宋云煥 陳貴芹

氧氟沙星替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎臨床療效觀察

宋云煥 陳貴芹

目的對氧氟沙星替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎的臨床治療效果予以探討分析。方法 140例慢性盆腔炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各70例, 對照組給予替硝唑及氧氟沙星靜脈滴注, 觀察組給予替硝唑、氧氟沙星等聯(lián)合腹腔灌注進(jìn)行治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 接受治療后觀察組患者的治療總有效率為94.29%, 明顯高于對照組的82.86%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將替硝唑、氧氟沙星等聯(lián)合腹腔灌注應(yīng)用到慢性盆腔炎患者的臨床治療中, 能夠明顯提升患者的臨床療效, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

氧氟沙星；替硝唑；腹腔灌注；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是臨床上一種非常普遍的婦科疾病, 是指女性患者盆腔腹膜、內(nèi)生殖器官周圍結(jié)締組織、內(nèi)生殖器官發(fā)生的慢性炎癥疾病, 其主要臨床表現(xiàn)為：下腹墜痛、白帶過多、腰骶部酸痛、不孕、月經(jīng)過多等, 婦科手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格、產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不佳等均是導(dǎo)致發(fā)生慢性盆腔炎的因素。同時該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點, 如果得不到有效治療將會對患者的身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響, 當(dāng)前藥物治療是該病的常用臨床治療手段［1,2］。本文對2012年5月～2014年7月在本院接受治療的140例慢性盆腔炎患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年7月在本院接受治療的140例慢性盆腔炎患者, 隨機分為對照組與觀察組,各70例。對照組病程5～41個月, 平均病程(17.84±8.59)個月, 年齡20～51歲, 平均年齡(34.72±6.15)歲；觀察組病程6～42個月, 平均病程(18.52±8.13)個月, 年齡21～52歲,平均年齡(35.14±6.35)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予替硝唑聯(lián)合氧氟沙星實施靜脈滴注, 具體治療方法為：替硝唑液靜脈滴注, 2次/d, 100 ml/次；聯(lián)合氧氟沙星液靜脈滴注, 2次/d, 100 ml/次；3 d為1個療程,共治療2個療程。

觀察組患者給予替硝唑、氧氟沙星等聯(lián)合腹腔灌注進(jìn)行治療, 具體治療方法為：待患者月經(jīng)干凈3～7 d, 將80000 IU慶大霉素、10 mg地塞米松、200 ml氧氟沙星、8000 IUα-糜蛋白酶、200 ml替硝唑聯(lián)合對患者進(jìn)行盆腹腔灌注, 穿刺部位選擇在左側(cè)髂前上棘與臍連線外中1/3處, 穿刺針垂直于皮膚, 穿刺前排空膀胱, 并提示患者鼓氣, 待患者腹壁膨隆時開始進(jìn)針, 從而有效避免對患者的腹腔內(nèi)臟器造成損害, 一般選擇18號穿刺針, 穿刺時動作要熟練、穩(wěn)重、輕柔,力爭一次穿刺成功, 穿刺完成后, 實施藥液灌注, 在灌注滴速太慢的情況下可囑咐患者鼓氣, 從而有效提升滴速, 每隔1周對患者進(jìn)行1次腹腔灌注, 連續(xù)灌注3次作為1個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］無效：接受治療后患者的體征、癥狀同治療前無明顯變化, 甚至加重；有效：接受治療后患者的體征、癥狀均明顯改善, 其血常規(guī)檢查結(jié)果為正常；顯效：接受治療后患者的體征、癥狀均完全消失, 其血常規(guī)檢查結(jié)果為正常?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組無效4例, 有效26例, 顯效40例, 治療總有效率為94.29%；對照組無效12例, 有效35例, 顯效23例, 治療總有效率為82.86%；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

慢性盆腔炎是一種非常普遍的臨床婦科疾病, 易反復(fù)發(fā)作, 遷延不愈, 給患者的工作生活及身心健康帶來了嚴(yán)重影響,當(dāng)前治療該疾病的臨床手段有物理治療、藥物治療［4］及手術(shù)治療。本次研究中通過對對照組患者給予替硝唑及氧氟沙星實施靜脈滴注, 對觀察組患者給予替硝唑、氧氟沙星等聯(lián)合腹腔灌注治療, 比較其療效不同。腹腔灌注藥物是一種血管外給藥方法, 藥物直接作用于盆腔病灶處, 局部藥物濃度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于血漿藥物濃度, 進(jìn)而提升了抗生素局部吸收濃度, 以便于藥物直接作用于炎癥, 明顯提升了生物利用度, 同時副反應(yīng)少, 操作簡單且容易掌握。本次研究結(jié)果得出, 治療后觀察組無效4例, 有效26例, 顯效40例, 治療總有效率為94.29%；對照組無效12例, 有效35例, 顯效23例, 治療總有效率為82.86%, 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 將替硝唑、氧氟沙星等聯(lián)合腹腔灌注應(yīng)用到慢性盆腔炎患者的臨床治療中, 能夠明顯提升患者的臨床療效, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 李金利.左氧氟沙星在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用價值研究.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 11(27):29-30.

［2］ 葉銀利.婦科千金膠囊聯(lián)合氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(12):1877-1878.

［3］ 謝笑娟.116例慢性盆腔炎的臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(19): 117-119.

［4］ 徐曦.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎112例療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 8(12):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.091

2015-05-21］

450004 鄭州市第一人民醫(yī)院婦科