李志娟

產(chǎn)科護理中的不安全因素分析及防范措施

李志娟

目的探討產(chǎn)科護理中存在的不安全因素, 制訂有效的防范措施。方法 回顧性分析216例住院產(chǎn)婦的臨床資料, 對其護理中的不安全因素進行分析與總結(jié), 并制訂相應(yīng)的防范措施。結(jié)果 216例產(chǎn)婦中共發(fā)生15例(6.94%)不安全事件, 主要包括護理人員因素6例(40.0%), 產(chǎn)婦及其家屬因素4例(26.7%), 管理因素3例(20.0%), 環(huán)境因素2例(13.3%)。結(jié)論 產(chǎn)科護理中存在多種不安全因素, 醫(yī)院要深入分析各種不安全因素, 并制訂相應(yīng)的防范策略, 從而有效提升產(chǎn)科的整體護理質(zhì)量與護理水平。

產(chǎn)科護理；不安全因素；防范措施

隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活水平的日益提高, 人們越來越關(guān)注護理質(zhì)量以及護理安全問題, 產(chǎn)科的護理對象主要是產(chǎn)婦以及新生兒, 因此產(chǎn)科的護理安全就顯得尤為重要［1］。然而產(chǎn)科護理中存在較多不安全因素, 對產(chǎn)婦與新生兒的身心健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本文回顧性分析了本院收治的216例產(chǎn)婦的臨床資料, 對其產(chǎn)科護理中存在的不安全因素進行分析與總結(jié), 并提出了相應(yīng)的防范措施,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的216例住院產(chǎn)婦, 對其臨床資料進行回顧性分析。產(chǎn)婦平均年齡(27.3±5.5)歲, 初產(chǎn)婦141例, 經(jīng)產(chǎn)婦75例；順產(chǎn)176例,并有27例出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。

1.2 方法 回顧性分析本院收治的216例住院產(chǎn)婦的病例及其護理記錄, 對其護理過程中存在的不安全因素進行歸納與總結(jié), 并針對具體的因素制訂出相應(yīng)的防范措施。

2 結(jié)果

216例產(chǎn)婦中共發(fā)生15例(6.94%)不安全事件。產(chǎn)科護理中存在的不安全因素主要包括4種, 分別是護理人員因素、產(chǎn)婦及其家屬因素、管理因素以及環(huán)境因素。其中護理人員因素6例(40.0%), 包括業(yè)務(wù)不熟悉3例, 溝通不到位2例,記錄書寫不規(guī)范1例；產(chǎn)婦及其家屬因素4例(26.7%), 包括產(chǎn)婦心理因素3例, 家屬因素1例；管理因素3例(20.0%),包括制度不完善2例, 執(zhí)行力差1例；環(huán)境因素2例(13.3%),包括醫(yī)院環(huán)境因素1例, 設(shè)備因素1例。

3 討論

3.1 不安全因素分析

3.1.1 護理人員因素 在產(chǎn)科護理中, 一些產(chǎn)科護理人員的素質(zhì)不高, 專業(yè)能力不強, 無法充分滿足產(chǎn)婦及其家屬的護理要求, 這樣不但影響了產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量與效果, 而且還極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外, 有的護理人員的責(zé)任心不強,沒有充分意識到產(chǎn)科護理的重要性。一些產(chǎn)科護理人員只是單純地完成本職工作, 未充分重視產(chǎn)婦及其家屬的心理問題,缺乏對產(chǎn)婦及其家屬的心理輔導(dǎo), 沒能及時地疏導(dǎo)其心理存在的焦慮與擔(dān)心等不良情緒, 因此極易引發(fā)一系列護理不安全因素的產(chǎn)生［2］。

3.1.2 產(chǎn)婦及其家屬因素 在產(chǎn)科護理中, 產(chǎn)婦及其家屬的因素主要包括產(chǎn)婦本人存在的焦慮、恐懼以及憂郁等心理因素, 以及產(chǎn)婦家屬對護理工作的不配合等［3］。當(dāng)前, 大多數(shù)的產(chǎn)婦并沒有充分了解整個生產(chǎn)的過程, 在分娩過程中,產(chǎn)婦要承受劇烈的疼痛, 且一些產(chǎn)婦在分娩中還會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥, 這樣就可能會造成不安全因素的發(fā)生。此外,產(chǎn)婦分娩后體內(nèi)的激素會出現(xiàn)很大的變化, 影響產(chǎn)婦的神經(jīng)系統(tǒng)功能, 從而影響到產(chǎn)婦的心理活動, 進而引發(fā)意外事件的發(fā)生。除此以外, 產(chǎn)婦家屬并沒有積極地配合醫(yī)護人員的護理工作, 對護理人員的一些叮囑也沒有給予充分重視, 這樣也會引發(fā)護理意外事件的發(fā)生。

3.1.3 管理因素 護理安全不但是保證產(chǎn)婦身心健康的基礎(chǔ), 同時也是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要組成部分。完善的醫(yī)院管理體系可以創(chuàng)建出比較和諧與溫馨的醫(yī)院氛圍, 提高護理安全水平。產(chǎn)科護理的管理制度不到位, 會嚴(yán)重影響到產(chǎn)科的護理質(zhì)量, 以及產(chǎn)婦和新生兒的身體健康與生命安全,降低產(chǎn)婦及其家屬的護理滿意度。不合理的管理制度會在一定程度上降低對護理人員的約束力, 會影響到護理人員的工作態(tài)度, 而且也可能會導(dǎo)致護理人員比例發(fā)生失調(diào)等問題。此外, 不合理的管理制度也可能會疏忽對產(chǎn)婦的管理, 從而導(dǎo)致產(chǎn)科臨床護理中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良后果。

3.1.4 環(huán)境因素 主要包括醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境以及監(jiān)護設(shè)備等一系列相關(guān)的因素, 如果這些因素存在隱患, 那么極易會引發(fā)產(chǎn)科護理不良事件的發(fā)生。例如醫(yī)院、病房或者走廊內(nèi)的地面比較濕滑, 這可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦跌倒；病房內(nèi)沒有定時地通風(fēng)換氣, 沒有定期地消毒, 那么就有可能會引發(fā)產(chǎn)婦以及新生兒的呼吸道感染；產(chǎn)科的監(jiān)護設(shè)備過于陳舊以及使用方法不當(dāng)?shù)榷伎赡軙l(fā)產(chǎn)科不良事件的發(fā)生。

3.2 防范措施

3.2.1 加強對護理人員的教育與培訓(xùn) 重點培養(yǎng)產(chǎn)科護理人員的責(zé)任意識, 使其充分認(rèn)識到產(chǎn)科護理的重要性, 充分貫徹落實相關(guān)的規(guī)章制度, 嚴(yán)格遵循“三查八對”制度；定期組織產(chǎn)科護理人員參加培訓(xùn), 使其能夠掌握更加豐富的護理知識與護理技能, 從而更好地為患者提供護理服務(wù)［4］。醫(yī)院組織產(chǎn)科護理人員成立學(xué)習(xí)小組, 選拔護理經(jīng)驗比較豐富的護理人員擔(dān)任小組組長, 使其能夠帶領(lǐng)小組成員們不斷地學(xué)習(xí)護理知識與技能。

3.2.2 建立完善的管理體系 醫(yī)院必須要制訂完善的醫(yī)療管理體系, 要深入分析產(chǎn)科護理中存在的不安全因素, 并制訂一系列合理的防范措施；同時還要科學(xué)合理地配置護理人員, 要明確其具體的工作職責(zé), 從而保證護理人員可以各司其職；醫(yī)院還要深入地了解護理人員的工作情況, 及時發(fā)現(xiàn)其護理中存在的問題, 并給予合理的糾正；對產(chǎn)科護理人員進行定期考核, 表揚與獎勵護理工作中表現(xiàn)突出的人員, 而對于存在違規(guī)行為的人員, 要及時進行批評, 并給予相應(yīng)的處罰。此外, 醫(yī)院還要充分重視健康教育, 不斷地完善與創(chuàng)新管理體系, 從而使得護理人員可以更好地完成護理工作,充分履行其健康教育的職責(zé)。

3.2.3 加強與產(chǎn)婦及其家屬的溝通 護理人員必須要加強與產(chǎn)婦及其家屬的交流及溝通, 向產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)的整個過程,使其掌握必要的分娩知識, 從而使其可以積極地配合醫(yī)生與護理人員的工作, 從而有效地提高護理效果；護理人員要充分重視對產(chǎn)婦的心理護理, 及時地觀察與發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的焦慮與擔(dān)心等不良情緒, 并且要有針對性地實行疏導(dǎo), 使其可以消除不良情緒, 樹立良好的信心, 從而更好地配合醫(yī)護人員的治療［5］。

綜上所述, 在產(chǎn)科護理中會存在較多不安全因素, 醫(yī)院必須要加強風(fēng)險管理, 深入分析產(chǎn)科護理中的不安全因素,并找到相應(yīng)的防范措施, 從而有效地提升護理質(zhì)量與效果,進而有效保障產(chǎn)婦及新生兒的安全與健康。

［1］ 李琳琳.產(chǎn)科護理工作易忽視的不安全因素與管理對策.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013(11):214-215.

［2］ 潘曉冬.探討臨床婦產(chǎn)科護理工作中常見隱患及防范措施.家庭心理醫(yī)生, 2014(12):309.

［3］ 尤艷, 牛秀艷, 孟波.產(chǎn)科護理風(fēng)險不安全因素及防范的探討.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(5):269-270.

［4］ 馬春遠, 李靜, 鄧艷濃.產(chǎn)科護理風(fēng)險因素分析與管理對策.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2009, 11(13):194-195.

［5］ 李萍華.產(chǎn)科護理中不安全因素調(diào)查與防范對策的探討.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 35(3):240-241.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.187

2015-06-26］

451200 河南省鞏義市人民醫(yī)院產(chǎn)科