栗娜

護理管理在院內感染控制中的作用

栗娜

目的 探討并分析護理管理在院內感染防御控制中的作用。方法 98例住院患者, 隨機分成對照組和研究組, 各49例。對照組患者采用常規(guī)護理管理進行感染的預防；研究組患者采用嚴格護理管理進行感染預防, 對比并觀察兩組發(fā)生感染的幾率及死亡率。結果 對照組患者中感染11例,感染率為22.4%；死亡1例, 死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例, 感染率為4.1%；無一例死亡。研究組的感染率明顯低于對照組(P＜0.05)；兩組死亡率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論 在醫(yī)院內感染的控制中實施護理管理, 可有效預防和控制院內發(fā)生感染的幾率, 所以醫(yī)院領導應提高對護理管理在院內感染控制中的重視, 加強護理管理制度的規(guī)范與落實, 從而進一步提高護理管理在院內感染防控中的應用效率。

護理管理；院內感染；控制

院內感染指的是患者入院前沒有發(fā)生感染或有傳染病等潛伏癥狀, 入院治療后因各種因素而發(fā)生的醫(yī)院內感染。例如抗生素的亂用, 醫(yī)療器械消毒不嚴格或重復使用的醫(yī)療用品殺菌不徹底等, 均會造成患者發(fā)生院內感染。而在醫(yī)院感染的預防與管理中, 護理管理是一項非常重要的干預措施,也是一項控制院內感染的主要工作內容, 兩者聯(lián)系緊密, 而且護理管理的質量直接影響院內感染發(fā)生的幾率［1］。本文就本院98例住院患者進行院內感染護理管理的探討和分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～12月接收的98例住院患者作為本次研究的對象, 隨機將其分成對照組和研究組, 每組49例。對照組中男28例, 女21例, 年齡45～71歲,平均年齡(58.0±4.3)歲；研究組中男27例, 女22例, 年齡44～70歲, 平均年齡(57.5±4.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理管理進行感染防護；研究組患者采用嚴格護理管理進行感染預防, 具體方法：醫(yī)院感染科管理科需制定嚴格的預防感染的制度, 并加強實際工作中的監(jiān)督及制度落實工作。對院內護理工作人員加強感染防護的知識宣教, 并加強對護理工作人員進行感染預防技術及操作的培訓, 提高整體護理工作人員的素質、技能及感染預防意識。同時加大先進設備的更換與投入, 包括脈動真空滅菌器、自動清洗機、超聲波及干燥柜等設備；醫(yī)療用品應使用省級衛(wèi)生部門許可、防疫部門認證、國家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)批準生產的產品, 同時加強對消毒藥劑、器械等的管理和控制, 對一次性產品使用后需投放到指定地點；對能夠再次使用的產品, 則需一并放到消毒室進行詳細分類、檢查、清洗、消毒、滅菌, 以降低感染的幾率。在各類醫(yī)療產品的使用時, 最先經手的是護理人員, 因此, 護理人員需嚴格對醫(yī)療用品的質量進行檢查, 及時發(fā)現(xiàn)并排除不合格產品,以保證患者的安全使用, 同時在使用各類抗生素等藥物時,應根據患者的實際情況進行劑量的把控［2］。

1.3 觀察指標 所有患者均需進行1個月的護理管理干預,之后對兩組患者發(fā)生感染情況和死亡情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者中感染11例, 感染率為22.4%；死亡1例,死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例, 感染率為4.1%；無一例死亡。研究組的感染率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組死亡率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

院內感染也稱醫(yī)院獲得性感染, 是指患者入院后, 在住院期間或在醫(yī)院內遭受病原體侵襲而發(fā)生的感染, 但發(fā)生感染的患者在入院前沒有感染或有潛在感染的情況。同時, 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內被病原菌侵襲導致發(fā)生的感染情況也被稱之為院內感染［3］。發(fā)生院內感染的患者出院后會將病菌傳播給家屬、同事或社會人群, 不僅會造成病菌流行, 而且也會增加臨床治療的難度。因此, 醫(yī)院應加強院內護理管理的重視, 提高護理管理制度的嚴格實施與落實。

護理管理是指醫(yī)護工作人員在醫(yī)院護理管理制度及具備感染預防意識的基礎上, 運用嫻熟的操作技能及負責任的態(tài)度等進行護理服務的過程。良好的護理管理可以提高患者護理干預后的治療效果, 增強其健康恢復的質量, 并有效降低患者發(fā)生院內感染的幾率；若失于護理管理, 會造成體質較弱或病情較重的患者發(fā)生因各種因素而導致的院內感染, 對患者的生命安全造成嚴重的威脅。所以, 在護理管理工作中,醫(yī)院管理人員應提高對院內患者及醫(yī)護人員預防感染的關注, 加強護理工作人員護理過程的監(jiān)督, 嚴格執(zhí)行無菌、消毒和殺菌操作, 從而提高其預防感染工作的效率, 并降低院內感染發(fā)生的幾率。而且通過本文的探討和分析也可了解到,進行嚴格護理管理的研究組, 其發(fā)生感染的幾率明顯低于采用常規(guī)護理管理的對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明嚴格護理管理對院內感染的控制具有良好的促進作用, 可大大減少患者發(fā)生院內感染的幾率。

綜上所述, 在醫(yī)院感染的控制中加強護理管理的實施力度及嚴格督促, 可有效降低發(fā)生院內感染的幾率, 同時對院內感染的預防也起到良好的干預作用, 因此醫(yī)院領導應加強對護理管理實施的重視, 加強護理管理在醫(yī)院內的施行力度,從而使其發(fā)揮更大的預防和控制效率。

［1］ 倉孝潔, 姜常青. 新生兒重癥監(jiān)護病房院內感染控制的護理管理. 中國誤診學雜志, 2012, 12(6):1470.

［2］ 許紅紅, 劉允香, 黃婉鋒.加強護理管理工作對預防醫(yī)院感染的作用.齊魯護理雜志, 2012, 18(3):89-90.

［3］ 覃敏捷.護理管理在院內感染控制中的作用分析.中國民康醫(yī)學, 2013, 25(20):128-129.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.215

2015-07-06］

130021 吉林省人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室