張雨 張璋

新生兒缺氧缺血性腦病患者應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的療效分析

張雨 張璋

目的分析新生兒缺氧缺血性腦病患者應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的療效。方法 122例新生兒缺血性腦病患者, 按照入院順序分為觀察組和對照組, 每組61例。對照組予以常規(guī)聯(lián)合胞二磷膽堿進(jìn)行治療, 觀察組則予以常規(guī)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療。觀察兩組患兒的臨床治療效果、體征恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組總有效率(80.33%)明顯高于對照組(59.02%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒的臨床體征恢復(fù)時間為(4.3±2.1)d明顯短于對照組的(5.7±3.9)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效顯著, 無任何明顯的不良反應(yīng), 能夠有效控制患兒腦病的進(jìn)一步惡化, 改善缺氧缺血等臨床癥狀, 值得臨床推廣應(yīng)用。

新生兒；缺氧缺血性腦?。簧窠?jīng)節(jié)苷脂

新生兒缺氧缺血性腦病是兒科常見的一種高危險的疾病, 和圍生期出現(xiàn)窒息情況有著極大的關(guān)系。若患兒沒有得到及時有效的救助, 其病情很有可能出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化, 嚴(yán)重的甚至?xí)鸹純耗X癱和癲癇等重大疾病［1,2］。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 神經(jīng)節(jié)苷脂對治療新生兒缺氧缺血性腦病效果顯著,能使患兒神經(jīng)功能快速恢復(fù)［3,4］。因此, 本院采用常規(guī)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂方法對患兒進(jìn)行治療, 其臨床效果良好。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月1日～2015年1月1日于本院就診的新生兒缺血性腦病患者122例進(jìn)行研究, 按照入院順序分外觀察組和對照組, 每組61例。觀察組患兒中男45例, 女16例, 胎齡(38.6±3.8)周, 出生時體重(3.22±0.55)kg；對照組患兒中男47例, 女14例, 胎齡(37.9±3.4)周, 出生時體重(3.15±0.47)kg。整個研究均征得患兒家屬同意, 并經(jīng)其簽署書面同意書, 同時在本院倫理委員會的批準(zhǔn)下進(jìn)行。兩組患兒性別、胎齡以及出生時的體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)聯(lián)合胞二磷膽堿方法：給予患兒吸氧補液、控制腦水腫以及糾正酸中毒治療, 在此基礎(chǔ)上聯(lián)合胞二磷膽堿(長春大政藥業(yè)科技有限公司, 國藥準(zhǔn)字H22026207, 2 ml:0.1 g)靜脈滴注：1次/d, 20 mg/次, 連續(xù)治療2個療程(1個療程為7 d)；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂(長春翔通藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20066833, 2 ml:20 mg)靜脈滴注：1次/d, 20 mg/次, 連續(xù)治療2個療程(1個療程為7 d), 觀察兩組患兒的臨床治療效果、體征恢復(fù)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患兒意識恢復(fù)清醒, 呼吸平穩(wěn),臨床癥狀完全消失, 體征恢復(fù)正常；顯效：患兒意識恢復(fù)清醒,呼吸平穩(wěn), 臨床癥狀緩解, 體征有明顯改善；有效：患兒意識恢復(fù)清醒, 呼吸平穩(wěn), 臨床癥狀和體征改善不明顯；無效：患兒各項指標(biāo)與治療前相比無明顯變化。總有效率=(痊愈＋顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。進(jìn)行 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組痊愈38例, 顯效11例,有效9例, 無效3例, 總有效率為80.33%；對照組痊愈23例,顯效13例, 有效11例, 無效14例, 總有效率為59.02%。兩組患兒比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒的臨床體征恢復(fù)時間比較 觀察組患兒在意識狀態(tài)、原始反應(yīng)、肌張力等臨床體征的恢復(fù)時間平均為(4.3±2.1)d, 對照組為(5.7±3.9)d, 兩組患兒比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

新生兒缺氧缺血性腦病是兒科常見的一種高危險的疾病, 和圍生期出現(xiàn)窒息情況有著極大的關(guān)系。若患兒沒有得到及時有效的救助, 其病情很有可能出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化, 嚴(yán)重的甚至?xí)鸹純耗X癱和癲癇等重大疾病。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在患兒發(fā)病的過程中, 神經(jīng)節(jié)苷脂會出現(xiàn)明顯下降, 說明其與患兒的腦損傷有著直接的關(guān)系［5,6］。

本研究發(fā)現(xiàn), 應(yīng)用常規(guī)聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的方法治療后,患者的總有效率達(dá)到80.33%, 遠(yuǎn)高于應(yīng)用常規(guī)聯(lián)合胞二磷膽堿的59.02%(P＜0.05), 說明神經(jīng)節(jié)苷脂的臨床療效顯著, 能夠控制患兒腦病的進(jìn)一步惡化。本研究還發(fā)現(xiàn), 神經(jīng)節(jié)苷脂治療法能夠顯著縮短患者的體征恢復(fù)時間。這與相關(guān)研究的結(jié)果基本一致［7,8］。

綜上所述, 應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效顯著, 無任何明顯的不良反應(yīng), 能夠有效控制患兒腦病的進(jìn)一步惡化, 改善缺氧缺血等臨床癥狀, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 趙玉萍, 彭曉康.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療中、重度新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察.中國婦幼保健, 2012, 27(24):3810-3811.

［2］ 東建亭.神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合高壓氧治療對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果觀察.中國全科醫(yī)學(xué), 2012, 15(33):3882-3884.

［3］ 王海艷, 張麗云, 孟憲萍, 等.丹參注射液輔佐神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒缺氧缺血性腦病.中國實驗方劑學(xué)雜志, 2013, 19(9): 330-332.

［4］ 許萍, 袁紅琴.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂應(yīng)用于早期新生兒缺氧缺血性腦病的效果.中國婦幼保健, 2013, 28(15):2391-2393.

［5］ 王偉偉, 唐艷, 張君麗.單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效及安全性.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 40(20):3762-3764.

［6］ 婁玉霞.單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的臨床價值.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 41(4):635-637.

［7］ 毛立英, 屠苗英.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒窒息并發(fā)缺血缺氧性腦病的療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 23(32):85-87.

［8］ 張喆慶, 蘇宜香.神經(jīng)節(jié)苷脂與腦發(fā)育.衛(wèi)生研究, 2015, 44(1): 147-150.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.128

2015-05-29］

450003 鄭州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科