彭士芹

心理護理干預對丙泊酚無痛人工流產(chǎn)術后不良反應的影響

彭士芹

目的 分析和探討對丙泊酚無痛人工流產(chǎn)術患者實施心理護理的臨床效果。方法 60例行無痛人工流產(chǎn)術患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例, 全部病例在接受無痛人工流產(chǎn)術時采用丙泊酚處理, 對照組患者加強常規(guī)護理干預, 觀察組采用心理護理干預, 觀察和比較兩組患者術后不良反應情況。結果 觀察組患者術后不良反應發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采用丙泊酚對無痛人工流產(chǎn)術患者進行麻醉處理, 是一種非常理想的麻醉手段, 并在術前、術中及術后給予患者優(yōu)質的心理護理干預, 能提高手術成功率, 術后不良反應少, 有利于促進患者術后恢復,具有重要的臨床價值。

無痛人工流產(chǎn)術；丙泊酚；心理護理

近年來, 人們生活水平不斷提高, 對醫(yī)學技術和服務質量提出了更高的要求。無痛人工流產(chǎn)術具有安全、科學、個性化特點, 不僅滿足了患者終止妊娠的需求, 還能促進患者早日康復。由于無痛人工流產(chǎn)術容易對患者生理和心理造成較大的影響, 使其產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒, 因此做好無痛人工流產(chǎn)術前、術中及術后的心理護理工作, 能消除患者不良情緒, 提高患者生活質量。丙泊酚作為臨床上常用麻醉藥物之一［1］, 具有起效快、術后易恢復等優(yōu)勢, 在無痛人工流產(chǎn)術中, 常常采用丙泊酚對患者實施麻醉處理。盡管丙泊酚與同類藥物相比優(yōu)勢明顯, 但術后仍不可避免出現(xiàn)不良反應。本文選取本院2014年4~11月收治的60例行無痛人工流產(chǎn)術患者作為研究對象, 采用心理護理干預, 取得了不錯的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4~11月收治的60例行無痛人工流產(chǎn)術患者作為研究對象, 年齡22~40歲, 平均年齡32.6歲, 停經(jīng)時間50~75 d, 平均停經(jīng)時間55.8 d；文化程度：大專及以上20例, 高中(中專)13例, 初中及以下27例。將60例患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 針對60例需進行無痛人工流產(chǎn)術的患者, 術前6 h禁食、禁水處理, 手術前沖洗陰道、外陰等部位,取平臥位［2］。采用5%葡萄糖溶液進行靜脈注射, 劑量為250 m l。采用心電監(jiān)護儀及時監(jiān)測患者的血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等, 將0.3 mg的硫酸阿托品靜脈推注, 同時將2.5 mg/kg的丙泊酚乳液靜脈推注, 時間≥1 min［3］。待孕婦進入睡眠狀態(tài)可行無痛人工流產(chǎn)術。

1.2.2 心理護理 接受無痛人工流產(chǎn)術患者往往會產(chǎn)生一定程度的不良情緒, 直接影響患者預后和術后。因此對應用丙泊酚麻醉處理的無痛人工流產(chǎn)術患者做好心理護理干預,對確?；颊咴缛湛祻途哂惺种匾囊饬x, 主要內(nèi)容為：①術前護理。護理人員應詳細講解無痛人工流產(chǎn)術的相關知識及術后可能出現(xiàn)的不良反應, 增加患者對手術過程的了解；通過主動與患者溝通, 建立良好的護患關系, 盡可能使家屬積極配合治療工作, 消除患者不良情緒, 以最佳的狀態(tài)接受治療, 以實現(xiàn)更好的治療效果。②術中護理。對無痛人工流產(chǎn)術可能出現(xiàn)的不良反應反應進行充分急救準備, 確?；颊呱踩＂坌g后護理。術后, 患者需要在觀察室休息, 由于麻醉藥物的作用, 部分患者出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象, 也存在患者蘇醒后煩躁、興奮等情緒。因此護理人員應給予正確的指導,耐心進行心理疏導, 密切觀察患者心率、血壓、呼吸等臨床指標, 正確評估陰道出血量等, 盡可能滿足患者生理和心理需求。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者生命體征及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者術后血壓、血氧飽和度、心率等臨床指標改善情況明顯優(yōu)于對照組, 且觀察組患者術后情緒不穩(wěn)、呼吸抑制、惡心等不良反應發(fā)生率顯著低于對照組, 兩組患者臨床效果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

丙泊酚作為臨床常見的靜脈注射麻醉藥之一, 具有起效快、代謝快、不良反應少、復蘇迅速等優(yōu)點, 常應用于無痛人工流產(chǎn)術中, 取得了令人滿意的效果。但同時, 丙泊酚也會使部分患者產(chǎn)生不良反應, 如呼吸抑制及循壞抑制等, 直接影響了患者術后及恢復質量。故醫(yī)護人員應全面了解丙泊酚的使用方式、特點及可能發(fā)生的不良反應, 并做好有效的搶救措施。

無痛人工流產(chǎn)術對患者具有強烈的刺激作用, 治療過程中難免會產(chǎn)生一定的不良情緒, 對手術治療效果及預后康復造成了一定的影響。目前我國醫(yī)學模式不斷轉變, 人們越來越重視心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的影響, 且良好的心理狀態(tài)有利于提高患者臨床治療效果, 降低不良反應發(fā)生率。因此在對丙泊酚麻醉處理的無痛人工流產(chǎn)術患者實施心理護理干預, 從術前、術中、術后三方面入手, 消除患者不良情緒, 使其以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病, 確保患者早日康復。

綜上所述, 對丙泊酚無痛人工流產(chǎn)術患者實施心理護理能有效地改善患者心理狀態(tài), 減少術后不良反應發(fā)生率, 安全可靠, 值得臨床推廣。

［1］吳碧玉.丙泊酚用于無痛人工流產(chǎn)效果觀察及護理.吉林醫(yī)學2012, 12(26):5765.

［2］龍燁.門診無痛人工流產(chǎn)術的觀察及護理.中外健康文摘, 2011 8(21):302-303.

［3］裴紅, 龍貴珍, 姚瓊珍.丙泊酚聯(lián)合芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)手術的觀察及護理.中國醫(yī)藥導報, 2008, 5(1):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.151

255200 淄博市第一醫(yī)院

2015-02-28]