唐欣

匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘病48例的臨床療效探析

唐欣

目的 探討小兒支氣管哮喘病采用匹多莫德口服液治療的臨床療效。方法 98例小兒支氣管哮喘病患兒, 隨機分為治療組和對照組；對照組(50例)采用常規(guī)治療方案, 治療組(48例)在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上施加匹多莫德口服液治療方案, 并觀察兩組治療臨床療效、免疫功能免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)指標(biāo)情況。結(jié)果 治療組總有效率93.75%, 對照組總有效率80.00%, 治療組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后治療組IgA、IgM及IgG均明顯高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01, t=3.08；t=2.05； t=11.45)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施加匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘性疾病臨床療效顯著, 明顯提高機體抗體水平、安全性好。

小兒支氣管哮喘 ； 匹多莫德； 免疫功能

支氣管哮喘是小兒常見呼吸道疾病, 哮喘是一種由多種細胞、嗜酸性細胞和T淋巴細胞參與氣道慢性炎癥, 可導(dǎo)致患兒氣道高反應(yīng)性, 形成可逆性氣道阻塞［1］。哮喘發(fā)作持續(xù)24 h以上, 易出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象, 臨床延誤治療最佳時機,嚴(yán)重者可危機患兒生命。目前, 臨床藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主, 但其伴隨一定不良反應(yīng), 不宜作為兒童哮喘的主要治療藥物。匹多莫德是一種新型生物活性反應(yīng)調(diào)節(jié)劑及免疫刺激調(diào)節(jié)劑, 通過免疾功能調(diào)節(jié)機械發(fā)揮其抗細菌和病毒作用, 從而成為輔助治療小兒哮喘的常規(guī)藥物。本文研究本院2013年2月~2014年2月收治的98例支氣管哮喘患兒,采用 匹多莫德口服液藥物治療, 取得了較好的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月~2014年2月就診小兒支氣管哮喘患兒98例, 本組報有的患者均符合中國兒童哮喘協(xié)作組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn), 隨機分成治療組(48例)和對照組(50例)。其中治療組男29例, 女19例；年齡1.5~9.0歲, 平均年齡(4.1±2.2)歲；病程1~6年, 平均病程(2.8±1.6)年；對照組男32例, 女18例, 年齡2.5~11.0歲, 平均年齡(4.3±2.6)歲。病程6個月~5年, 平均病程(2.2±1.1)年；兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療給予患兒抗原脫敏,抗病毒或抗炎、止咳化痰、吸氧等常規(guī)對癥處理。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予匹多莫德口服液治療, 用量：0.4 g/次, 2次/d, 早晚各1次, 服藥1 周后改為1次/d, 于早餐前服用, 4周為1個療程, 連用3 個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后3個月患兒咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶和胸痛癥狀完全消失；有效：用藥后3個月內(nèi)上述癥狀有所改變；無效：用藥后3個月內(nèi)上述癥狀無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效 治療組顯效率34/48=70.83%、有效率=11/48=22.92%、無效率=3/48=6.25%、總有效率45/48=93.75%；對照組顯效率23/50=46.00%、有效率17/50=34.00%、無效率=10/50=20.00%、總有效率40/50=80.00%；治療組臨床效果明顯高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.02, P＜0.05)。

2.2 比較兩組治療后患兒免疫功能 兩組治療后, 治療組IgA (3.14±0.94)g/L、IgM (2.11±0.69)g/L、IgG (15.84±1.06)g/L, 對照組的IgA (2.57±0.89)g/L、IgM (1.88±0.79)g/L、IgG (13.48± 0.98)g/L, 治療組明顯高于對照組。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01, t=3.08；t=2.05； t=11.45 )。

3 討論

哮喘是兒童最常見的慢性疾病, 目前小兒支氣管哮喘發(fā)病率呈上升趨勢, 由于小兒支氣管黏膜發(fā)育不完全, 毛細血管豐富, 支氣管狹窄, 加之細胞免疫正處于成熟過程中, 致使兒童處于生理性免疫功能低下, 易發(fā)生細菌或病毒感染,引起呼吸道感染幾率高［2］。匹多莫德是一種人工合成的二肽,是免疫刺激調(diào)節(jié)劑, 通過刺激非特異性自然免疫, 體液免疫和細胞免疫產(chǎn)生效應(yīng)。在與特異性免疫反應(yīng)相關(guān)的細胞免疫中, 對CD4亞細胞群成熟有促進作用, 能改善免疫功能低下患者的CD4, CD8細胞比例失調(diào)現(xiàn)象, 恢復(fù)機體的免疫功能紊亂, 從而維持血清中IgA、IgG 及IgM 的抗體水平［3］。本文結(jié)果表明, 應(yīng)用匹多莫德治療小兒支氣管哮喘病療效優(yōu)于常規(guī)治療方法, 治療組總有效率明顯高于對照組, 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.02、 P＜0.05)。治療后治療組IgA、IgM 及IgG均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01, t=3.08；t=2.05；t=11.45)。

綜上所述, 匹多莫德自身并無直接的抗菌、抗病毒作用,而是通過加強機體自身的免疫功能而提高臨床療效。其毒性作用非常低, 可預(yù)防急性感染, 縮短病程, 減少疾病的嚴(yán)重程度, 減少治療后復(fù)發(fā)率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張登美.匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效探討.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(24):121-122.

［2］ 翟風(fēng)馨, 劉馨.匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.中國生化藥物雜志, 2011, 32(2):151-152.

［3］ 劉海燕, 楊旭東, 侯偉.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效.臨床肺科雜志, 2014, 19(4):619-620.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.096

2015-02-05］

134001 吉林省通化市中心醫(yī)院兒科