烏敦高娃,布和,蘇德巴彥爾

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 蒙醫(yī)科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

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傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的探索應(yīng)用(一)

烏敦高娃,布和,蘇德巴彥爾

(包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 蒙醫(yī)科,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療方法是傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥先輩們?cè)谥委熂膊≈谐Ｓ玫膫鹘y(tǒng)“主血(以奇素類為主)”診療方法的延伸。在20余年的臨床實(shí)踐中，應(yīng)用傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的清血解毒治療方法針對(duì)多種慢性疾病和亞健康人群的治療得到顯著效果。2002年開(kāi)始,在名老蒙醫(yī)藥前輩楊拉格巴(已故)老師的指導(dǎo)下,臨床組進(jìn)行了深入探索研究，將部分經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥；清血解毒；經(jīng)驗(yàn)方法；楊拉格巴

1 傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法概念解析

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法是以傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥整體調(diào)理理念為指導(dǎo)，集蒙醫(yī)藥“血?dú)?赫依奇素類)”論及代謝論，貫穿了蒙醫(yī)病理生理學(xué)規(guī)律的療術(shù)和藥物一體的內(nèi)外結(jié)合綜合診療技術(shù)方法體系。①首先注重人體“血?dú)狻钡纳杉斑\(yùn)行疏散的內(nèi)在機(jī)制，強(qiáng)調(diào)機(jī)體脾胃和肝臟功能的改善，是 “清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的原則。②著重“血?dú)狻眳⑴c代謝的環(huán)境與過(guò)程，包括機(jī)體臟器功能和“血?dú)狻边\(yùn)行及其運(yùn)動(dòng)機(jī)制和環(huán)境等，涵蓋了當(dāng)今血液動(dòng)力學(xué)、血管病學(xué)等，是 “清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的顯著特點(diǎn)。③傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的臨床實(shí)施過(guò)程中“清血”和“解毒”功能相輔相成，同步體現(xiàn)，突出了蒙醫(yī)藥遵循自然規(guī)律的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。④“…疾病萌生時(shí)期…祛其淤積的結(jié)果…；…久病生“病毒”…驅(qū)解其病毒十分重要…”等傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法遵循了機(jī)體蒙醫(yī)病理和生理學(xué)規(guī)律，是蒙醫(yī)藥臨床采用的常規(guī)診療技術(shù)。⑤通過(guò)應(yīng)用傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法，祛除了奇素、西日(熱質(zhì)類)；巴達(dá)干(寒質(zhì)類)、赫依(氣機(jī)類)、奇素；巴達(dá)干、西日烏蘇(黃水濕類)、奇素；西日烏蘇、奇素等各種復(fù)雜的瘀積或積聚的與“血?dú)狻毕嚓P(guān)的病變因素。在宏觀上，調(diào)節(jié)了機(jī)體的赫依、巴達(dá)干、西日的均衡運(yùn)行；微觀上促使機(jī)體和臟器的再循環(huán)建立，并具有改善和復(fù)蘇臟器的作用，是傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的根本目的。以蒙醫(yī)藥的三根平衡論為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法，是以人體“血?dú)狻钡慕y(tǒng)體病理生理演變?yōu)橹行牡恼{(diào)理和治療的傳統(tǒng)技術(shù)體系。

2 傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法是融療術(shù)和藥物為一體的內(nèi)外結(jié)合綜合診療技術(shù)方法體系，在充分發(fā)揮蒙藥治療、放血治療、蒙藥浴治療、艾灸、針刺、推拿、導(dǎo)瀉、外敷等診療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥組合治療，構(gòu)建“清血解毒”治療辨證施治的治療技術(shù)機(jī)制。首先通過(guò)上述診療技術(shù)進(jìn)行調(diào)理治療疾病的病變巴達(dá)干或病變赫依、病變巴達(dá)干赫依等因素，創(chuàng)建“清血解毒”治療時(shí)機(jī)，然后擇機(jī)實(shí)施“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法，使病變臟器的“血?dú)狻边\(yùn)行得以正常。其中創(chuàng)建“清血解毒”治療時(shí)機(jī)十分重要，為設(shè)計(jì)應(yīng)用“清血解毒”治療時(shí)間、療程、次數(shù)及量度等的決定要素。蒙藥、療術(shù)及臨床使用的具體認(rèn)識(shí)如下。

2.1 蒙藥參與治療

例如蒙藥三子湯，方劑由金柯子、川楝子、梔子組成，具有清血熱、分解血質(zhì)的功效。其中金柯子有祛除病變?cè)?、解毒、平體等功效，是“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法中常用制劑之一。包括：古日古木-13味、古日古木-16味、松石-25味、通拉格-5味、烏蘭-13味、珍寶丸，以及與病變相關(guān)和改善臟器功能的蒙藥制劑。

2.2 多種療術(shù)參與治療

例如蒙醫(yī)放血療術(shù)是傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法中常用的治療方法之一。蒙醫(yī)學(xué)指出：“蒙醫(yī)放血療術(shù)具有祛除血管疾病和清除壞血，止痛…去瘀生新…直接排除壞血或病毒等功效?！嫠匚魅账聹?zé)峒膊《鄶?shù)適應(yīng)應(yīng)用，以及在巴干赫依為主導(dǎo)因素的寒病中、在病變演變中復(fù)合奇素西日病變演變時(shí)適當(dāng)應(yīng)用…?！币罁?jù)病變部位及病變演變機(jī)制辨證組合蒙藥及其他療術(shù)進(jìn)行蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療。

2.3 臨床使用

例如應(yīng)用“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法治療神經(jīng)性頭痛。依據(jù)蒙醫(yī)藥整體觀點(diǎn)，制定出具體的“清血解毒”治療方案：巴達(dá)干赫依型：①口服蒙藥：早服色布如-7味；午服啊嘎如-35味；下午服阿魏-8味；晚服珍寶丸加鬧日布七味湯引送。②療術(shù)治療:艾灸治療3～7天,針刺治療3～7天,依次辨證排序進(jìn)行常規(guī)治療。③在病變演變趨于血?dú)鉃橹鞯难葑儠r(shí)，擇機(jī)采用放血治療1～2次。同時(shí)將口服蒙藥改為：早服古日古木-13味；午服胡日查-6味；晚服珍寶丸。持續(xù)服藥治療2～3周。奇素西日型：①口服蒙藥：早服胡日查-6味加三子湯引送；午服珍寶丸；晚服查格都日丸。②療術(shù)治療: 針刺治療3～5天、放血治療1～2次或外敷治療3～5天、放血治療1～2次。依次辨證排序進(jìn)行常規(guī)治療。持續(xù)服藥治療2～3周，擇機(jī)實(shí)施“清血解毒”治療。通過(guò)臨床對(duì)比觀察，應(yīng)用“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的治療組較單純蒙藥治療組顯效快而且效果可靠。我們?cè)谂R床中，應(yīng)用傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法治療慢性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水、薩病、高血壓、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、慢性臟器功能衰竭、腫瘤、中毒等疾病，療效顯著。

3 傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的研究?jī)r(jià)值

傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法臨床應(yīng)用于內(nèi)外婦兒及骨傷等領(lǐng)域，范圍廣泛，突出傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，是寶貴的傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)技術(shù)體系，其為蒙醫(yī)藥“清血解毒”藥物的開(kāi)發(fā)及血管疾病等的診療研究奠定了蒙醫(yī)藥理論基礎(chǔ)。逐步完善傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥“清血解毒”治療經(jīng)驗(yàn)方法的內(nèi)涵，明確臨床實(shí)施路徑等對(duì)傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥繼承發(fā)揚(yáng)意義重大。

[1] 白清云.蒙醫(yī)學(xué)[M].第1版.呼和浩特：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,1986.

[2] 金巴.臨癥醫(yī)藥鑒[M].第1版. 呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1977.

[3] 內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)研究所.四部醫(yī)典[M].第1版. 呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1959.

[4] 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)臨床教研組、錫林郭勒盟蒙醫(yī)研究所蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)編寫組.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第1版.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1976.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-11-20

烏敦高娃(1969-),男, 內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,研究方向?yàn)槊舍t(yī)藥臨床學(xué)。

R291.2

A

1673-2197(2015)07-0013-01

10.11954/ytctyy.201507006