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        他汀類藥物在治療慢性阻塞性肺疾病中的作用

        2015-02-09 22:04:14周敬凱肇麗梅中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院藥劑科沈陽110004
        藥學(xué)服務(wù)與研究 2015年3期
        關(guān)鍵詞:他汀類藥物慢性阻塞性肺疾病死亡率

        周敬凱,劉 美,肇麗梅(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院藥劑科,沈陽 110004)

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        ·專家論壇·

        他汀類藥物在治療慢性阻塞性肺疾病中的作用

        周敬凱,劉美,肇麗梅*(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院藥劑科,沈陽 110004)

        [摘要]目的:拓展他汀類藥物的臨床應(yīng)用及為慢性阻塞性肺疾病(COPD)治療提供新方案。方法:通過萬方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(維普)、Pubmed、CNKI等數(shù)據(jù)庫,收集1999-2015年關(guān)于他汀類藥物治療COPD的文獻(xiàn)。結(jié)果:通過病例回顧性研究、隊(duì)列研究等方法,發(fā)現(xiàn)他汀類藥物在COPD治療中具有應(yīng)用價值。結(jié)論:他汀類藥物對COPD有潛在治療作用,可改善肺功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高患者的生活質(zhì)量,可降低發(fā)病率及死亡率。

        [關(guān)鍵詞]慢性阻塞性肺疾病;他汀類藥物;發(fā)病率;死亡率

        [Pharm Care Res,2015,15(3): 166-170]

        慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種以持續(xù)氣流受限為特征的、可以預(yù)防和治療的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)。COPD可存在多種合并癥。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度[1]。同時,COPD也是導(dǎo)致全球住院率和死亡率升高的第四大原因。在工業(yè)化國家中,每年大約有40萬人死于COPD,而且這個數(shù)字還會逐年增加[2]。因此COPD的預(yù)防及治療在全球范圍內(nèi)已經(jīng)成為一個亟需解決的問題。

        目前臨床上治療COPD的藥物主要有β2-受體激動藥、抗膽堿能藥、茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素等。他汀類藥物為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,臨床上用于預(yù)防與治療高脂血癥、缺血性心臟病和動脈粥樣硬化。有研究顯示,他汀類藥物除用于降脂外,還具有抗炎、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、抑制血栓形成等作用[3],可減輕吸煙對肺的損傷,在COPD 治療中發(fā)揮重要作用。本文就他汀類藥物如何治療COPD綜述如下。

        1他汀類藥物在COPD中的抗炎作用

        C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)是一種急性時相蛋白,是機(jī)體感染的敏感反映指標(biāo)和氣流受阻程度的指標(biāo)[4]。大量數(shù)據(jù)顯示,相對于健康的受試者,一系列促炎癥反應(yīng)的細(xì)胞活性物質(zhì)和急性期反應(yīng)物,其中包括腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、IL-8、CRP、脂多糖結(jié)合蛋白、纖維蛋白原、纖維蛋白粘連系統(tǒng)及其配體,在COPD患者中都有顯著升高[5]。同時,有研究顯示,CRP水平是COPD患者發(fā)病率及病死率高低的預(yù)警器[6]。1999年,Strandberg等[7]首次報(bào)道了阿托伐他汀和辛伐他汀降低CRP的作用。隨后,Neukamm等[8]進(jìn)行了一項(xiàng)為期12個月的隨機(jī)、雙盲、對比試驗(yàn),研究瑞舒伐他汀能否降低COPD患者的CRP水平。該研究選取了99名COPD穩(wěn)定期的患者,將他們隨機(jī)分為兩組。一組為對照組(49名),給予安慰劑治療;一組為試驗(yàn)組(50名),分別給予10 mg/d的瑞舒伐他汀治療。在試驗(yàn)前和隨訪期,要隨時監(jiān)測患者血漿中的高敏性C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)濃度。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組CRP水平在研究過程中比對照組明顯下降。

        雖然他汀類藥物能降低COPD患者的CRP水平,但仍需集中的、大樣本的隨機(jī)、雙盲試驗(yàn)證實(shí)。

        2他汀類藥物改善COPD患者的肺功能

        Keddissi等[9]研究他汀類藥物對吸煙者和戒煙者(至少戒煙6個月)肺功能的影響。418例受試者(其中戒煙者271例)中,他汀類藥物治療組215例,203例為對照組(未使用他汀類藥物治療)。結(jié)果顯示,辛伐他汀治療者第一秒用力呼氣量(forced expiratory volume in the first second,FEV1) 每年下降(-5±200) ml,較對照組的(85±179) ml明顯降低(P<0.000 1),用力肺活量(forced vital capacity,F(xiàn)VC)每年下降(-46±450) ml,亦較對照組的(135±320) ml明顯降低(P<0.000 1)。該研究還同時觀察了319例具有阻塞性通氣功能障礙患者肺功能的變化。他汀類藥物治療組(153例)FEV1每年下降(-5±207) ml,較對照組(166例)的(86±168) ml低(P<0.000 1),F(xiàn)VC每年下降(-33±452) ml,亦較對照組的(150±328) ml低(P<0.001)。此外還發(fā)現(xiàn),F(xiàn)EV1降低的程度與他汀類藥物、ACEI類藥物、COPD的臨床病史有關(guān)。但是,F(xiàn)VC降低的程度只與他汀類藥物的使用有關(guān)。他汀類藥物組COPD患者每年急診就診次數(shù)(0.12±0.29)次/人,較對照組每年(0.19±0.32)次/人低(P=0.02)。王浩凌等[10]將50例COPD患者隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組給予常規(guī)治療,治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀20 mg,1次/d治療。一個月后比較兩組肺功能變化情況,包括FEV1、FEV1/FVC的比值及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比。結(jié)果顯示,治療組總有效率為96%,高于對照組的84%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的FEV1、FEV1/FVC的比值及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組提高的程度優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。之后,就他汀類藥物對COPD患者的治療作用進(jìn)行Meta分析,其結(jié)果顯示,他汀類藥物對COPD患者FEV1、FEV1/FVC的改善作用明顯優(yōu)于對照組[加權(quán)均數(shù)差(weighted mean difference,WMD)=3.30,95%CI:(1.25,5.35),P=0.002;WMD=4.05,95%CI:(2.52,5.58),P<0.000 01];與對照組比較,他汀類藥物可顯著降低COPD患者CRP水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-1.19,95%CI:(-1.67,0.71),P<0.000 01][11]。以上研究均表明,他汀類藥物具有改善COPD患者肺功能的潛在益處。

        3他汀類藥物降低COPD患者的住院率和死亡率

        大量研究表明,他汀類藥物能夠降低COPD患者的住院率和死亡率。 Wang等[12]在臺灣地區(qū)進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性的巢式病例對照研究,考察他汀類藥物是否能夠降低急性加重期COPD患者住院的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示,任何一種他汀類藥物均可以降低30%的因COPD急性加重期住院的風(fēng)險(xiǎn)[95%CI:(0.56,0.88)]。此外研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物的使用(≤180 d)能夠顯著降低住院風(fēng)險(xiǎn)[調(diào)整后的比值比(odds ratio,OR):0.6,95%CI:(0.44,0.81)。但是,其與他汀類藥物使用(181~365 d)以及長期他汀類藥物的使用(≥365 d),在降低住院風(fēng)險(xiǎn)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[(調(diào)整后OR:0.6,95%CI:(0.33,1.01);調(diào)整后OR:0.95,95%CI:(0.67,1.35)]。Huang等[13]進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的基礎(chǔ)隊(duì)列研究。首先選取服用他汀類藥物治療高脂血癥的COPD患者6252名(平均年齡64歲,其中男性占50.3%),作為試驗(yàn)組,再選取12 469名COPD患者(平均年齡64歲,其中男性占50.3%),作為對照組。除不服用他汀類藥物,經(jīng)過校準(zhǔn)年齡、性別、治療COPD的藥物等因素后,對照組其他條件與試驗(yàn)組一致。通過COPD的住院率,探討他汀類藥物與住院率之間的關(guān)系。試驗(yàn)組的平均隨訪時間為4.58年,對照組的平均隨訪時間為2.36年。經(jīng)統(tǒng)計(jì),1832名患者因COPD急性加重期而入院治療,其中試驗(yàn)組有508名,占總?cè)藬?shù)的8.1%(P=0.001);對照組有1324名,占總?cè)藬?shù)的10.6%(P=0.001)。上述結(jié)果顯示,他汀類藥物治療可能降低COPD再住院率[風(fēng)險(xiǎn)比0.66,95%CI:(0.60,0.74),P<0.001]。

        Sφyseth等[14]研究他汀類藥物治療對COPD急性加重期病死率的影響,854例COPD急性加重期患者中,他汀類藥物治療組118例,對照組736例,平均隨訪1.9年。結(jié)果顯示,隨訪期間333例患者死亡,治療組病死率為11%,對照組病死率為19.1%;校正年齡、性別、吸煙、肺功能及合并癥等因素后,治療組病死率低于對照組[OR:0.57,95%CI:(0.38,0.87),P=0.009]。之后,Horita等[15]通過收集他汀類藥物降低COPD患者住院率和病死率的文獻(xiàn),歸納匯總,進(jìn)行薈萃(Meta)分析。其結(jié)果顯示:(1)他汀類藥物能降低患者的病死率[OR:0.81, 95%CI:(0.75,0.86),P<0.001]。(2)他汀類藥物能改善COPD患者的預(yù)后[OR:0.83, 95%CI: (0.78,0.88),P<0.001]。

        雖然通過病例對照研究、隊(duì)列研究等試驗(yàn)方法得出此結(jié)論,但仍需通過大規(guī)模的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。

        4他汀類藥物治療COPD合并的其他疾病

        4.1他汀類藥物治療COPD合并肺動脈高壓肺動脈高壓是由于肺血管阻力升高、肺動脈壓力升高導(dǎo)致,患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、外周性水腫、暈厥以及胸痛,最終導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,直至衰竭,甚至死亡。因此在臨床治療中以改善肺功能、改善肺動脈壓、動脈血?dú)猓瑥亩_(dá)到治療COPD合并肺動脈高壓的目的,減少病死率,提高患者的生活質(zhì)量[16]。應(yīng)用他汀類藥物治療COPD合并肺動脈高壓,可以有效改善肺功能,降低肺動脈壓,改善呼吸困難等癥狀。有學(xué)者通過收集國內(nèi)外關(guān)于他汀類藥物治療COPD合并肺動脈高壓的文獻(xiàn),歸納匯總,進(jìn)行Meta分析[17]。結(jié)果顯示:(1)他汀類藥物能改善患者平均肺動脈壓(mPAP)值[MD=-3.83 mm Hg,95%CI:(-5.22,-2.43)],肺動脈收縮壓(PASP)值[MD=-5.66 mm Hg,95%CI:(-7.15,-4.16)],與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)他汀類藥物能顯著降低患者內(nèi)皮素-1(ET-1)值[MD=-3.51 pg/ml,95%CI:(-4.77,-2.55)]、增高一氧化氮(NO)值[SMD=1.06,95%CI:(0.81,1.31)],與對照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。之后,一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,阿托伐他汀能夠治療COPD合并肺動脈高壓,能提高療效,改善肺功能。45例COPD合并肺動脈高壓患者,隨機(jī)分為阿托伐他汀治療組(24人)和安慰劑對照組(21人),治療組每天口服阿托伐他汀40 mg,對照組每日口服安慰劑40 mg,進(jìn)行為期6個月的試驗(yàn)。試驗(yàn)前后,分別對兩組患者進(jìn)行6 min步行距離試驗(yàn)(6MWD)、收縮期肺動脈高壓(SPAH)、心排出量(CO)以及右心室大小(RVS)和CRP的測量。其結(jié)果顯示,試驗(yàn)前,兩組患者的測量指標(biāo)無差異。6個月之后,治療組的肺動脈高壓與對照組比較未見顯著性差異。但治療前后,阿托伐他汀治療組SPAH顯著下降[治療前(48.5±6.9) mm Hg,治療后(42.9±9.3) mm Hg,P=0.003]。同時,治療后兩組6MWD未見顯著性差異,但較治療前,阿托伐他汀組6MWD顯著性增加[治療前(238±124) m,治療后(339±155) m,P=0.003]。雖然SPAH有所降低,6MWD有所改善,但因其樣本量不足,其變化沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[18]。因此,擴(kuò)大樣本量進(jìn)行研究是十分必要的。

        4.2他汀類藥物治療COPD合并的肺炎有研究顯示,肺炎的危險(xiǎn)因素包括:年齡、吸煙史以及并發(fā)癥,尤其是COPD和冠狀動脈血管疾病。其中最為重要的是COPD,其導(dǎo)致了高達(dá)49%的成年人(>45歲)因社區(qū)獲得性肺炎而住院[19,20]。系統(tǒng)性炎癥,以血漿CRP和IL-6的濃度增加為主要的特征,其暗示了肺炎和COPD患者可能有更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究顯示,他汀類藥物在一定程度上能夠降低系統(tǒng)性炎癥,CRP和IL-6的濃度下降50%以上。鑒于吸煙、COPD、系統(tǒng)性炎癥和肺炎之間復(fù)雜的關(guān)系,研究表明他汀類藥物治療可能在合并肺炎的COPD患者中有較好療效。在一項(xiàng)觀察性研究中顯示[20],他汀類藥物能夠降低30%~50%的肺炎或者感染加重期患者的病死率。

        5他汀類藥物與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥(ARB)的聯(lián)合應(yīng)用

        ACEI或ARB能抑制肺血管缺氧性收縮,以及慢性缺氧時血管的重建,能防止COPD患者肺動脈高壓的病程進(jìn)展及肺功能的下降,兩者合用有協(xié)同作用。Mancini等[21]采用巢式病例對照研究觀察他汀類藥物與ACEI或ARB聯(lián)合治療COPD的作用。心血管高危險(xiǎn)組為經(jīng)冠脈成型[經(jīng)皮冠脈血管成型和(或)旁路移植]的COPD患者,心血管低風(fēng)險(xiǎn)組為無心肌梗死的COPD患者。其結(jié)果顯示,聯(lián)合治療能減少心血管事件(CV)和肺疾病的發(fā)生;同時能夠降低COPD患者的住院率[風(fēng)險(xiǎn)比0.66,95%CI:(0.51,0.85)]和總死亡率[風(fēng)險(xiǎn)比0.42,95%CI:(0.33,0.52)]。藥物聯(lián)合治療不僅在高心血管事件的隊(duì)列研究[風(fēng)險(xiǎn)比0.77,95%CI:(0.67,0.87)]中,而且在低心血管事件的隊(duì)列研究[風(fēng)險(xiǎn)比0.36,95%CI:(0.28,0.45)]中均能降低住院率。藥物的聯(lián)合治療也能降低高心血管事件的隊(duì)列研究中的心肌梗死的發(fā)病率[風(fēng)險(xiǎn)比0.39,95%CI:(0.31,0.49)]。Mortensen等[22]采用回顧性隊(duì)列研究他汀類藥物與ACEI類藥物對COPD病死率的影響。研究人群為年齡≥65歲的住院患者11 212例,其中98%為男性,均為COPD急性加重期。12.4%的患者在隨訪的90 d內(nèi)死亡。在這項(xiàng)研究中,20.3%的患者使用他汀類,32%的患者單獨(dú)使用ACEI或ARB,校正其他影響因素后,他汀類藥物使用者[OR 0.51,95%CI:(0.40,0.64)]和ACEI/ARB[OR 0.55,95%CI:(0.46,0.66)]與降低90 d的病死率呈顯著相關(guān)。此外,該項(xiàng)試驗(yàn)同時研究他汀類和ACEI和/或ARB聯(lián)合使用降低患者的住院率[OR:0.4,95%CI:(0.32,0.52)]。同時,在這項(xiàng)試驗(yàn)中,并沒發(fā)現(xiàn)藥物聯(lián)合使用產(chǎn)生顯著的相互作用。這說明上述藥物可能具有雙重心肺保護(hù)作用,聯(lián)合使用可以大大改善COPD患者的預(yù)后。

        6結(jié)語和展望

        他汀類藥物治療COPD的臨床試驗(yàn)表明,他汀類藥物對COPD有一定的治療作用,但尚需大量臨床證據(jù)。主要表現(xiàn)在以下方面:(1)目前關(guān)于他汀類藥物治療COPD的研究多數(shù)為病例回顧性研究,前瞻性的研究較少[23,24]。(2)他汀類藥物的品種較多,不同藥物之間的治療作用可能存在一定差異。在他汀類藥物中,脂溶性藥物(辛伐他汀和阿托伐他汀)較水溶性藥物(普伐他汀)的抗炎作用強(qiáng)[25]。鑒于以上的不足,迫切需要更多的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證,他汀類藥物是否能成為COPD患者的輔助治療藥物之一。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]Vestbo J, Hurd S S, Agusti A G,etal. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary[J]. Am J Respir Crit Care Med,2013,187(4):347-365.

        [2]Lopez A D, Shibuya K, Rao C,etal. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections[J]. Eur Respir J,2006,27(2):397-412.

        [3]Kruger P, Bailey M, Bellomo R,etal. A multicenter randomized trial of atorvastatin therapy in intensive care patients with severe sepsis[J]. Am J Respir Crit Care Med,2013,187(7):743-750.

        [4]Melbye H, Halvorsen D S, Hartz I,etal. Bronchial airflow limitation, smoking, body mass index, and statin use are strongly associated with the C-reactive protein level in the elderly. The Troms Study 2001[J]. Respir Med,2007,101(12):2541-2549.

        [5]靳鳳,徐曉玲. 他汀類藥物應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病的研究進(jìn)展[J].國際呼吸雜志,2010,30(21):1317-1320.

        Jin Feng, Xu XiaoLing. Research progress in the application of statins for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Int J Respir, 2010, 30(21):1317-1320. In Chinese with English abstract.

        [6]Dahl M, Vestbo J, Lange P,etal. C-reactive protein as a predictor of prognosis in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Am J Respir Crit Care Med,2007,175(3):250-255.

        [7]Strandberg T E,Vanhanen H,Tikkanen M J.Effect of statins on C-reactive protein in patients with coronary artery disease[J].Lancet,1999,353(9147):118-119.

        [8]Neukamm A, Hφiseth A D, Einvik G,etal. Rosuvastatin treatment in stable chronic obstructive pulmonary disease (RODEO): a randomized controlled trial[J]. J Int Med,2014,doi: 10.1111/joim.12337. [Epub ahead of print].

        [9]Keddissi J I, Younis W G, Chbeir E A,etal. The use of statins and lung function in current and former smokers[J]. Chest,2007,132(6):1764-1771.

        [10]王浩凌,賴成毅. 阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治療作用探討[J]. 臨床合理用藥,2011,4(12A):11-12.

        Wang HaoLing, Lai ChengYi. Effect analysis of atorvastatin in chronic obstructive pulmonary disease[J].Chin J Clin Ration Drug Use,2011,4(12A):11-12. In Chinese with English abstract.

        [11]趙考昌,陳國忠. 他汀類藥物對慢性阻塞性肺疾病患者治療作用的Meta分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(2):272-276.

        Zhao KaoChang, Chen GuoZhong. Meta-analysis:effect of statins in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Hainan Med J,2015,26(2):272-276. In Chinese with English abstract.

        [12]Wang MengTing, Lo YuWen, Tsai ChengLiang,etal. Statin use and risk of COPD exacerbation requiring hospitalization[J].Am J Med,2013,126(7):598-606.

        [13]Huang ChinChou, Chan WanLeong, Chen YuChun,etal. Statin use and hospitalization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide population-based cohort study in Taiwan[J]. Clin Ther,2011,33(10):1365-1370.

        [14]Sφyseth V, Brekke P H, Smith P,etal. Statin use is associated with reduced mortality in COPD[J]. Eur Respir J,2007,29(2):279-283.

        [15]Horita N, Miyazawa N, Kojima R,etal. Statins reduce all-cause mortality in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies[J]. Respir Res,2014,15(1):80.

        [16]Reed R M, Iacono A, DeFilippis A,etal. Statin therapy is associated with decreased pulmonary vascular pressures in severe COPD[J]. COPD,2011,8(2):96-102.

        [17]李敏,文富強(qiáng). 他汀類藥物治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的Meta分析[J]. 西部醫(yī)學(xué),2013,25(1):20-24.

        Li Min,Wen FuQiang. Effects of statins on patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary hypertension: a Meta-analysis[J]. Med J West China,2013,25(1):20-24. In Chinese with English abstract.

        [18]Moosavi S A J, Raji H, Faghankhani M,etal. Evaluation of the effects of atorvastatin on the treatment of secondary pulmonary hypertension due to chronic obstructive pulmonary diseases: a randomized controlled trial[J]. Iran Red Crescent Med J,2013,15(8):649-654.

        [19]Mannino D M, Davis K J, Kiri V A. Chronic obstructive pulmonary disease and hospitalizations for pneumonia in a US cohort[J]. Respir Med,2009,103(2):224-229.

        [20]Young R P, Hopkins R, Eaton T E. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD[J]. Eur Respir Rev,2009,18(114):222-232.

        [21]Mancini G B J,Etminan M, Zhang Bin,etal. Reduction of morbidity and mortality by statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. J Am Coll Cardiol,2006,47(12):2554-2560.

        [22]Mortensen E M, Copeland L A, Pugh M J V,etal. Impact of statins and ACE inhibitors on mortality after COPD exacerbations[J]. Respir Res,2009,10(1):45-53.

        [23]Bartziokas K,Papaioannou A I,Minas M,etal.Statins and outcome after hospitalization for COPD exacerbation:a prospective study[J].Pulm Pharmacol Ther,2011,24(5):625-631.

        [24]Criner G J, Connett J E, Aaron S D,etal. Simvastatin for the prevention of exacerbations in moderate-to-severe COPD[J]. N Engl J Med,2014,370(23):2201-2210.

        [25]Kiener P A, Davis P M, Murray J L,etal. Stimulation of inflammatory responsesinvitroandinvivoby lipophilic HMG-CoA reductase inhibitors[J]. Int Immunopharmacol,2001,1(1):105-118.

        [修回日期]2015-05-14

        [本文編輯]吳銘權(quán)

        The role of statins in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease

        ZHOU JingKai, LIU Mei, ZHAO LiMei*

        (Department of Pharmacy,Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China)

        [ABSTRACT]Objective: To expand clinical application of statins and provide new solutions for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: Through the access of Wanfang data-digitalization Journals,Chinese Science and Technology Journals Database(Weipu), Pubmed, CNKI and other databases, literature about statins treatment of COPD were collected from 1999 to 2015.Results: By case-control studies, cohort studies and other methods,it was found that statins could be applied in the treatment of COPD. Conclusion: Statins have potential therapeutic effect for the treatment of COPD, and can reduce morbidity and mortality, improve lung function, prevent complications and improve the life quality of patients.

        [KEY WORDS]chronic obstructive pulmonary disease; statins; morbidity;mortality

        [收稿日期]2014-09-22

        DOI:10.5428/pcar20150303

        [中圖分類號]R972.6,R563

        [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

        [文章編號]1671-2838(2015)03-0166-05

        作者簡介周敬凱(男),碩士生.E-mail:Chirs-zhou@hotmail.com*通信作者(Corresponding author):肇麗梅,E-mail:zhaolm@sj-hospital.org

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