◎遼寧中醫(yī)藥大學龍江醫(yī)院教授 楊元德

腰椎間盤突出癥的最簡單療法

◎遼寧中醫(yī)藥大學龍江醫(yī)院教授 楊元德

病例一：孫先生從某名牌大學畢業(yè)后就職于一家外企，每天的主要工作是坐在計算機前負責維護網(wǎng)絡安全，腰部長期處于屈曲位固定姿勢，加上辦公室冷氣十足，他常常感到腰部某區(qū)域肌肉緊張、寒痛且伴麻木感。

病例二：劉老師四十多歲，作為體育老師，他有一個令人羨慕的硬朗腰板。有一天，他在菜市場彎腰提起菜籃的時候，腰部突然疼痛起來。他沒在意，結(jié)果兩周后腰部依然疼痛，且右下肢出現(xiàn)燒灼樣疼痛，咳嗽、打噴嚏時疼痛會加重。

上面兩個病例是腰椎間盤突出的典型病例，該病在20~50歲的青壯年中最為多發(fā)，男女患者比例約為4~6:1。腰突是腰腿痛最常見的原因之一，也日益成為影響人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ鞯囊淮蟛』肌?/p>

腰突的主要原因

引起腰椎間盤突出的主要原因是突然的脊椎負荷改變，尤其是快速彎曲、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)時。不要錯誤地認為搬動重物是引起該病的主因，負重加上快速的側(cè)屈旋轉(zhuǎn)才是重要原因。腰突容易發(fā)生在左側(cè)，主要原因可能是多數(shù)人在運動和勞動時，右手用力，右側(cè)腰背肌肉緊張力較強，椎間盤右側(cè)所受的壓力相應較大，擠壓的力量傳導至左側(cè)，可使左側(cè)纖維環(huán)撕裂，并將髓核擠至左側(cè)而造成突出。

腰突的主要癥狀

1.腰背部疼痛。這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，部位較深，難以定位。一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

2.麻木及感覺異常。80%的患者受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。

3.下肢放射性疼痛?；颊叨嘤凶巧窠?jīng)痛，先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。60%的患者在咳嗽、打噴嚏及大小便時疼痛加重，且腿痛程度重于腰背部。

4.脊柱姿態(tài)改變。大約90%以上的腰椎間盤突出患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，側(cè)凸是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護性措施。

5.肌力下降和肌肉癱瘓。腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓，有時也出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。

腰突的最簡易療法

臥硬板床休息：急性腰突或慢性腰突的最簡單治療方法是臥硬板床休息，減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓癥狀。

貼敷療法：其作用是活血化淤、消炎止痛、利水消腫。

推拿療法：可緩解腰部軟組織及椎間盤突出部位的疼痛、痙攣，松解局部組織粘連，消除下肢麻木、疼痛，防止肌肉萎縮。

牽引療法：作用是緩解腰椎間盤受壓，矯正骨盆傾斜，糾正腰椎畸形。

自家灸療：取命門、腎俞、志室、承山、陽陵泉穴，每個穴用艾條熏烤5~6分鐘，每日1~2次。

藥食療法：核桃仁30克，蓮子20克，山藥15克，黑豆15克，粳米50克。將核桃仁搗碎，黑豆泡軟，與山藥、蓮子及米同入砂鍋中，加水適量，煮至米爛粥成即可食用。可每日一劑，連服7～14劑。