夏詠雪

健康教育護理路徑在胃癌手術(shù)患者中的效果分析

夏詠雪

目的 探討健康教育護理路徑在胃癌手術(shù)患者中的效果。方法 60例胃癌患者(均經(jīng)病理組織學檢查證實)隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組行常規(guī)的健康宣教等護理, 觀察組同時實施健康教育護理路徑對患者進行護理干預(yù)。觀察健康知識掌握情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組中掌握所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐1例、腹脹1例、出血0例、胃排空遲1例、切口感染0例)發(fā)生率為10.0%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐4例、腹脹5例、出血1例、胃排空延遲3例、切口感染2例)發(fā)生率為50.0%；對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育護理路徑不但能夠有效提高胃癌患者對疾病的認知, 同時有助于減少術(shù)后并發(fā)癥, 促進患者術(shù)后恢復(fù), 護理效果顯著, 值得借鑒。

胃癌；手術(shù)；護理；健康教育

胃癌的治療方式中, 手術(shù)根治治療是其重要的治療措施,但多數(shù)患者對胃癌及胃癌手術(shù)方法缺乏了解, 容易誤解, 產(chǎn)生心理負性情緒等, 影響圍手術(shù)期恢復(fù)。所以對此類患者進行圍手術(shù)期的健康教育等護理干預(yù)尤為重要［1,2］。本文選擇本院胃癌手術(shù)患者, 觀察健康教育護理路徑在此類患者中的護理干預(yù)效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例胃癌患者(均經(jīng)病理組織學檢查證實, 為本院2011年1月～2014年1月的手術(shù)患者)隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。所選的患者均意識清楚、無精神疾病、能夠有效的配合醫(yī)護操作。觀察組中男20例,女10例, 年齡37～79歲, 平均年齡62.1歲；本組患者所用手術(shù)方式中, 全胃切除術(shù)6例, 胃大部分切除術(shù)5例, 其余19例實施胃癌根治術(shù)。對照組中男21例, 女9例, 年齡39～79歲,平均年齡61.8歲；本組患者所用手術(shù)方式中, 全胃切除術(shù)5例, 胃大部分切除術(shù)4例, 其余21例實施胃癌根治術(shù)。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)的胃癌護理干預(yù)措施, 其中對照組患者實施簡單的健康宣教, 讓患者了解胃癌及手術(shù)等常規(guī)知識, 對患者進行常規(guī)的出院指導(dǎo)等。觀察組患者在健康教育護理路徑下對患者實施健康教育：在入院當天, 對患者進行心理指導(dǎo), 緩解情緒, 讓患者知道相關(guān)胃部手術(shù)前的飲食等情況, 囑咐患者戒煙戒酒。入院的第1天, 囑咐患者開始完成相關(guān)檢查, 并讓患者了解胃癌手術(shù)過程及胃癌麻醉、術(shù)后等知識, 進一步對患者進行心理干預(yù)。術(shù)前1 d, 囑咐患者做好術(shù)前準備, 對患者進行呼吸鍛煉；術(shù)后當天, 做好胃腸減壓等, 同時對患者家屬進行相應(yīng)術(shù)后健康教育；術(shù)后1～7 d, 對患者進行并發(fā)癥方面的健康教育, 囑咐患者盡快早期下床走動, 對患者飲食進行干預(yù)和指導(dǎo)。出院前1 d, 對患者進行出院方面指導(dǎo), 囑咐患者出院后注意休息、定期復(fù)診。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐、腹脹、出血、胃排空延遲、切口感染)發(fā)生情況。對兩組患者設(shè)計健康知識問卷調(diào)查表(本調(diào)查表總分為100分), 根據(jù)調(diào)查表評分結(jié)果, ＞80分為掌握；60～80分為基本掌握；＜60分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計學方法 在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識掌握情況比較 觀察組患者中掌握25例、基本掌握4例、1例未掌握, 上述患者中掌握所占比例為83.3%, 基本掌握所占比例為13.3%, 未掌握所占比例為3.3%；對照組患者掌握16例、基本掌握6例、8例未掌握, 上述患者中掌握所占比例為53.3%, 基本掌握所占比例為20.0%, 未掌握所占比例為26.7%；觀察組中掌握所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥 觀察組術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐1例、腹脹1例、出血0例、胃排空遲1例、切口感染0例)發(fā)生率為10.0%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥(惡心嘔吐4例、腹脹5例、出血1例、胃排空延遲3例、切口感染2例)發(fā)生率為50.0%；對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

健康教育是護理干預(yù)措施中的重要一種, 通過健康教育能夠提高患者對自己所患疾病、合并的并發(fā)癥、合并的慢性疾病等方面的了解程度, 從一定程度上消除患者對疾病本身的誤解, 使患者不但能夠順利接受疾病這個現(xiàn)實, 而且能夠坦然接受醫(yī)護實施的操作措施。再者, 通過健康教育能夠提高患者和醫(yī)護人員的交流程度［3-5］, 本文觀察組是在健康教育護理路徑下實施的健康教育護理干預(yù), 觀察組干預(yù)后的知識掌握程度高于對照組、觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,說明健康教育護理路徑不但能夠有效提高胃癌患者對疾病的認知, 同時也助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生, 促進患者術(shù)后恢復(fù),護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 焦文芹, 霍蕊. 對胃癌手術(shù)患者開展舒適臨床護理觀察. 中華全科醫(yī)學.2009.2(1):215-216.

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［3］ 楊芳. 臨床護理路徑在胃癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學.2014.3(4):647.

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［5］ 陳群燕, 匡唐洪, 蔡黎萍. 細節(jié)化護理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)生.2014.10(1):116-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.161

2014-09-18］

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