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中西醫(yī)結(jié)合治療犬低血糖病

孫克年

（江蘇省灌云縣下車獸醫(yī)站江蘇連云港222231）

低血糖是一組由多種原因引起的血糖濃度過低所指的癥候群，血糖值低于50 mg/dL。本病多見于幼犬和成年母犬。幼犬低血糖的主要表現(xiàn)是虛弱和不愿運動，母犬低血糖癥的表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀。此病在犬病記錄中所占比例較少。

筆者曾采用中西醫(yī)相結(jié)合治療本病，取得較好的療效，簡介如下：

1 病因

母犬發(fā)生低血糖的主要原因是妊娠后期和哺乳期嚴(yán)重營養(yǎng)不良，再加上懷仔多，產(chǎn)前產(chǎn)后營養(yǎng)需要和泌乳過多所致。幼犬低血糖是饑餓或因仔多奶少奶質(zhì)差、仔犬受涼（體溫低于34℃）、體內(nèi)消化吸收功能停止或敗血癥等原因所致。

2 癥狀、診斷及治療

母犬發(fā)生低血糖表現(xiàn)：體溫升高、呼吸及心搏加快、步態(tài)強拘、四肢強制性抽搐、體表有酮臭味。幼犬病初精神不振、虛弱、步態(tài)不穩(wěn)、心跳緩慢、呼吸快速，后期出現(xiàn)搐搦，很快陷入昏迷死亡。

診斷：患犬血糖低于1.68～2.24 mmol/L，母犬血液酮體在300 mg/L以上就可確診。

治療：經(jīng)口服和靜脈補充葡萄糖，同時灌服補中益氣湯加減。

3 病例

3.1 病例1

下車鄉(xiāng)胡圩村王某飼養(yǎng)的一只土種母犬產(chǎn)仔8只，主訴：近階段該犬精神差，減食，今日出現(xiàn)異常，遂就診。臨床檢查：病犬體重25 kg，精神狀況差，精神不振，測體溫42℃，呼吸急迫35次/min，心搏185次/min，見病犬四肢背、腹部肌肉痙攣、步態(tài)強拘，對光、外界聲音等應(yīng)激反應(yīng)敏感，全身呈間歇性抽搐。身體被毛粗亂、無光澤，身體散出濃郁酮臭味。病犬臥多立少，臥時頭卷腹下，閉目，有時流涎。

診斷：根據(jù)臨床癥狀初步診斷為低血糖癥。

實驗檢查：血糖為1.56 mmol/L，血液酮體含量350 mg/L。故確診為低血糖癥。

治療：①灌服葡萄糖250 mg同時用20%葡萄糖溶液按1.5 mL/kg靜脈注射；醋酸潑尼松按0.2 mg/kg皮下注射，2次/d，至臨床癥狀消失為止；②中藥：選用補中益氣湯：黃芪15 g、黨參15 g、當(dāng)歸10 g、大棗15 g、酸棗仁 15 g、茯神15 g、白茅根20 g、蘆根15 g、麥芽15 g、綠豆20 g、甘草10 g，諸藥加水1 500 mL煎煮至1 000 mL左右，取汁候溫分上下午灌服，1劑/d至癥狀消失。本病療程5 d，病犬康復(fù)。

3.2 病例2

下車鄉(xiāng)仲集胡某飼養(yǎng)一條當(dāng)?shù)仄贩N母犬于6月10日產(chǎn)下4只仔犬，至16日因母犬患急性乳房炎，母犬食欲大減，產(chǎn)奶量逐漸減少。至20日母犬乳房炎好轉(zhuǎn)，但4只仔犬又患病，就診?；既癫徽?、虛弱，不愿走動，圈臥，步態(tài)不穩(wěn)，嘶叫，叫聲嘶啞，心跳55～60次/min，呼吸20～25次/min，體溫37℃，出現(xiàn)身體抽搐，其中1個體重小的犬陷入昏迷很快死亡，尚成活的3只患犬皮膚有酮臭味。根據(jù)發(fā)病史結(jié)合患犬身上散發(fā)的酮臭味，初步診斷為：犬低血糖癥。

治療：①靜脈注射10%葡萄糖按10mL/kg，2次/d，用醋酸潑尼松0.2 mg/kg，2次/d，連續(xù)4 d。②灌服補中益氣湯：黃芪10 g、黨參10、當(dāng)歸5g、大棗10 g、酸棗仁10 g、茯神10 g、白茅根10 g、蘆根10 g、麥芽10 g、綠豆15 g、甘草5 g，諸藥加水1 000 mL，煎煮至500 mL，取汁作上、下給3只病犬灌服，1劑/d，連用4 d。經(jīng)中西結(jié)合治療，3只病犬全康復(fù)。

4 體會

1）本病根據(jù)發(fā)病史，結(jié)合患犬有精神癥狀，特別是身體有酮臭味，便可做出診斷，然后再查血糖低于1.68～2.24 mmol/L，血液酮體高于300 mg/L以上的病例，便可作出低血糖病確診。

2）在預(yù)防本病上，平時要加強飼養(yǎng)管理，分娩前后注意營養(yǎng)供給，多飼喂些碳水化合物性食粉或產(chǎn)前20 d和哺乳期飼喂幼犬商品糧。在哺乳期，一旦母犬患病缺乳，應(yīng)將仔犬進(jìn)行人工哺乳或飼喂幼犬商品糧。

3）治療本病根本方法是補充血液中含糖量，首選藥物是葡萄糖。如果懷疑本病兼有缺血鈣，治療時應(yīng)在靜脈注射葡萄糖的同時加入10%葡萄糖酸鈣10～30 mL。幼犬低血糖，首先要注意保持體溫正常，然后靜注10%葡萄糖10 mL/（kg·bw），同時讓其多吃母乳或替代性奶制品。母犬低血糖在治療期間，應(yīng)母子分開，仔犬人工喂養(yǎng)。

4）治療藥物中，葡萄糖可有效補充血液中血糖，醋酸潑尼松有抗炎、抗過敏、抗毒素和抗休克的藥理作用。中藥治療采用補中益氣湯加減，方解：方中黃芪、黨參、大棗、甘草補氣；當(dāng)歸補血；酸棗仁、茯神安神鎮(zhèn)靜；白茅根、蘆根清熱降火；麥芽消食健胃；綠豆、甘草解毒。本組方用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析其藥理作用為：房中黨參、黃芪、當(dāng)歸、大棗、酸棗仁、白茅根、蘆根等藥品中分別含有葡萄糖、蔗糖、低聚糖等大量糖類，可有效彌補血液中的糖原。提高血液中的含糖量，使血液含糖量正?；?；方中黃芪、黨參、當(dāng)歸、大棗、綠豆、甘草等藥物中富含生物堿、甙酚類、多糖等活性化合物，這些物資可提高并全機體免疫力和抗病力；方中黃芪、白茅根、綠豆、甘草等藥含有生物堿、甙、酚、單寧、有機酸等有機化學(xué)物質(zhì)，對多種病菌有以殺作用，可預(yù)防病犬繼發(fā)病菌性疾病；方中黃芪、黨參、當(dāng)歸、甘草等藥能誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒的干擾素，可預(yù)防病犬病毒病感染；方中白茅根、蘆根、綠豆能調(diào)節(jié)發(fā)熱中樞神經(jīng)，有效降低體溫；酸棗、茯神能強心、安神解痙攣，促進(jìn)大腦神經(jīng)功能恢復(fù)正常；方中綠豆、甘草能清除病犬病變組織分泌的內(nèi)毒素，消除次傷害；方中麥芽、綠豆、大棗有健脾胃，助消化，促進(jìn)病犬恢復(fù)食欲，有助病體康復(fù)。方中大棗、酸棗仁、白茅根及蘆根中富含有機鈣，可預(yù)防病犬血液中血鈣缺乏。根據(jù)本中藥物的多種藥理作用，可有效起到治“標(biāo)”治“本”作用。因此，用中西醫(yī)配合治療犬低血糖癥可取的理想療效?！觯ň庉嫞黑w曉松）

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.033