陳默

聯(lián)合用藥治療急性腦血栓可行性及方案研究

陳默

目的 探討分析聯(lián)合用藥治療急性腦血栓可行性及方案。方法 50例急性腦血栓患者,隨機分為對照組與觀察組, 每組25例。對照組患者給予血塞通、甘露醇、胞二磷膽堿注射液靜脈滴注聯(lián)合治療, 觀察組患者給予低分子右旋糖酐、腦蛋白水解物、復(fù)方丹參注射液、舒血寧注射液靜脈滴注聯(lián)合治療, 觀察兩組患者治療2周后的神經(jīng)功能缺損評分與治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療2周后的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組, 組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療總有效率為100%, 對照組為80%, 組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在急性腦血栓的臨床治療中, 聯(lián)合用藥可以有效提高臨床治療效果, 改善患者神經(jīng)功能缺損狀況, 是一種值得推廣應(yīng)用的治療方法。

急性腦血栓；聯(lián)合用藥；臨床效果

在急性腦血栓治療中, 治療目的主要是挽救患者生命,恢復(fù)患者神經(jīng)功能, 降低患者致殘率。但因為神經(jīng)功能損傷的特殊性, 導(dǎo)致現(xiàn)今依然沒有一種特效治療方法。本文主要對50例急性腦血栓患者的聯(lián)合用藥治療效果進行探析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2014年1月～2015年2月收治的50例急性腦血栓患者的臨床資料進行研究, 其中女24例, 男26例；年齡45～74歲, 平均年齡(56.4±6.1)歲；病程1～10 d,平均病程(4.1±1.6)d。隨機分為對照組與觀察組, 每組25例。所有患者均經(jīng)過頭顱CT確診, 按照臨床癥狀可以分為［1］：①輕型：神志清醒, 沒有語言障礙, 患側(cè)肢體肌肉力在3級以上；②中型：神志反應(yīng)遲鈍, 輕度語言障礙, 患側(cè)肢體肌肉力為2～3級；③重型：嗜睡或者昏迷、失語, 患側(cè)肢體肌肉力在2級以下。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予血塞通、甘露醇、胞二磷膽堿注射液靜脈滴注聯(lián)合治療, 靜脈滴注5%的葡萄糖溶液與血塞通注射液分別為250 ml、0.4 g, 1次/d；靜脈快滴甘露醇注射液250 ml, 1次/d；靜脈滴注5%的葡萄糖溶液與胞二磷膽堿注射液分別為250 ml、0.5 g, 1次/d。同時, 患者口服阿司匹林溶片200 mg, 1次/d；口服曲克蘆丁0.3 g, 3次/d；口服人參再造丸1粒, 2次/d；連續(xù)服用2周。

觀察組患者給予低分子右旋糖酐、腦蛋白水解物、復(fù)方丹參、舒血寧注射液靜脈滴注聯(lián)合治療, 靜脈滴注低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液分別為500 ml、20 ml, 1次/d；靜脈滴注10%的葡萄糖溶液與腦蛋白水解物注射液分別為250 ml、20 ml, 1次/d；靜脈滴注10%的葡萄糖溶液與舒血寧注射液分別為250 ml、20 ml, 1次/d；連續(xù)注射2周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療2周后的神經(jīng)功能缺損評分與治療效果。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：患者臨床癥狀與生命體征基本消失, 可以生活自理, 肢體肌肉力恢復(fù)到3級以上；顯效：患者臨床癥狀與生命體征明顯改善, 生活自理能力明顯提高,肢體肌肉力恢復(fù)到2級以上；有效：患者臨床癥狀與生命體征有所好轉(zhuǎn), 肢體肌肉力維持在1級以上；無效：患者臨床癥狀與生命體征沒有變化, 藥物作用沒有發(fā)揮, 病情沒有改變。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療2周后的神經(jīng)功能缺損評分為(18.8±1.5)分, 明顯低于對照組的(22.7±1.8)分, 組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.3224, P＜0.05)；觀察組患者治愈13例, 顯效7例, 有效5例, 治療總有效率為100%, 對照組患者治愈7例,顯效6例, 有效7例, 無效5例, 治療總有效率為80%, 組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.5556, P＜0.05)。

3 討論

發(fā)生腦血栓的基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化, 同時在患者血液流速較低或血壓較低的情況下, 也非常容易誘發(fā)腦血栓［3］。血液成分粘附在腦動脈內(nèi)膜上, 就會導(dǎo)致出現(xiàn)血栓情況, 從而致使患者發(fā)生體位癱瘓, 甚至出現(xiàn)猝死, 在臨床治療中, 如果沒有給予及時的對癥治療, 致死率極高。

在本文研究中, 觀察組患者治療2周后的臨床效果要明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 神經(jīng)功能缺損評分也要明顯低于對照組(P＜0.05), 說明低分子右旋糖酐、腦蛋白水解物、復(fù)方丹參注射液、舒血寧注射液靜脈滴注聯(lián)合治療效果要優(yōu)于血塞通、甘露醇、胞二磷膽堿注射液靜脈滴注聯(lián)合治療效果。在聯(lián)合用藥中, 低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液可以顯著降低患者血液粘稠度, 減輕血栓狀況, 加大血流流量, 對腦組織受損情況予以有效修復(fù)［4］；腦蛋白水解物可以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng), 確保患者神經(jīng)細胞具備基本功能, 恢復(fù)患者腦組織功能,并且加快新陳代謝速度, 有效緩解栓塞癥狀［5］；舒血寧可以對患者血液流變學(xué)予以改善, 從而對患者血液纖維網(wǎng)的形成予以有效控制, 對血小板集聚的解聚效果非常好。

總之, 在急性腦血栓的臨床治療中, 聯(lián)合用藥可以有效提高臨床治療效果, 改善患者神經(jīng)功能缺損狀況, 是一種值得推廣應(yīng)用的治療方法。

［1］ 盧軍.聯(lián)合用藥治療急性腦血栓35例臨床療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(3):142.

［2］ 吳斌.聯(lián)合用藥治療急性腦血栓臨床療效觀察.中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2013, 23(9):4816-4817.

［3］ 張聯(lián)芹.聯(lián)合用藥治療急性腦血栓的療效.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2013, 23(12):437.

［4］ 趙洪泉.急性腦血栓患者聯(lián)合用藥后的臨床療效分析.中外健康文摘, 2013(46):125-126.

［5］ 王響華, 馬怡茹.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2013, 33(3):227-230.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.122

2015-05-13］

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