肖娟 董先芳

針對性護理干預對手足口病治療效果的影響觀察

肖娟 董先芳

目的分析針對性護理干預對手足口病治療效果的影響。方法 70例手足口病患兒, 隨機分為研究組與對照組, 各35例。對照組予以常規(guī)護理, 研究組予以針對性護理干預, 對比兩組患兒臨床指標改善情況與生活質量。結果 研究組患兒退熱時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間與用藥時間等指標均優(yōu)于對照組, 且研究組軀體疼痛、軀體功能、活力與總體健康等指標評分均高于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 手足口病治療中應用針對性護理干預可提升患兒的臨床療效, 從而有效促進患兒盡快康復并提高其生活質量。

護理干預；手足口?。化熜?；影響

研究表明護理干預對提升手足口病療效具有積極意義,為探究針對性護理干預對手足口病治療效果的影響, 本研究選取70例患兒分別予以不同護理方式并對比其不同效果,以期為手足口病的臨床護理提供參考, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月～2014年9月收治的手足口病患兒70例, 均符合《手足口病診療指南》中的診斷標準［1］。隨機分為研究組與對照組, 各35例。對照組男女比例為19：16, 年齡0.4～12.5歲, 平均年齡(3.18±2.75)歲, 病程3～11 d, 平均病程(5.62±1.25)d；研究組男女比例為20：15, 年齡0.5～12.3歲, 平均年齡(3.40±2.76)歲, 病程3～10 d, 平均病程(5.79±1.16)d。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理, 包括監(jiān)測患兒生命體征并觀察病情變化, 依據(jù)醫(yī)囑予以正確給藥, 同時給予心理干預與健康教育, 緩解患兒焦躁情緒, 指導家屬避免病情進展誘因。

1.2.2 研究組予以針對性護理干預, 具體包括：①發(fā)熱護理：囑患兒多飲水, 低、中等熱度不需特殊處理, 高熱患兒予以藥物或物理降溫；監(jiān)測體溫變化并注意補液, 注意高熱患兒的末梢循環(huán), 出現(xiàn)異常及時處理。②皰疹護理：保持皰疹及其周圍皮膚的清潔、干燥, 選用柔軟衣物以減少皰疹刺激；采用溫水洗浴并修剪患兒指甲, 避免皰疹破裂, 口腔皰疹應清潔口腔并以藥物減輕疼痛。③隔離護理：對確診與疑似患兒進行消毒隔離, 單人隔離并重點監(jiān)護。④重癥監(jiān)護：重癥患兒給予特殊護理, 保證呼吸道暢通并監(jiān)測體征, 出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師并積極協(xié)助搶救。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床指標改善情況, 包括退熱時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間與用藥時間等；采用生活質量評定量表評價患兒干預后生活質量, 包括軀體疼痛、軀體功能、活力與總體健康等 。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床指標改善時間情況 對照組患兒的退熱時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間與用藥時間分別為(3.15±0.76)d、(4.67±1.85)d、(5.70±2.48)d、(8.51±2.70)d, 研究組患兒各項指標改善時間分別為(1.03±0.42)d、(2.01±1.57)d、(3.41±1.53)d、(4.37±1.82)d, 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.2 兩組患兒生活質量對比 研究組軀體疼痛、軀體功能、活力與總體健康等生活質量指標評分分別為(79.18±5.39)分、(81.91±5.16)分、(79.90±6.31)分、(80.36±7.63)分, 對照組各指標評分分別為(58.71±4.50)分、(63.74±5.60)分、(58.23±5.75)分、(61.04±6.25)分, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手足口病是因多種腸道病毒引發(fā)的傳染疾病, 其多發(fā)于學齡前兒童, 臨床多表現(xiàn)為口腔、手、足部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹, 其具有傳染性較強與傳播途徑較為復雜的特點, 若診治不當易導致腦炎、腦膜炎與肺水腫等重癥, 嚴重者甚至危及患兒生命［2］。臨床護理能有效掌握手足口病患兒的病情變化, 從而為醫(yī)師的對癥治療與及時搶救提供病情依據(jù), 由此可知加強手足口病治療中的護理具有重要意義。本研究對兩組患兒分別予以常規(guī)護理與針對性護理干預, 其中對照組加強病情觀察、心理干預與健康教育等護理干預, 在一定程度上改善患兒的臨床療效并提升患兒生活質量。然而相較于應用針對性護理干預的研究組, 對照組患兒的臨床療效并不突出, 其中研究組的退熱時間、皮疹消退時間、潰瘍愈合時間與用藥時間, 且研究組患兒軀體疼痛、軀體功能、活力與總體健康等生活質量指標評分明顯高于對照組, 提示兩組患兒應用相同治療的同時予以不同護理干預對臨床療效具有不同影響, 表明針對性護理干預的效果優(yōu)于常規(guī)護理。分析其具體原因, 研究組在常規(guī)心理干預與健康教育基礎上應用發(fā)熱、皰疹等針對性護理, 并加強患兒的隔離護理與重癥監(jiān)護的特殊護理, 針對不同情況予以增強性護理, 從而有效促進患兒的恢復。發(fā)熱護理中予以物理降溫與補液, 避免患兒因高熱而脫水, 并針對高熱患兒的四肢厥冷與發(fā)紺等癥狀進行對癥處理, 進而有效促進患兒的退熱；同時針對皰疹予以細心護理, 避免皰疹破裂與感染, 并加強清潔護理, 促進其愈合；此外將患兒進行單人隔離以避免傳染, 予以重癥患兒特殊護理以有效避免意外情況, 綜合上述措施有效促進患兒的盡快恢復, 并提升其生活質量［3］。

綜上所述, 手足口病治療中應用針對性護理干預能有效改善患兒癥狀并縮短康復時間, 從而有效提升其生活質量。

［1］ 張聰介.護理干預對手足口病治療效果的影響.右江醫(yī)學, 2012, 40(4):556-557.

［2］ 李玉冰.針對性護理干預對手足口病患兒治療的影響.護理實踐與研究, 2013, 10(17):57-58.

［3］ 陳莉, 肖平, 馮亮.手足口病患兒分層護理的臨床研究.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(12):78-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.167

2014-12-16］

250021 濟南市傳染病醫(yī)院

董先芳