術(shù)和云計算技術(shù)[2-4]實現(xiàn)物理服務(wù)器的整合。通過部署服務(wù)器虛擬化技術(shù)不僅能夠提升服務(wù)器的利用率，而且還會降低對物理服務(wù)器的數(shù)量需求，從而減輕數(shù)據(jù)中心的空間和能耗的壓力。在基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)計期間，科室間的溝通也很重要。如ICU擬購置吊塔等設(shè)備，就無需再為每個床位布置過多的信息點和電源等；如檢驗科、放射科等科室已事先規(guī)劃好設(shè)備的具體放置位置，則可就近布置電源和信息點等?？傊?，每一處空調(diào)、電源開關(guān)，墻、地插，信息點等如何設(shè)計、如何布置更合理，都需要認真考慮，前期的細致規(guī)劃可以避免后期的重復(fù)浪費。再次，數(shù)據(jù)中心本身應(yīng)根據(jù)綠色要求設(shè)計。由于空調(diào)設(shè)備長年累月運行，所以可利用計算流體動力學(xué)（computational fluid dynamics，CFD）技術(shù)進行模擬氣流分析，以提高空調(diào)效率；在IT數(shù)據(jù)中心內(nèi)增加格柵，通過格柵定向調(diào)節(jié)風(fēng)量使其均勻，從而大大降低溫度、節(jié)省電量；通過布置機房內(nèi)的墻體封堵與線槽走向等裝修措施，以降低能耗等。

2 在信息化實施過程中滲透綠色理念

在具體實施時，要綜合考慮各種需求、因素，如醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)[5]是否需要改造，醫(yī)院目前擁有多少臺服務(wù)器，是否充分利用了目前的IT基礎(chǔ)架構(gòu)，是否采用了一個有效的虛擬化節(jié)能策略和節(jié)能方案[6]，診室和病區(qū)的計算機配置是否優(yōu)化，打印機的放置是否合理，IT業(yè)務(wù)是否需要外包。

2.1 節(jié)能，從不用做起

節(jié)能應(yīng)包括管理節(jié)能和技術(shù)節(jié)能[7]，而合理的不用就是管理節(jié)能。診室、病區(qū)、藥房、藥庫、收費等地建議使用無光無軟驅(qū)計算機，能同時用1臺計算機的不用2臺計算機，能用1臺打印機的不用2臺打印機。在我院LIS的實施中就很好地應(yīng)用了這一技術(shù)，但凡設(shè)備自帶工作站的，就與設(shè)備工程師協(xié)商將LIS客戶端直接安裝在該工作站上，這樣就可以減少計算機的用量。由于特種蛋白儀和膽紅素測定儀的標本量不大，實施時就想辦法將2臺設(shè)備連在一臺LIS工作站上。另外，根據(jù)發(fā)放報告的情況，讓多臺設(shè)備共享一臺打印機。對于門診患者，則可實行報告集中打印。

2.2 節(jié)能，從細節(jié)做起

如果一家醫(yī)院的各個系統(tǒng)是零散的、沒有整體規(guī)劃的，往往會造成服務(wù)器等設(shè)備應(yīng)用分散的現(xiàn)象。如體檢系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（prescription automatic screening system，PASS）、LIS等均單獨運行自己的服務(wù)器，導(dǎo)致服務(wù)器利用率不高。事實上，隨著硬件技術(shù)的發(fā)展，新購的服務(wù)器性能都很好[8]，所以可以考慮將幾個應(yīng)用集中在同一臺服務(wù)器上。設(shè)備越分散，耗能越多。有的空調(diào)、電源開關(guān)在進行基礎(chǔ)電路布置時，采取了單線的總控模式，開的時候一起開，關(guān)的時候一起關(guān)，不能相對單獨地控制，這無形之中造成了能源的浪費。

2.3 節(jié)能，從自我做起

院領(lǐng)導(dǎo)更要從自我做起，積極宣傳綠色理念，探索綠色管理模式，建立監(jiān)督檢查制度。為了貫徹綠色理念，我院院領(lǐng)導(dǎo)及時啟用辦公自動化系統(tǒng)，辦公用品申領(lǐng)、特殊耗材申領(lǐng)、黨政公文、醫(yī)院感染通訊、質(zhì)控通報、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告、通知等都在辦公自動化（office autornation，OA）系統(tǒng)[9]上進行，基本實現(xiàn)了無紙化辦公，節(jié)省了大量紙張和IT設(shè)備，提高了工作效率，降低了運營成本。

2.4 節(jié)能，從外包做起

由于我院院區(qū)分散、打印機種類多且數(shù)量大、耗材用量大，綜合考慮成本，我院采用將IT業(yè)務(wù)外包的形式，由外包公司專業(yè)人員專人負責(zé)耗材的提供及維修，這樣可避免人為浪費。同時，我院引進2家公司競爭價格，競爭服務(wù)，以降低成本。值得提醒的是，IT業(yè)務(wù)外包不能過多，因為過多的外包可能對IT整體成本的降低產(chǎn)生不利影響，同時也可能導(dǎo)致醫(yī)院人力資源流失。

3 在日常工作中宣傳綠色理念

3.1 加強溝通，傳遞“綠色IT”需求

由于是后勤部門支付電費，IT部門乃至全院的職工對能耗沒有明確的概念，所以IT部門與后勤管理部門之間應(yīng)經(jīng)常交流，分析IT運營的能源耗費情況，采取減少IT能耗的一系列措施，并不斷改進。同時，將耗能、節(jié)能情況予以公示，發(fā)動全院職工一起為降能節(jié)源出謀劃策。

3.2 建立機制，宣傳“綠色IT”理念

在流程方面，應(yīng)逐步規(guī)范“綠色IT”運營，使之制度化。同時，不斷積累“綠色IT”管理中的重要知識和經(jīng)驗，如合理利用操作系統(tǒng)的休眠或待機功能。其次，將“綠色IT”理念、“綠色IT”產(chǎn)品技術(shù)及發(fā)展動態(tài)納入到醫(yī)院的定期和隨時教育體系中。教育項目應(yīng)包括IT部門人員和操作使用人員，宗旨是將綠色思想灌輸給每一個人，使每個員工都有強烈的節(jié)能意識。

4 在設(shè)備淘汰報廢階段綠色處理

隨著IT業(yè)膨脹式的發(fā)展，醫(yī)院信息化技術(shù)更新越來越快，產(chǎn)品升級換代周期不斷縮短，使得由此帶來的環(huán)境污染和電子垃圾等消極影響越發(fā)嚴峻。醫(yī)院應(yīng)按照ISO14000和國家相關(guān)的報廢電氣電子設(shè)備指令，制定廢棄電子部件處理規(guī)程，將廢棄的計算機、打印機、復(fù)印機、傳真機等電子產(chǎn)品及硒鼓、墨盒、便攜式計算機電池等零部件交由具備環(huán)保處置能力的廢品回收經(jīng)營者統(tǒng)一進行收集和集中無害化處理，以避免沒有重復(fù)使用價值的廢棄電子設(shè)備被隨意丟棄對環(huán)境造成污染，避免超期使用的部件因電子輻射量的增加對人體健康造成潛在威脅。同樣的，IT廠商也應(yīng)構(gòu)建一個綠色供應(yīng)鏈，啟動回收項目，盡量減少資源浪費和環(huán)境污染。

5 結(jié)語

總之，將“綠色IT”理念滲入醫(yī)院信息化建設(shè)，就是將綠色環(huán)保理念和網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)等有機結(jié)合。從IT戰(zhàn)略規(guī)劃、信息化實施、日常宣傳、報廢處理等各個方面盡力體現(xiàn)綠色、實現(xiàn)綠色，最終降低成本和污染，更好地保證醫(yī)院節(jié)能減排的發(fā)展需求。

[1]張九妹，王濤，田蕾.如何做好醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)劃[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（6）：94-96.

[2] 葉可江，吳朝暉，姜曉紅，等.虛擬化云計算平臺的能耗管理[J].計算機學(xué)報，2012，35（6）：1 262-1 285.

[3]韓愛華.虛擬化技術(shù)與在構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)療裝備，2012，25（8）：16-18.

[4]石磊，耿子平，孫文橋，等.虛擬化技術(shù)在軍隊醫(yī)院信息系統(tǒng)中的實施[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（10）：54-56.

[5]張九妹，程霞.如何做好醫(yī)院信息化建設(shè)中的綜合布線[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（12）：101-104.

[6] 吳甜，劉利祥，虎嵩林.綠色數(shù)據(jù)中心的服務(wù)器節(jié)能機制與策略[J].微電子學(xué)與計算機，2011，28（8）：108-111.

[7]張偉，劉明建，程述森.從開源到節(jié)流——華西醫(yī)院后勤管理創(chuàng)新[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：176-177.

[8]曾志龍，盧暢.大型綠色節(jié)能機房的改進方案研究[J].計算機知識與技術(shù)，2012，8（8）：1 944-1 945.

[9] 張德宏，徐柏林，原明明，等.淺談OA系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（18）：139-140.

（收稿：2014-03-29 修回：2014-08-10）

Green IT idea integrated into hospital informatization

GU Xiao-juan1,ZHANG Jiu-mei2
（1.Personnnel Division,Ningxia People's Hospital,Yinchuan 750021,China; 2.Information Center,Ningxia People's Hospital,Yinchuan 750021,China）

The importance of Green IT is introduced,whose integration into hospital informatization is described from the aspects of IT strategic planning,process management,daily management and material scrapping.The introduction of Green IT contributes to enhancing the utilization rate of IT system and reducing environmental pollution.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（4）：126-127]

hospital informatization;green IT;comprehensive plan

R318；TP393.1；R197.3

A

1003-8868（2015）04-0126-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.126

寧夏回族自治區(qū)自然科學(xué)基金項目（NZ11168）；寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳重點科研資助項目（2011077）

谷小娟（1974—），女，副處長，副主任護師，主要從事人事管理、醫(yī)院考勤與值班系統(tǒng)應(yīng)用與維護、醫(yī)院信息化等方面的工作；張九妹（1974—），女，高級工程師，主要從事圖形圖像處理及多媒體技術(shù)、醫(yī)院信息化等方面的研究工作，E-mail：zhangjm0415@126.com。

750001銀川，寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院人事處（谷小娟），信息中心（張九妹）

張九妹，E-mail：zhangjm0415@126.com