周書(shū)敏

宮頸癌術(shù)后化療期的護(hù)理體會(huì)

周書(shū)敏

目的 探討宮頸癌術(shù)后化療期的護(hù)理措施和體會(huì)。方法 70例宮頸癌患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各35例。對(duì)照組主要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理, 治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 治療組護(hù)理滿意度為97.1%明顯高于對(duì)照組的85.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)起到了積極的作用,有利于提高患者預(yù)后, 在臨床上具有推廣的意義。

宮頸癌；化療；護(hù)理

宮頸癌作為一種嚴(yán)重影響婦女健康的疾病, 給患者帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與痛苦, 而手術(shù)切除是目前最常用的也是最有效的治療方式之一。但是術(shù)后會(huì)因?yàn)榛熕幬锏拇碳ば院突颊弑旧淼男睦頎顟B(tài)等對(duì)其造成不同程度的心理傷害［1］。因此, 在宮頸癌術(shù)后采取積極有效的護(hù)理措施, 鼓勵(lì)患者配合治療, 有助于幫助患者克服心理以及生理上的痛苦, 并盡快的恢復(fù)健康。本文以在某醫(yī)院進(jìn)行治療的宮頸癌患者為例,對(duì)其術(shù)后化療期護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在某醫(yī)院進(jìn)行治療的宮頸癌患者70例,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組, 各35例。對(duì)照組患者年齡48~70歲, 平均年齡60歲, 其中包括Ⅰ期患者10例, Ⅱ期患者14例, Ⅲ期患者11例。治療組患者年齡45~73歲, 平均年齡59歲, 其中包括Ⅰ期患者11例, Ⅱ期患者15例, Ⅲ期患者9例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組主要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體措施如下：①要保證病房?jī)?nèi)空氣的流通, 屋內(nèi)物品擺放要整潔, 為患者提供一個(gè)良好的環(huán)境；②要對(duì)患者進(jìn)行飲食的護(hù)理, 指導(dǎo)患者食用清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物, 還要多食用富含維生素的水果與蔬菜；③要遵照醫(yī)囑進(jìn)行靜脈注射和藥物的服用, 注意觀察防止并發(fā)癥的發(fā)生；④指導(dǎo)患者保持一個(gè)舒服的休息體位, 防止傷口的疼痛, 并指導(dǎo)患者配合醫(yī)生進(jìn)行化療。

1.2.2 治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體如下。

1.2.2.1 要對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。在患者剛?cè)朐汉? 通常情緒不是很穩(wěn)定, 主要表現(xiàn)為恐懼、易怒、煩躁, 因此,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中要充分尊重患者, 從各個(gè)方面關(guān)心患者, 讓其感受到溫暖, 并建立治愈疾病的信心。護(hù)理人員還可以給患者多講解一些成功治愈的病例, 減輕患者的心理壓力, 保持樂(lè)觀的心態(tài)。在患者對(duì)自己的疾病有疑問(wèn)的時(shí)候, 一定要耐心的向其講解, 從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 并主動(dòng)配合治療, 為其術(shù)后的化療和護(hù)理奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

1.2.2.2 要對(duì)患者進(jìn)行用藥的護(hù)理。目前, 對(duì)宮頸癌的化療已經(jīng)成為一種有效的輔助治療方式, 可以幫助患者盡快恢復(fù)健康。一般情況下, 可以在手術(shù)或者放療前進(jìn)行化療, 化療一段時(shí)間待部分病灶萎縮后方可進(jìn)行手術(shù)或者放療, 也可以在放療或手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行化療, 提高對(duì)宮頸癌的治愈率。在手術(shù)后進(jìn)行化療時(shí), 護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)化療知識(shí)的教育, 讓患者充分了解化療的整個(gè)過(guò)程、化療過(guò)程中產(chǎn)生的不良影響以及身體的不適。當(dāng)患者出現(xiàn)身體不適時(shí), 要及時(shí)采取措施, 減輕患者的痛苦以及后顧之憂。此外,還應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)用藥, 配合醫(yī)生完成整個(gè)化療, 從而保證患者的治療達(dá)到最佳的效果, 盡快恢復(fù)健康。

1.2.2.3 要對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育。根據(jù)患者不同的文化程度以及不同的心理承受能力, 采取不同的教育方式, 讓患者逐漸了解自己的病情以及治療的情況, 使患者對(duì)自己所患的疾病有一個(gè)正確的態(tài)度, 保持樂(lè)觀的心態(tài)有助于藥物發(fā)揮其最大的作用, 從而保證整個(gè)化療過(guò)程的效果。

1.2.2.4 要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)?；颊呋熤笤诩疫M(jìn)行休養(yǎng)時(shí), 要指導(dǎo)家屬為患者提供一個(gè)良好的環(huán)境, 保證室內(nèi)空氣清新, 溫度適宜, 督促患者多飲水, 預(yù)防病毒的感染。通過(guò)家屬細(xì)心的照料, 可以讓患者找回生活的信心, 保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)。護(hù)理人員還要告知患者定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查, 一旦發(fā)現(xiàn)任何異常, 及時(shí)到醫(yī)院就診。另外, 患者在身體恢復(fù)良好之后, 可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉, 增強(qiáng)抵抗力,降低并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。最后, 護(hù)理人員要進(jìn)行定期的隨訪,了解患者身體恢復(fù)的情況, 并對(duì)其康復(fù)提供進(jìn)一步的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 將最終的調(diào)查結(jié)果主要分為三個(gè)等級(jí), 滿意、較滿意和不滿意, 較滿意與滿意的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例稱為滿意度, 調(diào)查并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組35例患者中, 滿意27例, 較滿意7例, 不滿意1例, 滿意度為97.1%；對(duì)照組35例患者中, 滿意18例, 較滿意12例, 不滿意5例, 滿意度為85.7%。兩組患者滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

宮頸癌對(duì)婦女的危害性極大, 如果不及時(shí)采取治療措施,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果, 甚至危及患者的生命。因此, 要做好對(duì)婦女病的防癌普查, 并加強(qiáng)對(duì)宮頸癌的監(jiān)測(cè)力度, 早發(fā)現(xiàn),早治療［2］。對(duì)進(jìn)入醫(yī)院檢查的婦女, 要做好健康宣傳。對(duì)已經(jīng)確診的宮頸癌患者采取術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理、健康宣傳,有助于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 積極配合治療。尤其在術(shù)后化療期間, 心理支持、及時(shí)正確的指導(dǎo)患者服藥以及化療后的宣傳教育, 都可以幫助患者順利的完成化療, 并最終戰(zhàn)勝疾病。

綜上所述, 宮頸癌術(shù)后化療期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者醫(yī)護(hù)的依從性, 對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到了積極的作用。

［1］ 宋秀云.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在宮頸癌患者術(shù)后化療期的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(17):48-49.

［2］ 趙芹, 郭春青.舒適護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(4):455-456.

［3］ 張冬梅.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù).護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010(4):24-25.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.151

2015-02-05］

473000 河南省南陽(yáng)萬(wàn)和醫(yī)院婦產(chǎn)科