呂晶

加強人文護理對減輕中晚期腫瘤患者恐懼、焦慮不良情緒的影響

呂晶

目的觀察加強人文護理服務(wù)對中晚期腫瘤患者臨床作用的影響。方法 112例中晚期腫瘤患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各56例。對照組患者給予惡性腫瘤患者常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上, 加強人文護理服務(wù)。觀察兩組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率的差異。結(jié)果 對照組恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率為64.29%(36/56), 觀察組恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率為33.93%(19/56), 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床常規(guī)進行中晚期腫瘤患者護理時加強人文護理, 能明顯降低患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

人文護理； 中晚期腫瘤； 恐懼焦慮

隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化, 腫瘤正成為嚴重威脅人類健康的疾病之一。國際抗癌聯(lián)盟認為, 1/3的癌癥是可以預(yù)防的, 1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的, 1/3的癌癥可以減輕痛苦, 延長生命。對于中晚期腫瘤患者而言,加強人文護理對患者降低恐癌心理、減輕焦慮不良情緒從而能正確認識腫瘤疾病, 接受治療以達到減輕痛苦、延長生命也是重要的一環(huán)。本研究觀察對中晚期腫瘤患者進行人文關(guān)懷,比較研究對患者恐懼、焦慮不良情緒的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年5月于本院腫瘤內(nèi)科住院的中晚期腫瘤患者112例, 所有患者均經(jīng)病理組織學(xué)或細胞學(xué)檢查確診；其中男63例, 女49例, 年齡35～79歲,平均年齡52.5歲；根據(jù)國際抗癌協(xié)會建議的 TNM臨床分期：Ⅱ期患者49例, Ⅲ期患者39例, Ⅳ期患者24例?；颊呷朐汉箅S機分為觀察組和對照組, 各56例。觀察組患者年齡36～79歲, 平均年齡53歲, Ⅱ期患者25例, Ⅲ期患者19例,Ⅳ期患者12例；對照組患者年齡35～78歲, 平均年齡52歲,Ⅱ期患者24例, Ⅲ期患者20例, Ⅳ期患者12例。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予中晚期腫瘤住院常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上, 給予加強人文護理服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)護理 患者入院后配合醫(yī)師完善相關(guān)檢查明確中晚期腫瘤診斷后, 向患者或家屬告知相關(guān)病情及相應(yīng)治療計劃, 根據(jù)患者病情及治療要求采取相應(yīng)的手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥、提高免疫力、支持對癥治療。

1.2.2 人文護理 幫助患者正確認識腫瘤疾病, 護理時著重幫助患者建立腫瘤疾病是一種慢性疾病且需要長期進行治療的理念, 幫助患者克服恐癌心理。具體包括以下幾點。

1.2.2.1 一般患者對惡性腫瘤的認識有不同程度的片面性,懷有恐懼心理, 認為癌癥是“絕癥”, 甚至認為癌癥是“判死刑而緩期執(zhí)行的人”, 可謂談癌色變?；颊咭坏┑弥约夯及┌Y, 便產(chǎn)生了悲觀失望的情緒。惡性腫瘤本身, 也作為一種惡性刺激, 對患者產(chǎn)生嚴重的負性心理影響［1］。

1.2.2.2 面對癌癥的威脅, 護理人員應(yīng)當(dāng)允許患者正常經(jīng)歷一個對疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過程。對于女性乳腺癌術(shù)后患者, 還會出現(xiàn)對術(shù)后形體外觀受到影響的擔(dān)憂心理, 臨床護理時護理人員要通過為患者提供關(guān)于惡性腫瘤及其治療的相關(guān)信息, 并且運用交流技巧, 給予患者心理支持。要求護士在整個護理過程中都要善于運用溝通技巧,交談時要注意尊重患者的人格, 保護其隱私。護理人員要詳細了解病情, 計劃交談的具體目的和內(nèi)容, 使談話內(nèi)容具有針對性。同時動員患者家屬關(guān)心體貼患者, 也會影響患者的情緒, 如果得到親人的關(guān)心體貼, 患者的悲觀情緒就會減輕甚至消失。

1.2.2.3 護理關(guān)懷時護士的態(tài)度要和藹, 舉止文雅；對患者要在治病和精神上給予支持, 要用自己嫻熟的技術(shù)取得患者的信賴, 爭取患者的配合［2］。創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的住院環(huán)境。注意保持室內(nèi)空氣流通、光線充足；窗臺上放一些花草, 陶冶患者情操, 增強心理治療效果, 使患者在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。

1.2.2.4 加強日常生活飲食護理, 日常生活護理食物應(yīng)盡量做到多樣化, 結(jié)合患者具體病情考慮選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物, 新鮮水果、蔬菜, 注意主食粗細糧搭配, 以保證營養(yǎng)平衡, 防止腹脹、腹瀉和便秘。接受放化療的患者, 為防治白細胞、血小板等下降, 宜多食血和肉同時可食用黨參、紅棗、花生、黃芪、當(dāng)歸以及食用山楂肉丁等開胃健脾的藥膳。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者表現(xiàn)及恐懼、焦慮評價量表判斷患者是否存在恐懼、焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生36例, 發(fā)生率為64.29%；觀察組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生19例, 發(fā)生率為33.93%。兩組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 小結(jié)

癌癥患者出現(xiàn)恐懼、焦慮的不良情緒不僅會對心理造成負面影響, 而且會影響患者是否能接受正確的治療方案, 進而影響患者的治療療效。因此在積極治療疾病本身的同時,及時對患者進行正確的人文關(guān)懷護理對患者減少恐懼、焦慮的不良情緒極為重要。本組臨床研究發(fā)現(xiàn), 在臨床治療晚期腫瘤患者時, 加強人文關(guān)懷護理可明顯降低恐懼、焦慮不良情緒的發(fā)生率至33.93%。

綜上所述, 在臨床常規(guī)進行晚期腫瘤治療時加強人文護理, 能明顯降低患者的恐懼、焦慮不良情緒發(fā)生率, 改善患者對腫瘤疾病的認知, 對提高治療依從率、提高生命質(zhì)量有明顯幫助, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 許惠貞.心理咨詢在婦科惡性腫瘤護理中的效果觀察.中外醫(yī)療 , 2012, 31(36):165-166.

［2］ 鄭翠玲, 常麗英, 史常青.探討腫瘤科護士對惡性腫瘤護理的認知現(xiàn)狀調(diào)查及對策.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(9):457-458.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.181

2015-06-17］

132011 吉林省吉林市中心醫(yī)院腫瘤1組