岳風(fēng)枝

個(gè)性化護(hù)理在老年腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果分析

岳風(fēng)枝

目的探討個(gè)性化護(hù)理在老年腰椎間盤突出癥患者治療時(shí)的應(yīng)用效果。方法 130例老年腰椎間盤突出癥患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各65例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予個(gè)性化護(hù)理。比較兩組患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)可度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)可度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理能有效提高老年腰椎間盤突出癥患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)可度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；老年腰椎間盤突出癥 ； 應(yīng)用效果

腰椎間盤突出癥常發(fā)生于腰區(qū)下部, 是椎間盤的髓核突出壓迫神經(jīng)根造成腰腿痛或坐骨神經(jīng)痛的一種疾病。隨著腰椎間盤突出癥發(fā)病率的增高, 引起了人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注,尤其是現(xiàn)今人均壽命延長(zhǎng), 老年性的腰椎退變、腰椎間盤突出癥隨之日益增多, 老年人臟器和細(xì)胞功能均處于退化中,抵抗力差, 一旦發(fā)病, 疼痛重, 病程長(zhǎng), 并發(fā)癥多, 康復(fù)慢。對(duì)老年人采用微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出癥, 具有創(chuàng)傷小、方法簡(jiǎn)便、有效、安全等優(yōu)點(diǎn)。但如何細(xì)心、耐心地護(hù)理引導(dǎo)患者配合接受治療, 現(xiàn)本科采用針對(duì)老年患者的個(gè)性化護(hù)理, 在患者的治療及康復(fù)中取得了較好效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本院疼痛科收治的老年腰椎間盤突出癥患者130例, 其中男55例, 女75例, 年齡62～93歲, 平均年齡75.5歲。所有患者病程在1年以上,且合并脊椎的退行性改變或骨質(zhì)疏松及全身其他癥變, 服用中、西藥物、外用、牽引等保守治療無(wú)效或效果差的患者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各65例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予個(gè)性化護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 保持病房安靜舒適, 使患者從入院到出院都能感受到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待, 從而產(chǎn)生親切感、信任感, 在治療中以精湛熟練的技術(shù), 耐心熱情的服務(wù)使患者產(chǎn)生信任與安全, 建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 心理護(hù)理 給患者充分的尊重, 穩(wěn)定患者的情緒, 消除患者的恐懼心理, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于思維混亂的高齡患者, 應(yīng)耐心地傾聽, 盡量滿足患者的合理要求,給予心理上寬慰使其安心住院配合醫(yī)生治療。疼痛嚴(yán)重者,配合醫(yī)生盡早解除患者的痛苦, 對(duì)伴有高血壓、糖尿病、失眠、心臟病等疾病者, 認(rèn)真向其講解該病的診療知識(shí), 預(yù)防用藥、禁忌、食療、保健等, 同時(shí)配合醫(yī)生積極對(duì)癥處理。對(duì)擔(dān)心不能治愈的患者要配合家屬消除擔(dān)心和郁悶心理。多為患者講解微創(chuàng)介入手術(shù)的方法、優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng), 多給患者介紹手術(shù)成功的病例, 同時(shí)還可以讓患者親自觀看已做完手術(shù)患者的現(xiàn)狀, 增加其信心, 減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感。

1.2.3 飲食護(hù)理 腰椎間盤突出癥患者活動(dòng)度小, 胃腸蠕動(dòng)慢, 應(yīng)少食多餐、多食蔬菜、水果及豆制品, 多食一些含鈣高的食物, 盡量少食肉及脂肪含量高的食物。

1.2.4 健康教育 向患者普及腰椎間盤突出癥的相關(guān)知識(shí),針對(duì)不同的患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)節(jié)律。

1.2.5 疼痛護(hù)理 患者無(wú)論是臥位、立位或坐位都會(huì)引起疼痛, 所以應(yīng)平臥、側(cè)臥交替, 立位時(shí)盡量單腿立地, 避免久坐, 坐10～20 min后間斷走動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)可度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意完全接受手術(shù)治療的患者有58例(89.23%), 對(duì)護(hù)理服務(wù)較滿意有手術(shù)意愿但最終放棄手術(shù)治療的患者有6例(9.23%), 對(duì)護(hù)理服務(wù)較滿意但不接受手術(shù)治療的患者有1例(1.53%)。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意完全接受手術(shù)治療的患者有35例(53.84%), 對(duì)護(hù)理服務(wù)較滿意有手術(shù)意愿但最終放棄手術(shù)治療的患者有20例(30.77%),對(duì)護(hù)理服務(wù)較滿意但不接受手術(shù)治療的患者有9例(13.85%),對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意不接受手術(shù)治療的患者有1例(1.53%)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

個(gè)性化護(hù)理是在整體化護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的更高境界的護(hù)理模式［1-3］, 是整體化護(hù)理的延伸和發(fā)展, 體現(xiàn)了人文關(guān)懷, 以人為本［4］, 以“患者為中心”的理念。注意個(gè)體特征與個(gè)性化常規(guī)護(hù)理工作相結(jié)合, 提供靈活貼切、溫暖的服務(wù)和關(guān)愛(ài)［5］。個(gè)性化護(hù)理針對(duì)不同患者、不同時(shí)期、不同健康狀況和心理狀況采取的護(hù)理方案, 針對(duì)性強(qiáng), 改善患者心理狀況, 有利于患者康復(fù)與治療, 延長(zhǎng)患者的壽命。

腰椎間盤突出微創(chuàng)介入治療具有安全、快速解除疼痛、微創(chuàng)、CT引導(dǎo)、痛苦少、見效快、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥［1］等諸多優(yōu)點(diǎn)。老年椎間盤突出癥患者多經(jīng)反復(fù)甚至多年的保守治療, 療效欠佳, 大多患者對(duì)治療失去信心。實(shí)行個(gè)體化護(hù)理后有效的提高了患者對(duì)該療法的認(rèn)可度, 和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,大大提高了治愈率［2］, 提高了老年患者的生存能力和生活質(zhì)量。

綜上所述, 個(gè)性化護(hù)理能有效提高老年腰椎間盤突出癥患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)可度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 孫西霞 .微創(chuàng)介入聯(lián)合治療老年性腰椎間盤突出癥84例.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2009, 6(20):120-121.

［2］ 孫西霞, 趙謙, 李榮超.CT監(jiān)護(hù)下臭氧消融術(shù)治療椎間盤突出癥的近期療效及評(píng)價(jià).實(shí)用痛疼醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 3(1):30.

［3］ 趙慧雪, 王欣.個(gè)性化護(hù)理護(hù)理模式的溝通與事實(shí)探.護(hù)理研究, 2005, 19(4):643.

［4］ 黃雅華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患治療依從性的影響.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2011, 19(3):128.

［5］ 王玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的老年病患者中的應(yīng)用效果.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012,10(5):131.

Analysis of application effect of individualized nursing in senile patients with protrusion of lumbar intervertebral disc

YUE Feng-zhi.Henan Nanyang City the Third People’s Hospital, Nanyang 473056, China

Objective To investigate application effect of individualized nursing in senile patients with protrusion of lumbar intervertebral disc.Methods A total of 130 senile patients with protrusion of lumbar intervertebral disc were randomly divided into observation group and control group, with 65 cases in each group.The control group received conventional nursing, and the observation group received individualized nursing.Recognition degree of minimally invasive surgery and satisfaction degree of nursing were compared between the two groups.Results The observation group had higher recognition degree of minimally invasive surgery and satisfaction degree of nursing than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of individualized nursing can effectively improve recognition degree of minimally invasive surgery and satisfaction degree of nursing in patients with protrusion of lumbar intervertebral disc.This method is worthy of clinical promotion and application.

Individualized nursing; Senile protrusion of lumbar intervertebral disc; Application effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.154

2015-04-27］

473056 河南省南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院