宋紅娜

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒出院后康復(fù)的護(hù)理影響

宋紅娜

目的 探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒出院后康復(fù)的護(hù)理效果。方法 60例治療后出院腦癱患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患兒在對照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。評定兩組干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患兒中輕度殘疾15例、占50.0%；中度殘疾8例、占26.7%；重度殘疾5例、占16.7%；完全殘疾例2例、占6.7%。對照組患兒中輕度殘疾6例、占20.0%；中度殘疾9例、占30.0%；重度殘疾6例、占20.0%；完全殘疾9例、占30.0%。觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能提高腦癱患兒出院后的康復(fù)治療效果, 改善功能障礙, 值得借鑒。

腦癱；小兒；護(hù)理；延續(xù)性護(hù)理

腦癱的康復(fù)治療是一個漫長過程, 多數(shù)患兒由于功能障礙需要終身照顧和護(hù)理, 腦癱患兒住院康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)出院, 在家庭里進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療, 進(jìn)一步提高患兒預(yù)后。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施是將醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)措施延伸到患兒家庭中, 在患兒家庭中實施康復(fù)及護(hù)理干預(yù), 在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)中, 及時有效的解決患兒家屬護(hù)理過程中遇到的問題, 這是延續(xù)護(hù)理的重要內(nèi)容。本文選擇本院腦癱患兒, 觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)此類患兒出院后的護(hù)理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例腦癱患兒均為本院病例(符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)), 同時排除先天性心臟病患兒、癲癇患兒、合并有精神疾病患兒、家屬不同意參加或患兒不能有效配合醫(yī)護(hù)操作完成實驗的, 上述患兒為本院2012年1月～2014年1月期間病例。上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組30例。本組患兒中男32例, 女28例, 年齡最小3歲, 最大5歲, 平均年齡3.4歲。兩組患兒一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 囑咐患兒家屬出院后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù), 對患兒及家屬進(jìn)行相應(yīng)出院指導(dǎo)及出院后注意事項等。觀察組患兒在對照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù), 患兒在住院期間, 對患兒及家屬實施腦癱康復(fù)的相關(guān)知識健康教育, 讓患兒及其家屬了解出院后康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù)對患兒功能改善起著重要作用, 讓家屬及患兒掌握相關(guān)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施及技巧。出院后, 護(hù)理人員對患兒進(jìn)行定期電話隨訪, 在患兒出院后的第1周開始, 而后每隔2周對患兒電話隨訪1次, 詳細(xì)了解患兒的康復(fù)及護(hù)理情況, 并對患兒及家屬提出的問題進(jìn)行解答, 對患兒家庭康復(fù)措施和護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行指導(dǎo)、家庭訪視, 出院后對患兒進(jìn)行定期的家庭訪視, 具體了解患兒的康復(fù)及護(hù)理干預(yù)措施和相應(yīng)效果, 對患兒進(jìn)行日常生活活動能力評定, 并做好記錄, 根據(jù)患兒日常生活活動能力改善情況對康復(fù)鍛煉和護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行指導(dǎo)并糾正錯誤或不當(dāng)手法及護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒出院時進(jìn)行日常生活活動能力評定,采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評分, 評分越高提示生活活動能力越強(qiáng),患兒的生活依賴程度越低。根據(jù)Barthel指數(shù)進(jìn)行評分情況對患兒干預(yù)效果進(jìn)行評定, 患兒生活基本能夠自理, Barthel指數(shù)評分為60～100分之間, 患兒為輕度殘疾；患兒生活需要家人幫助, Barthel指數(shù)評分為40～60分之間, 患兒為中度殘疾；患兒生活出現(xiàn)明顯依賴, Barthel指數(shù)評分為20～40分之間, 患兒為重度殘疾；患兒生活完全依賴, Barthel指數(shù)評分＜20分, 為完全殘疾。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒干預(yù)后效果對比, 觀察組患兒中輕度殘疾15例、占50.0%；中度殘疾8例、占26.7%；重度殘疾5例、占16.7%；完全殘疾例2例、占6.7%。對照組患兒中輕度殘疾6例、占20.0%；中度殘疾9例、占30.0%；重度殘疾6例、占20.0%；完全殘疾9例、占30.0%。觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦癱患兒出院后康復(fù)及護(hù)理干預(yù)對改善患兒運(yùn)動功能等有著重要作用, 最大程度的改善患兒生活活動能力是腦癱患兒康復(fù)和護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn), 研究表明, 護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒康復(fù)效果起著促進(jìn)作用［1,2］。但常規(guī)的腦癱護(hù)理模式不能滿足腦癱患兒出院后家庭康復(fù)中的護(hù)理需要, 而社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理等對患兒康復(fù)起著重要作用。延續(xù)性護(hù)理充分考慮到患兒需要, 是以患兒為中心的服務(wù)理念的體現(xiàn), 通過電話隨訪、家庭訪視等方式, 對患兒進(jìn)行出院后的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo),提高患兒康復(fù)效果［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組患兒中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和大于對照組的中輕度殘疾和中度殘疾所占比例之和, 說明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能提高腦癱患兒出院后的康復(fù)治療效果, 改善功能障礙, 值得借鑒。

［1］ 郭韶華.綜合性護(hù)理對策在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志.2014.2(24).136.

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［3］ 林梅, 潘紅飛, 李強(qiáng), 等. 腦癱高危新生兒父母腦癱知識掌握情況及需求的調(diào)查. 右江醫(yī)學(xué).2014.42(1):13-16.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.153

2014-09-01］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院兒六科