萬瑤

消化不良患者的臨床治療體會(huì)

萬瑤

目的探討消化不良患者的臨床治療體會(huì)。方法 58例消化不良患者, 按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(28例), 實(shí)驗(yàn)組給予莫沙必利, 對(duì)照組給予嗎丁啉, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 莫沙必利在消化不良的治療中效果顯著, 有效提高患者的治愈率, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得臨床推廣。

消化不良；嗎丁啉；莫沙必利

消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病, 指一組無器質(zhì)性原因?qū)е碌穆猿掷m(xù)性或反復(fù)發(fā)作性消化道病癥,臨床表現(xiàn)主要為餐后出現(xiàn)飽脹、噯氣、惡心、嘔吐、上浮疼痛及伴有燒灼感［1］。本文選取2013年10月～2014年11月本院接診的58例消化不良患者, 按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組給予莫沙必利, 對(duì)照組給予嗎丁啉,觀察兩組患者的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年11月本院接診的58例消化不良患者, 按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組30例, 其中男17例, 女13例, 年齡18～51歲, 平均年齡(32.79±4.28)歲；病程3個(gè)月～3年, 平均病程(1.75±1.03)年。對(duì)照組28例, 其中男15例, 女13例, 年齡20～49歲, 平均年齡(33.52±4.72)歲；病程2個(gè)月～4年, 平均病程(1.93±1.22)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者都給予口服抗酸劑, 胃舒平10 mg/次, 3次/d, 飯前30 min服用, 或碳酸氫鈉片10 mg/次, 3次/d,口服。實(shí)驗(yàn)組再給予消化道促動(dòng)力劑, 口服5 mg/次, 3次/d,飯前15～30 min用溫開水送服。對(duì)照組再給予胃動(dòng)力促進(jìn)劑嗎丁啉, 口服10 mg/次, 3次/d, 飯前15～30 min用溫開水送服。2周為1個(gè)療程, 總共治療4個(gè)療程, 觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者消化不良的臨床癥狀基本消失, 疼痛、反酸等情況基本緩解, 不影響正常的生活和工作；有效：患者消化不良的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 疼痛、反酸等情況有所緩解, 對(duì)患者的生活和工作有間斷性的影響；無效：患者消化不良的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn), 疼痛、反酸等情況無明顯改善, 嚴(yán)重影響著患者的生活和工作?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的療效 經(jīng)過4個(gè)療程的治療后, 30例實(shí)驗(yàn)組患者顯效23例, 有效6例, 無效1例, 治療總有效率為96.7%；28例對(duì)照組患者顯效18例, 有效6例, 無效4例,治療總有效率為85.7%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 30例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng), 其中頭痛1例, 腹瀉1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率6.7%；28例對(duì)照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng), 其中頭痛2例,腹瀉1例, 腰痛1例, 過敏1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率17.9%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

消化不良是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病, 據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示, 消化不良在人群中的發(fā)生率10%左右, 在消化科門診患者中, 功能性消化不良的就診者占20%～30%［2］。誘發(fā)消化不良的生活因素通常包括三個(gè)方面：一是心理和精神的不良應(yīng)激；二是不良飲食習(xí)慣, 包括刺激性食物(咖啡、濃茶、生冷食物等)和不良飲食習(xí)慣(如空腹、頻繁食用刺激性食物以及不規(guī)律進(jìn)食或暴飲暴食等)；三是環(huán)境溫度的影響［3］。莫沙必利和嗎丁啉都是胃動(dòng)力藥物, 莫沙必利對(duì)多巴胺受體能夠進(jìn)行阻滯, 而對(duì)延腦催吐化學(xué)感受區(qū)進(jìn)行作用, 還能夠加強(qiáng)胃及上部腸道運(yùn)動(dòng)功能, 對(duì)腹腔神經(jīng)以及迷走神經(jīng)傳導(dǎo)進(jìn)行調(diào)節(jié), 從而恢復(fù)胃腸功能［4］。嗎丁啉能夠直接作用于胃腸壁, 增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力, 促進(jìn)胃排空, 增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng), 協(xié)調(diào)幽門的收縮, 同時(shí)增加食道的蠕動(dòng)和食道下端括約肌的張力。本文選取2013年10月～2014年11月本院接診的58例消化不良患者, 按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組給予莫沙必利, 對(duì)照組給予嗎丁啉, 觀察兩組患者的治療效果, 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.7%, 對(duì)照組的治療總有效率為85.7%, 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組；并且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率6.7%,對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率27.8%, 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。因此, 消化不良患者給予莫沙必利藥物的治療效果顯著, 不容易引起高泌乳素血癥, 減少椎體外系不良反應(yīng)的發(fā)生率, 比嗎丁啉的治療效果更好, 具有很高的臨床治療價(jià)值。

綜上所述, 莫沙必利在消化不良患者的治療中效果顯著,有效提高患者的治愈率, 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得臨床推廣。

［1］ 唐曉斌.79例功能性消化不良患者的臨床治療分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(10):132-133.

［2］ 王麗婭.臨床功能性消化不良患者診治方法分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(20):134-136.

［3］ 蔣琳.60例功能性消化不良患者的臨床治療分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 12(5):73-74.

［4］ 廖斌.莫沙必利和嗎丁啉治療功能性消化不良的療效和安全性.大家健康, 2014, 8(18):156-157.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.118

2014-12-19］

110034 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室