張秋楠 肖英 苗瑞新 張亞慶 朱瑩

蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床觀察

張秋楠 肖英 苗瑞新 張亞慶 朱瑩

目的 探討蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床療效。方法 76例酒精性消化潰瘍患者, 將其按照治療措施的不同分為觀察組38例和對(duì)照組38例, 觀察組采取蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療, 對(duì)照組患者采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.37%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%；對(duì)照組治療總有效率為73.68%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為31.58%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床療效顯著,且患者的不良反應(yīng)較少, 治療安全性較高, 值得在臨床上推廣使用。

蘭索拉唑；抗生素；酒精性消化潰瘍；臨床療效

酒精性消化潰瘍, 指的是患者因長(zhǎng)期飲酒過量所引發(fā)的胃部和十二指腸潰瘍。酒精性消化潰瘍患者病情發(fā)作后, 會(huì)出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性疼痛, 嚴(yán)重干擾患者正常工作與生活,并影響其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量［1］。本組研究選取2014年5月～2015年2月本院收治的76例酒精性消化潰瘍患者作為研究對(duì)象, 同時(shí)采取分組對(duì)照方法研究蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年2月本院收治的76例酒精性消化潰瘍患者作為本次研究對(duì)象, 全部患者均與酒精性消化潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中, 男46例, 女30例, 年齡23～67歲, 平均年齡(46.82±6.35)歲；病程4個(gè)月～3年, 平均病程(1.67±0.69)年；潰瘍類型：胃潰瘍34例,十二指腸潰瘍42例；排除合并心腦血管疾病者、肝臟腫瘤者、精神障礙者以及妊娠期或者哺乳期女性, 76例患者均對(duì)此次研究知情同意。根據(jù)給藥不同將76例患者分為觀察組和對(duì)照組, 各38例。兩組患者年齡、性別、潰瘍類型和病程等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采取抗生素治療, 即空腹服用阿莫西林800 mg/次, 枸櫞酸鉍鉀110 mg/次, 并在餐后口服克拉霉素200 mg, 3次/d。其中, 觀察組每日早起空腹服用蘭索拉唑(天津武田藥品有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H10980035) 25 mg, 1次/d；對(duì)照組則每日早起空腹服用奧美拉唑(哈爾濱集團(tuán)三精制藥諾捷有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032)15 mg。兩組患者均堅(jiān)持服藥12周, 枸櫞酸鉍鉀服用8 周后停藥。

1.3 療效判定指標(biāo)［2］①痊愈：患者臨床癥狀完全消失,且病灶區(qū)愈合, 幽門螺桿菌被完全根除；②顯效：患者臨床癥狀有所改善, 且病灶區(qū)潰瘍明顯好轉(zhuǎn), 幽門螺桿菌基本根除；③有效：患者臨床癥狀有所改善, 且病灶區(qū)潰瘍面積減?。虎軣o效：患者臨床癥狀、病灶區(qū)均毫無改變。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%；統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比 觀察組痊愈31例, 顯效4例, 有效2例, 無效1例, 治療總有效率為97.37%；對(duì)照組痊愈7例, 顯效9例, 有效12例, 無效10例, 治療總有效率為73.68%, 兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者出現(xiàn)食欲不振1例, 頭暈1例, 便秘1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%；對(duì)照組患者出現(xiàn)食欲不振2例, 頭暈3例, 便秘3例, 惡心4例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為31.58%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

酒精性消化潰瘍, 是一種典型慢性消化道疾病, 其發(fā)病率較高, 病情發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈, 其在所有消化潰瘍中所占比例以及疼痛程度均明顯高于其他類型的消化潰瘍疾病。同時(shí), 酒精性消化潰瘍還可反復(fù)發(fā)作, 對(duì)人們身心健康造成嚴(yán)重不良影響［3］。

蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑, 其所含的氟元素具有極強(qiáng)的抑酸作用。因此, 在酸性條件下的蘭索拉唑能夠活化并能與質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶相結(jié)合, 以此有效抑制胃酸分泌, 引發(fā)高胃泌素血癥, 有效增加機(jī)體胃黏膜血流量, 促進(jìn)潰瘍面的快速愈合。同時(shí), 蘭索拉唑還可抑制胃蛋白酶, 削弱胃蛋白酶對(duì)于機(jī)體胃黏膜的損傷［4］。另外, 蘭索拉唑?yàn)榭死顾?、阿莫西林等抗生素?chuàng)造了理想胃部環(huán)境, 使得患者胃部中的pH值適中, 處于相對(duì)均衡的狀態(tài)下, 有利于阿莫西林殺滅機(jī)體內(nèi)的幽門螺桿菌, 并能增強(qiáng)克拉霉素對(duì)于蛋白質(zhì)合成的抑制性作用。本組研究結(jié)果提示, 采取蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療的觀察組患者, 相較于行奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療的對(duì)照組, 觀察組的治療總有效率較高, 而不良反應(yīng)發(fā)生率較低。據(jù)此可知, 酒精性消化潰瘍患者采取蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療的臨床療效和安全性均比較高。

綜上所述, 蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床療效確切, 可有效緩解患者臨床癥狀, 且患者不良反應(yīng)較少, 是酒精性消化潰瘍的理想治療方案。

［1］ 吳江濤.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較.實(shí)用藥物與臨床, 2012, 15(12):846-847.

［2］ 劉和開, 余偉.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍臨床分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(22):173.

［3］ 路德榮, 顧世玉, 張麗萍 . 奧美拉唑與蘭索拉唑聯(lián)合抗生素對(duì)酒精型消化潰瘍的療效分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊), 2010, 4(12):93-94.

［4］ 李應(yīng)杰.蘭索拉唑三聯(lián)療法治療上消化道潰瘍54例臨床分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(14):67-68.

Clinical observation of lansoprazole combined with antibiotics in the treatment of alcoholic peptic ulcer

ZHANG Qiu-nan, XIAO Ying, MIAO Rui-xin, et al.
Department of Gastroenterology, Huludao City Central Hospital, Huludao 125000, China

Objective To investigate clinical effect of lansoprazole combined with antibiotics in the treatment of alcoholic peptic ulcer. Methods A total of 76 patients with alcoholic peptic ulcer were divided by different treatment measures into observation group with 38 cases and control group with 38 cases. The observation group received lansoprazole combined with antibiotics for treatment, and the control group received omeprazole combined with antibiotics for treatment. Their clinical effects were compared. Results The observation group had total effective rate as 97.37% and incidence of adverse reactions as 7.89%. The control group had total effective rate as 73.68% and incidence of adverse reactions as 31.58%. The differences between the two groups all had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Combination of lansoprazole and antibiotics provides precisely clinical effect in treating alcoholic peptic ulcer. This method provides few adverse reactions and high safety in treatment, and it is worthy of clinical promotion and application.

Lansoprazole; Antibiotics; Alcoholic peptic ulcer; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.010

2015-06-25］

125000 葫蘆島市中心醫(yī)院消化內(nèi)科