李海鴿

·康復醫(yī)療·

精神康復中心對精神病患者回歸社會的影響

李海鴿

目的 探索精神康復中心對精神病患者康復回歸社會的影響。方法 20例進行精神康復的患者, 進行為期6～12個月的康復中心模式的康復訓練觀察, 觀察回歸社會率。結(jié)果 經(jīng)過康復中心的系統(tǒng)康復訓練, 回歸社會率為90%。結(jié)論 康復訓練有助于穩(wěn)定患者病情, 提高患者生活質(zhì)量, 提高患者自知力, 激發(fā)患者生活欲望, 提高對外界適應能力, 且精神康復中心獨有的施資力量, 專業(yè)的康復特點對精神病患者后期康復回歸社會是近年來精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。

康復中心；精神病患者；回歸社會

隨著社會的進步, 經(jīng)濟的發(fā)展, 人們生活水平的提高,無形中產(chǎn)生了各種各樣的心理壓力, 使得近年來精神病的發(fā)病率明顯增高。精神病是一種持續(xù)的、反復發(fā)作的嚴重疾病,常起病于青壯年, 多發(fā)于16～40歲, 該疾病無明顯器質(zhì)性改變, 為一種功能性精神病, 以思維、情感、意志和行為障礙及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征［1］?；颊咴陂L期住院及病癥影響下, 逐漸失去了社會功能?？祻陀柧毷腔謴途癫』颊呱鐣δ艿闹匾緩街? 可幫助患者激發(fā)生活欲望,提高生活質(zhì)量, 利于早日康復回歸社會。本院自2010年在州殘聯(lián)的大力支持下建立了精神康復中心, 得到了良好的社會反饋?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年在本院精神康復中心進行精神康復的20例患者進行了為期6～12個月的康復訓練觀察, 所有研究對象均符合ICD-10精神疾病診斷標準的康復期患者。其中精神分裂癥7例, 抑郁癥5例, 躁狂癥5例, 神經(jīng)癥3例；女12例；男8例, 文化程度：大學以上3例；高中10例；初中以下7例；年齡17～50歲, 病程5個月～20年。20例康復訓練患者由家屬陪同或自行來到康復中心進行規(guī)范康復訓練, 此次調(diào)查研究在家屬知情同意并簽字積極配合下進行。

1.2 方法

1.2.1 本院建立了300多平方米的精神康復中心, 室內(nèi)環(huán)境寬敞、整潔、明亮, 設施齊全。設有運動區(qū)：包括跑步機、健身自行車、仰臥板、健身椅等健身器材, 還有乒乓球、臺球。美工區(qū)：包括十字繡、折紙、中國結(jié)、插花等。園藝區(qū)：各種綠花草, 全部由患者來栽培。讀書區(qū)：各種圖書、雜志。職業(yè)體驗區(qū)；另設有兩間單獨訓練室；還有休息室。配備專業(yè)護士多名, 負責患者的康復訓練, 每周1次由專業(yè)醫(yī)生對康復患者進行評估, 由殘聯(lián)大力出資為康復患者提供營養(yǎng)豐富的午餐, 為患者的康復創(chuàng)造了良好條件。本中心內(nèi)相互以老師、學員互稱, 不存在患者、醫(yī)生、護士, 做到互敬互愛,相互學習, 共同進步。

1.2.2 康復訓練內(nèi)容：①星期一, 在老師的帶領下集體參與對本中心進行全面清潔, 保持環(huán)境清潔、明亮, 讓每位學員都能體會到集體感, 養(yǎng)成干凈整潔的習慣, 體驗到付出勞動所帶來的幸福感。9:30準時在大廳內(nèi)開展家庭會, 由學員輪流主持, 能力差的學員由老師輔助主持, 共同分享上周六、日的新聞、趣事、家庭作業(yè)、所見所聞, 也可以對這段時間的重要事件進行討論, 暢所欲言, 增強學員對生活對社會的責任感。②星期二, 進行區(qū)域活動, 根據(jù)學員喜好, 由專區(qū)老師負責進行系統(tǒng)的區(qū)域訓練, 如運動區(qū)：由于服用精神類藥物體重增加, 為了學員能夠控制體重, 保持良好的外觀形象, 根據(jù)每位學員身體狀況制定標準的運動時間、強度, 由專區(qū)老師配合完成。手工區(qū)：為學員準備豐富多彩的手工材料請專業(yè)人員向?qū)W員指導進行十字繡、中國結(jié)的編織方法,學員的作品在大廳內(nèi)展示, 得到參觀人員稱贊。還有很多如制作茶點、超市收銀、廣場舞、行政接待等。學員與老師共同參考定期更換區(qū)域活動內(nèi)容, 通過區(qū)域活動, 鼓勵學員積極參與活動, 學員之間相互幫助指導, 相互鼓勵, 不僅學到了一技之長, 也對生活充滿了信心。③知識學習與教育課程, 中心設有圖書區(qū), 按照學員需求準備了各種科學技能圖書、報刊雜志、精神科相關期刊, 每周一個學習主題, 由專門學員負責準備講讀, 定期開展輔助課程, 如計算機、烹飪、英語等, 涉及學員擅長或?qū)Ｗ⒌念I域, 為學員回歸社會及就業(yè)打下基礎。下午由專業(yè)醫(yī)生對學員進行7 d評估, 指導用藥, 解答學員疑難問題, 心理顧慮, 建立學員自我調(diào)整方式,鼓勵培養(yǎng)樂觀向上的積極生活態(tài)度。④參加社會活動, 由負責人安排與工商界、殘聯(lián)、民政局、社區(qū)聯(lián)系, 參加一些公益服務活動, 如為社區(qū)打掃衛(wèi)生；幫助孤寡老人；到個體商戶參觀學習, 這也是為學員重返社會創(chuàng)造關鍵的一步。⑤娛樂聯(lián)歡活動, 每周組織各種類型的娛樂活動, 如乒乓球比賽、卡拉OK大賽、分組游戲、包餃子等各種活動。豐富了學員生活, 學員通過參與策劃與組織活動, 活躍思想, 提高了溝通技能, 為走向社會獲得了能力。

2 結(jié)果

經(jīng)過6～12個月的系統(tǒng)康復訓練, 研究對象20例中回到工作崗位 4例；自行謀業(yè)7例；回歸學校2例；獨立生活5例；堅持康復訓練2例, 有效率為90%。

3 小結(jié)

精神疾病的治療最終目標是回歸社會［2］。本院建立的精神康復中心就是全面有效的為每例康復者提供持續(xù)支持和機會的場所。本中心以人為本, 做到相互尊重, 共同學習的老師、學員關系, 利用各種關系為學員們創(chuàng)造適應社會, 走向社會的自尊感和成就感。

本次研究發(fā)現(xiàn), 本中心特有的康復特點, 有利于穩(wěn)定患者病情, 改善生活質(zhì)量, 提高生活滿意度, 激發(fā)了患者的生活欲望, 培養(yǎng)了社會功能, 使患者得到康復, 重返社會, 為社會的發(fā)展做出了貢獻。

本中心還在不斷發(fā)展中, 康復訓練內(nèi)容就業(yè)方面研究的有限, 在今后的實際工作中還會不斷的創(chuàng)新, 滿足精神康復的各種需要, 希望每例患者都能回歸社會。

［1］ 閆鳳武, 孫正海, 曹運華.案例教學法在精神病學臨床教學中的應用.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2006, 27(4):464.

［2］ 季顯瓊, 陳月新, 葉敏捷, 等.家庭健康教育對精神分裂癥患者自知力和生活質(zhì)量的影響.醫(yī)學與社會, 2010, 23(5):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.210

2015-04-29］

133000 吉林延邊腦科醫(yī)院