趙陽(yáng)

重癥胰腺炎患者圍手術(shù)期的舒適護(hù)理干預(yù)效果分析

趙陽(yáng)

目的探討重癥胰腺炎患者圍手術(shù)期的舒適護(hù)理干預(yù)效果。方法 60例重癥胰腺炎患者均符合手術(shù)治療指征并實(shí)施手術(shù)治療, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)重癥胰腺炎圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者除常規(guī)護(hù)理干預(yù)外同時(shí)給予舒適護(hù)理干預(yù)。觀察組兩組患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿意度情況；比較兩組患者住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)在重癥胰腺炎患者的圍手術(shù)期發(fā)揮了有效的護(hù)理效果, 減少手術(shù)并發(fā)癥, 提高護(hù)理滿意度, 利于患者術(shù)后恢復(fù), 值得借鑒。

重癥胰腺炎；圍手術(shù)期；舒適護(hù)理

重癥胰腺炎病情危急, 病情進(jìn)展快。符合手術(shù)指征的重癥胰腺炎患者需要手術(shù)時(shí), 需要給予有效的護(hù)理干預(yù), 這樣有助于患者手術(shù)順利進(jìn)行, 所以重癥胰腺炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要［1,2］。本文選擇本院收治的60例重癥胰腺炎患者作為研究對(duì)象, 觀察患者圍手術(shù)期的舒適護(hù)理干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

在基本類型中，位居地文、水域景觀、天象與氣候、生物、建筑與設(shè)施、遺址遺跡類旅游資源榜首的分別是山岳、泉、雨、梅、佛寺和宮殿遺址等景觀。具體而言，佛寺類人文旅游資源以83項(xiàng)、占總數(shù)21．12%的比例遙遙領(lǐng)先，成為康、乾二帝南巡的首選景觀;園林、山岳類旅游資源分別有39、34 項(xiàng)，占總數(shù)的9．92%、8．65%，位列第二、第三。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院收治的重癥胰腺炎患者60例(2011年3月～2014年3月患者)均符合重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 上述患者均符合手術(shù)治療指征并實(shí)施手術(shù)治療。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。觀察組男19例, 女11例, 平均年齡42.3歲。對(duì)照組男20例, 女10例, 平均年齡44.1歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

在“均衡修”維修程式的基礎(chǔ)上，“全效修”樹立了“模塊化設(shè)計(jì)”的理念，以“維修作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、維修內(nèi)容規(guī)整化、維修活動(dòng)模塊化”等方式來(lái)力圖進(jìn)一步優(yōu)化提升城市軌道交通車輛維修集約化水平和維修效益。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的重癥胰腺炎圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者除了常規(guī)護(hù)理干預(yù)外同時(shí)給予舒適護(hù)理干預(yù), 具體包括：①術(shù)前舒適護(hù)理。了解患者術(shù)前心理情緒, 通過(guò)對(duì)不良心理情緒的心理支持及緩解, 讓患者消除焦慮、恐懼等情緒, 在和患者交流過(guò)程中, 態(tài)度和藹可親, 站著患者角度考慮問(wèn)題, 改善患者術(shù)前心境, 有利于手術(shù)進(jìn)行。爭(zhēng)取患者家屬參與到對(duì)患者的心理護(hù)理中去。②術(shù)中護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)理人員協(xié)助患者做好手術(shù)前相關(guān)工作, 協(xié)助患者擺放正確體位, 手術(shù)過(guò)程中避免聊與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題,手術(shù)中通過(guò)肢體語(yǔ)言比如握著患者的手等, 對(duì)患者進(jìn)行安撫,利于手術(shù)進(jìn)行。③術(shù)后對(duì)患者病情做詳細(xì)觀察, 對(duì)各種引流管做好護(hù)理干預(yù), 避免引流管阻塞、彎折等, 保持引流管正常引流, 幫助患者把引流管擺放在合適的位置, 利于引流。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率；對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷, 觀察護(hù)理滿意度情況；記錄兩組患者住院時(shí)間。

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生2例, 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生10例, 發(fā)生率為33.3%；觀察組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意27例, 護(hù)理滿意度為90.0%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意21例, 護(hù)理滿意度為70.0%；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組住院時(shí)間平均分別為18.3 d和24.5 d, 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

重癥胰腺炎是常見(jiàn)的普外科危急重癥病例, 此類患者病情發(fā)展快, 特別是符合手術(shù)指征的患者需要實(shí)施手術(shù)治療,而圍手術(shù)期的妥善處理利于手術(shù)進(jìn)行并提高手術(shù)效果。本文中, 觀察組對(duì)重癥胰腺炎患者實(shí)施了舒適護(hù)理干預(yù), 在術(shù)前舒適護(hù)理干預(yù)中, 在了解患者心理改變基礎(chǔ)上, 對(duì)患者心理情緒進(jìn)行安撫, 否則不良情緒會(huì)影響到手術(shù)順利進(jìn)行；同時(shí)和患者建立互信信任關(guān)系, 并取得患者家屬有力配合, 這樣利于術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)順利進(jìn)行［3,4］。在術(shù)中舒適護(hù)理干預(yù)中,除了做好病房環(huán)境護(hù)理干預(yù)外, 協(xié)助患者并鼓勵(lì)患者做好手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)準(zhǔn)備；通過(guò)肢體語(yǔ)言安撫患者情緒。術(shù)后舒適護(hù)理干預(yù)中, 要做好各種引流管的護(hù)理干預(yù), 觀察引流情況,避免引流障礙；幫助患者緩解術(shù)后傷口疼痛等［5-7］。在本文結(jié)果中, 觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者護(hù)理滿意情況顯著優(yōu)于對(duì)照組, 觀察組的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組。

綜上所述, 舒適護(hù)理干預(yù)在重癥胰腺炎患者的圍手術(shù)期發(fā)揮了有效的護(hù)理效果, 減少手術(shù)并發(fā)癥, 提高護(hù)理滿意度,利于患者術(shù)后恢復(fù), 值得借鑒。

［1］ 張毓萍, 李小青, 魚曉清.重癥胰腺炎治療中腹腔穿刺置管引流的運(yùn)用和護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(28):158-159.

［2］ 潘愛(ài)蓮, 朱琰, 黃杰, 等.循證護(hù)理在21例急性重癥胰腺炎圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2014, 1(19):119.

［3］ 李春英.循證護(hù)理及自我效能理論對(duì)胰腺炎患者的健康教育作用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 4(21):3302-3304.

［4］ 朱為乙, 王佳麗.重癥ICU患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用效果研究和分析.遼寧中醫(yī)雜志, 2014, 2(10):2213-2214.

［5］ 黃珍珍, 代英, 白俊紅, 等.人性化護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)療, 2014, 11(28):169-170.

［6］ 李紅利.重癥急性胰腺炎早期非手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì).吉林醫(yī)學(xué), 2014, 12(24):5492-5493.

［7］ 王卉.急性胰腺炎的綜合治療護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 13(23):296-297.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.160

2014-12-18］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院