紀(jì)明華

鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效探討

紀(jì)明華

目的 分析探討鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效。方法 78例慢性支氣管炎患者, 隨機(jī)分為參照組和研究組, 各39例。參照組使用阿莫西林進(jìn)行治療, 研究組在參照組基礎(chǔ)之上使用鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組總有效率94.87%, 高于參照組的71.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組的肺功能一秒用力呼氣容積(FEV1)與一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1%)指標(biāo)高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎效果好, 臨床可大力推廣運(yùn)用。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；藥效

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥［1］。本次研究主要分析探討鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效, 具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年1月在本院接受慢性支氣管炎治療的78例患者作為研究對(duì)象；所有參與研究的患者均符合西醫(yī)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。隨機(jī)將其分為參照組和研究組, 各39例。參照組男18例, 女21例；年齡23～79歲, 平均年齡(57.33±10.61)歲, 病程2～17年, 平均病程(6.44±3.51)年。研究組男17例,女22例；年齡42～79歲, 平均年齡(57.57±10.48)歲。病程3～18年, 平均病程(6.98±3.88)年。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期婦女、藥物過敏患者、長期酗酒患者、藥物濫用史患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均對(duì)其進(jìn)行平喘、解痙、吸氧的治療。

參照組患者單純給予阿莫西林(廣州白云山制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H44021518)進(jìn)行治療, 3次/d, 500 mg/次,口服用藥。

研究組患者在參照組基礎(chǔ)之上給予鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助治療, 為鹽酸氨溴索注射液(成都百裕科技制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113116), 將100 ml的生理鹽水與300 mg的鹽酸氨溴索注射液混合對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d。

兩組患者治療時(shí)間為10 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的肺功能FEV1、FEV1%與治療效果, 依據(jù)患者的X線拍攝結(jié)果、兩肺的呼吸音、咳痰、咳嗽等情況, 將本次研究結(jié)果分為三級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無效:患者的肺紋理無改善, 呼吸音、咳痰、咳嗽等癥狀沒有獲得改善,

并且患者的分泌物量與治療前比較沒有變化, 排痰的效果不好。有效:肺紋理粗糙較治療之前有所好轉(zhuǎn), 患者的呼吸音、咳痰、咳嗽等癥狀均有好轉(zhuǎn)或減輕。顯效:患者兩肺的呼吸音清晰, 并且其咳痰、咳嗽的癥狀完全消失, 肺紋理粗糙有了顯著的改善［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組患者顯效、有效以及無效的患者例數(shù)分別為30、7、2例, 治療總有效率為94.87%；參照組分別為18、10、11例, 治療總有效率為71.79%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組肺功能FEV1與FEV1%比較 研究組的肺功能FEV1與FEV1%分別為(2334.58±310.60)ml、(69.98±7.43)%,參照組則為(2014.44±363.13)ml、(54.69±6.23)%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床治療慢性支氣管炎除了必要的平喘、解痙、吸氧等對(duì)癥常規(guī)治療, 還應(yīng)該采用有效的藥物進(jìn)行控制治療, 鹽酸氨溴索是臨床治療支氣管炎癥疾病常用的藥物, 它可以促進(jìn)黏液排出以及有效溶解分泌物, 具有促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排出以及減少黏液滯留的效果, 因此, 鹽酸氨溴索可以顯著促進(jìn)排痰, 改善患者的呼吸狀況。有相關(guān)的臨床研究表明, 使用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎時(shí), 患者的黏液分泌可恢復(fù)至正常狀況。另外, 鹽酸氨溴索還能顯著減少咳嗽以及痰量, 促使呼吸道黏膜上的表面活性物質(zhì)發(fā)揮其正常的保護(hù)功能, 實(shí)現(xiàn)治療目的。此外使用鹽酸氨溴索也會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng), 例如患者用藥之后, 其胃腸道會(huì)出現(xiàn)灼熱、消化不良的情況, 或者是出現(xiàn)嘔吐、惡心的情況, 但是一般較少發(fā)生, 尤其是對(duì)鹽酸氨溴索藥物過敏的反應(yīng)出現(xiàn)極少。本次研究中, 使用鹽酸氨溴索對(duì)研究組患者進(jìn)行治療, 未出現(xiàn)不良反應(yīng), 這可能與本次實(shí)驗(yàn)選用的病例較少有關(guān)。

另外, 關(guān)于鹽酸氨溴索治療的藥理作用, 有關(guān)研究同樣認(rèn)為鹽酸氨溴索可以對(duì)呼吸道分泌細(xì)胞產(chǎn)生作用, 調(diào)節(jié)黏液性物質(zhì), 幫助增加氣管的含水量, 促使痰液變得稀薄, 確?；颊吣軌蚝粑鼤惩ā＿@與本次研究發(fā)現(xiàn)的結(jié)果一致。

本次研究中, 研究組患者治療的總有效率為94.87%, 高于參照組的71.79%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組肺功能FEV1與FEV1%優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎患者臨床效果好, 可有效提高治療有效率及改善肺功能, 臨床可以推廣應(yīng)用。

［1］ 代潔, 黃炎青.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(16):81-82.

［2］ 劉波.鹽酸氨溴索超聲霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的應(yīng)用觀察.中國基層醫(yī)藥, 2011, 18(18):2532-2533.

［3］ 郭琳.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作45例.中國藥業(yè), 2011, 20(9):69.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.094

2015-07-15］

112000 遼寧省鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院