陳曉蕊

護士離職原因分析及對策

陳曉蕊

目的 探討兒科護士離職的原因及相關(guān)對策, 防止護士的流失。方法 對醫(yī)院共90名兒科護士進行隨機問卷調(diào)查, 包括工資、福利待遇、所承受的心理壓力、工作性質(zhì)、強度等。結(jié)果 90名護士中對薪酬待遇不滿意占90%, 承認工作勞動強度大占80%、工作壓力大占89%, 有離職意向(包括曾經(jīng)想過要離職的)占70%。結(jié)論 只有找出相關(guān)原因及對策, 解決問題, 才能留住兒科專業(yè)人才。

兒科護士；離職；壓力；待遇

1 臨床資料

對醫(yī)院90名兒科護士采用問卷式調(diào)查, 內(nèi)容包括工資、福利待遇、所承受的心理壓力、工作性質(zhì)、強度、離職意愿等。調(diào)查結(jié)果顯示：90名護士中對待遇不滿意者占90%, 承認工作勞動強度大占80%、工作壓力大占89%, 有離職意向(包括曾經(jīng)想過要離職)的占70%。

2 兒科護士離職原因分析

2.1 兒科護理工作的特殊性。

2.1.1 兒科護理技術(shù)水平要求高, 工作風(fēng)險大, 任務(wù)較重。

2.1.2 服務(wù)對象特殊 兒科為14歲以下的兒童, 而且以嬰幼兒比例較高, 遇到不適只會哭鬧無法與其交流, 不確定因素太多。

2.1.3 患兒及家屬對護士要求較高 護士對靜脈穿刺困難的患兒進行穿刺普遍存在壓力, 而且患兒家屬對護士期望值又高, 要求“一針見血”, 一旦達不到家屬的預(yù)期目標, 往往會遭到的質(zhì)疑甚至謾罵。

2.2 薪酬待遇低 現(xiàn)在很多醫(yī)院存在“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象,及大幅度地提高醫(yī)生的福利待遇, 而對護士高強度、高風(fēng)險、高壓力的工作現(xiàn)象醫(yī)院均“視而不見”, 護士與醫(yī)生的薪酬有很大的懸殊。護士普遍認為工作中的付出與收獲不成正比,而對這種不平衡的感知也是引起護士離職的關(guān)鍵因素。

2.3 復(fù)雜的人際關(guān)系 兒科護士不僅要處理好與患兒及家屬的關(guān)系, 還要處理好與醫(yī)生、醫(yī)技及管理人員的關(guān)系各種復(fù)雜的關(guān)系, 尤其是護患之間。兒科與其他成人科室相比又是一個醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室, 兒科護士的工作壓力就更大, 工作滿意度也是全院最低的一個科室。這也是兒科護士離職的重要因素。

2.4 超負荷的工作 兒科工作繁忙、瑣碎、患兒病情變化快,護士配別嚴重不足, 床護比例失衡, 使護士在工作時常處于精神高度集中的狀態(tài), 倒夜班致使生物鐘紊亂, 從而產(chǎn)生身心疲憊感, 工作滿意度也是全院最低的一個科室。這也是兒科產(chǎn)生離職意愿的重要原因之一。

2.5 缺乏專業(yè)實踐機會、晉升和教育的機會 護士在醫(yī)院晉升、外出培訓(xùn)進修機會少之又少, 而且在編制分配上醫(yī)院也是給了醫(yī)生絕對的優(yōu)勢, 這讓護士容易產(chǎn)生一種“被遺棄感”。這也是護士產(chǎn)生離職意愿的重要原因之一。

2. 6 婚姻與家庭 護士是一個“身兼數(shù)職”的個體, 身上有著多重角色——女兒、妻子、母親。較重的工作壓力、頻繁的倒夜班與加班, 使護士不能很好的平衡工作與家庭的關(guān)系, 使護士“角色”與家庭“角色”發(fā)生沖突, 易產(chǎn)生家庭矛盾。

2. 7 社會及醫(yī)院層面 很多人都認為護士就是服務(wù)人員,從而忽視了其職業(yè)的專業(yè)技術(shù)性以及特殊性, 而且社會上也存在著很普遍的“重醫(yī)輕護”的思想, 造成護士地位低的現(xiàn)象。

3 降低護理人員離職意愿的對策

3.1 重視護士地位、提高護士待遇 俗話說的好“三分治療、七分護理”, 護士在患者就診、治療、康復(fù)的過程中起著舉足輕重的作用, 醫(yī)院管理者應(yīng)對護士在工作中所取得的成績給予充分的肯定, 采取切實有效的措施提高護士福利待遇, 使護士工作滿意度提高, 降低護士的離職傾向。

3.2 減輕護士工作量 護理人力資源緊張, 護士在長期超負荷、高壓力、高風(fēng)險的的環(huán)境下容易產(chǎn)生倦怠感［1］。醫(yī)院管理者應(yīng)在護理人員管理上做好宏觀調(diào)控, 做好人力資源的儲備工作, 在急診科、兒科、重癥監(jiān)護室工作量急劇增加的時候給予一定的支持。另外招聘一些護工, 對其進行崗位培訓(xùn), 從事一些生活護理, 將護士從一些非專業(yè)性的工作中解脫出來, 節(jié)省護理人力資源, 降低臨床護士的工作量。

3.3 提高護士的學(xué)歷水平, 增加護士外出學(xué)習(xí)的機會 知識的提高會帶動認識的提高, 認識的提高會帶動行為的提高,行為的提高會帶動作為的提高, 作為的提高則會帶動地位的提高。地位提高了護士自然而然就有了工作的積極性［2］。工作積極性有了, 離職意愿自然也就淡了。

3.4 正確處理各種人際關(guān)系 作為一名合格的護士, 不僅要具備熟練的專業(yè)技能, 更應(yīng)注重自身職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng), 要具有敏銳的觀察力、良好的溝通能力, 遇事沉著冷靜, 要具有“同理心”, 遇到情緒激動的患者要學(xué)會傾聽, 站在患者的角度考慮問題。待患者情緒平穩(wěn)后再溝通, 可以互相取得理解和信任, 避免矛盾激化。當(dāng)情緒低落時, 要學(xué)會傾訴,尋找合適的宣泄方式, 必要時尋求心理醫(yī)師的幫助, 以便及時調(diào)整好心態(tài), 積極面對工作和生活［3］。

3.5 醫(yī)院管理者的關(guān)懷醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、特別是護理部及護士長要經(jīng)常與護士溝通, 在工作上給予技術(shù)性的指導(dǎo)與鼓勵,生活上多給予關(guān)心、幫助, 讓護士在心理上有“集體歸屬感”,提高護士工作幸福感與滿意感。

4 小結(jié)

綜上所述, 只有找出護士離職原因及對策, 解決問題,才能留住兒科專業(yè)人才, 做到人盡其才、才盡其能。

［1］ 熊潔, 李小金, 張小燕, 等.我院近三年合同護士辭職原因分析及對策.中華現(xiàn)代護理學(xué)志.2007.4(14):1254-1256.

［2］ 吳欣娟, 張曉靜, 高鳳莉.護理人員離職意愿與工作壓力相關(guān)性研究.中華護理雜志.2000.35(4):197-199.

［3］ 呂冬梅, 林平.護理人員流失的原因分析及對策.現(xiàn)代護理雜志.2003, 9(86):879-880.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.191

2014-08-18］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院