黃艷 秦孝波 李紅霞

2014年章丘市市直部分單位女職工婦女病普查結果分析

黃艷 秦孝波 李紅霞

婦女??；普查；普治；患病率

1 資料與方法

1.1 一般資料 章丘市機關、企業(yè)、事業(yè)、醫(yī)院、學校等單位的女職工共計7657例, 年齡23～60歲。

1.2 方法 依據(jù)國家統(tǒng)一健康查體標準, 參加查體醫(yī)師為本院主治醫(yī)師以上職稱者, 臨床經(jīng)驗豐富。查體內容及項目包括：婦科常規(guī)檢查、乳腺檢查、陰道分泌物檢查、宮頸液基細胞學檢查、紅外線乳腺掃描及乳腺彩超檢查、盆腔彩超檢查等。

1.3 檢查、診斷標準 婦科檢查標準參照《婦產(chǎn)科學》第8版［1］, 乳腺相關疾病檢查標準參照《外科學》第7版［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 Excel軟件電子表格建立數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 本次普查統(tǒng)計7657例, 其中患病人數(shù)4655例, 患病率為60.79%。其中乳腺疾病4836例, 患病率63.16%；宮頸疾病2948例, 患病率38.50%；外陰及陰道炎癥1197例, 患病率15.63%；子宮肌瘤939例, 患病率12.26%；附件炎287例,患病率3.75%。針對所檢疾病均對患者進行了相應的治療及保健指導。注：部分女職工1人同時患有多種疾病。

2.2 乳腺疾病共查出4836例, 患病率63.16%。其中乳腺增生癥4650例, 患病率60.73%；乳腺包塊96例, 患病率1.25%；乳腺纖維瘤88例, 患病率1.15%；乳腺癌2例, 患病率0.03%。

2.3 宮頸疾病共查出2948例, 患病率38.50%。其中宮頸柱狀上皮異位1401例, 患病率；宮頸腺囊腫762例, 患病率9.95%；宮頸肥大578例, 患病率7.55%；宮頸息肉185例,患病率2.42%；宮頸癌前病變21例, 患病率0.27%；宮頸原位癌1例, 患病率0.01%。

2.4 外陰及陰道炎癥共查出1197例, 患病率15.63%。其中非特異性外陰炎839例, 患病率10.96%；細菌性陰道病183例, 患病率2.39%；外陰陰道假絲酵母菌病98例, 患病率1.28%；滴蟲陰道炎56例, 患病率0.73%；萎縮性陰道炎16例,患病率0.21%；外陰硬化性苔癬5例, 患病率0.06%。

3 討論

從本次普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中可看出, 女性的婦科疾病譜中乳腺疾病患病率較高, 居統(tǒng)計數(shù)據(jù)首位(占63.16%), 乳腺疾病中, 以乳腺增生癥為主。此次普查中發(fā)現(xiàn)乳腺癌者2例,占0.03%。有資料顯示, 乳腺增生癌變率較正常婦女高5～8倍［3］。由此可見, 乳腺疾病是女性疾病中的常見病, 近年來呈逐漸增長態(tài)勢, 已成為影響女性及其家庭身心健康的主要疾病。隨著社會快節(jié)奏的發(fā)展, 職業(yè)婦女越來越成為家庭、社會的重要角色, 在職場激烈競爭和緊張的家庭生活的雙重壓力下, 職業(yè)婦女面臨越來越大的心理壓力和沖擊, 承重過久或不能有效排解, 易產(chǎn)生急躁、激動、緊張情緒, 重者可產(chǎn)生失眠、多慮、恐懼、抑郁等癥狀, 最終導致內分泌功能紊亂, 進而可引起乳腺增生等疾病的發(fā)生, 從而干擾了女性的身心健康, 引起生活質量的下降。如果在職業(yè)婦女中做到提倡母乳喂養(yǎng)、控制肥胖、改善睡眠質量和性生活質量等健康干預措施, 是可以減低職業(yè)婦女乳腺增生癥的發(fā)病率［4］。同時,還應進一步擴大宣傳, 提高乳腺疾患意識, 增加乳腺防護知識, 提升乳腺癌防治措施, 加強理論和技術指導, 宣傳定期乳房檢查及時常自我檢查的重要性, 提高自我健康保健意識、積極有效疏導緩解精神壓力、盡量保持心情舒暢和積極向上的心態(tài), 這樣才能有效預防乳腺疾病。

此次女性疾病普查統(tǒng)計中患病率居第2位的是宮頸疾病(占38.50%), 主要是因為近幾年本市開展兩癌普查工作, 早發(fā)現(xiàn)早治療有關。宮頸炎癥是常見的女性下生殖道炎癥。其中以柱狀上皮異位(過去稱為宮頸糜爛)為主, 其次是宮頸腺囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉。檢出癌前病變21例, 及時進行了進一步的陰道鏡檢查并取宮頸活組織送病理檢查, 對篩出的CINⅠ～CINⅢ級均根據(jù)個人不同情況進行了治療并定期隨訪觀察。宮頸原位癌1例及時進行了手術治療。宮頸癌是世界衛(wèi)生組織公認唯一可預防的癌癥。因此要做好預防工作, 通過普及、規(guī)范子宮頸癌篩查(二級預防), 早期發(fā)現(xiàn)CIN, 并及時治療高級別病變, 阻斷子宮頸浸潤癌的發(fā)生, 并要廣泛開展預防子宮頸癌相關知識的宣教, 提高婦女接受子宮頸癌篩查和預防性傳播性疾病的自覺性。

外陰及陰道炎癥患病率在此次婦女病普查中居第3位(15.63%), 以細菌性陰道病為多見。個人不良的生活習慣是陰道炎的主要致病因素, 不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性交或不潔性交等皆可能引起陰道炎的發(fā)生, 故平時要注意衛(wèi)生, 保持外陰部的清潔和干燥, 防止致病菌的侵襲, 杜絕傳染源并增強體質, 注意多活動, 避免久坐, 合理應用抗生素激素, 平時避免食用辛辣刺激性的食物, 積極治療糖尿病、膀胱瘺、尿道瘺、肛瘺等疾病, 以消除刺激物的來源。

4 小結

根據(jù)此次普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計及結果分析, 得出以下建議：①婦女病普查是關系到婦女生命及身心健康的重要措施, 是保護人體健康、防治疾病的重要環(huán)節(jié), 也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。廣大人民應監(jiān)督各單位負責人貫徹落實以預防為主的女職工保健工作方針, 認真執(zhí)行國家有關保護女職工的各項政策和法規(guī)。政府要在婦女病普查經(jīng)費上給予支持保障, 保健部門要通過普查普治為婦女保健工作的決策提供依據(jù), 要對多發(fā)病制定出相應的干預措施, 真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療, 從而降低婦女病的發(fā)病率, 保障廣大婦女的身心健康。②為更全面提升婦女保健及生殖健康水平, 維護家庭和諧和幸福, 應加強對婦女常見病、多發(fā)病,尤其是乳腺疾病、宮頸陰道等疾病的醫(yī)學健康知識、防護知識的宣傳教育力度, 增強科學健康理念, 普及乳腺自我檢查方法, 乳腺自查與定期醫(yī)院常規(guī)健康查體相結合, 能夠提早發(fā)現(xiàn)宮頸、乳腺疾病。2013:232-331.

［1］ 謝幸, 茍文麗.婦產(chǎn)科學. 第8版. 北京：人民衛(wèi)生出版社,

［2］ 吳在德, 吳肇漢.外科學.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2008:304-308.

［3］ 李國光.婦女保健流行病學.北京：科學出版社.1997:289.

［4］ 羅亞莉.職業(yè)女性角色沖突的成因及對策分析.四川教育學院學報.2005.21(7):27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.183

2014-08-19］

250200 山東省章丘市婦幼保健院