趙曉冬 隋紅艷 趙莉 孫銳 董何欣 楊海龍

微波治療皮膚病49例臨床效果觀察

趙曉冬 隋紅艷 趙莉 孫銳 董何欣 楊海龍

目的觀察微波治療法在皮膚病治療中的應用效果。方法 49例皮膚病患者作為研究對象, 根據(jù)患者情況均給予其微波治療, 并觀察其治療效果。結果 所有患者療效顯著, 總治愈率高達100%, 其中一次治愈率為91.84%。結論 皮膚病患者采用微波治療能取得良好治療效果, 且具有損傷小、愈合快、止血效果好等優(yōu)點, 值得大力推廣。

皮膚?。晃⒉ㄖ委?；尋常疣

皮膚病不僅發(fā)病機制復雜, 且治療難度大。伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展, 出現(xiàn)了較多的治療方法, 其中就以微波治療法效果最為顯著。目前微波治療技術已經(jīng)被越來越多地應用于各類皮膚病的治療。故本文為具體探討微波治療法的應用效果, 抽取了49例皮膚病患者的臨床資料作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院在2013年1月～2014年3月收治的49例皮膚病患者作為研究對象, 其中男24例, 女25例,年齡4～67歲, 平均年齡(44.42±3.87)歲, 所有患者均符合關于皮膚性疾病的相關診斷標準, 其中傳染性軟疣14例, 尖銳濕疣12例, 尋常疣10例, 皮贅6例, 黑頭粉刺3例、栗丘疹2例、皮質囊腫2例。

1.2 方法 患者入院后, 對其進行常規(guī)檢查, 以明確受損位置、出現(xiàn)病變的原因、面積與損傷的程度, 結合患者情況選擇合適的治療設備、微波的探頭與操作的功率、具體治療時間等, 如關于微波探頭大小應結合患者的實際情況確定, 若患者皮損的直徑≥2 mm, 則選雙機探頭, 若＜2 mm, 則選單級探頭［1］；功率選擇也應根據(jù)患者的實際情況, 一般設定為5～40 W, 若患者皮損的范圍較大且深, 則功率為40～50 W,若皮損范圍與深度一般, 則為30～40 W, 若皮損范圍深度較淺且小, 則為5～10 W；而關于治療時間應根據(jù)患者的皮損深度確定, 若患者的皮損深度≥2 mm, 則需5～15 s, 若皮損深度＜2 mm, 則1～2 s即可；確定了上述參數(shù)后, 就可進行微波治療,治療前先消毒受損皮膚, 即采用消毒劑將接受治療的部位進行擦拭或浸潤, 消毒劑一般選擇碘伏或70%的酒精。個別對于疼痛不能耐受的患者給予2%的利多卡因1～2 ml進行局部浸潤麻醉, 絕大多數(shù)患者是不需要局部浸潤麻醉的［2］。將探頭觸及患者皮損處, 與之充分接觸, 通電, 若發(fā)現(xiàn)患者的皮膚變白、凝固后, 及時切斷電源, 移開治療探頭, 停止操作,然后以同樣的辦法再治療其他位置, 若皮損面積較大, 則可重復2～3次, 若1次未治愈, 也可進行再次治療。如果遇到特殊病情的患者, 例如對于陰道內的尖銳濕疣, 則以患者的病變面積為參考。同時在治療過程中要格外謹慎, 以免造成陰道壁被穿透, 因此選擇對應的長柄單極或雙極微波探頭來為患者治療選擇30 W左右的輻射功率, 輻射的時間約5 s,治療之后在受損處涂抹2%碘伏來預防感染, 治療后對于局部出現(xiàn)的腫脹或充血現(xiàn)象不要過度擔憂, 大約持續(xù)2～3周就可逐漸愈合。微波治療結束后, 要用消毒液仔細清洗探頭。

1.3 療效判定標準［3］若患者的皮損處恢復正常, 且治療處瘢痕與色素均消失, 則為治愈；若患者的皮損范圍減少＞70%, 且治療處的色素與瘢痕情況有明顯改善, 則為有效；若患者的皮損范圍減少＜30%或是未明顯變化, 則為無效。

2 結果

所有患者療效顯著, 總治愈率高達100%, 其中, 45例患者為1次治愈, 1次治愈率為91.84%, 3例患者經(jīng)1次治療后治愈, 1例患者經(jīng)3次治療治愈。

3 討論

微波是電磁波中的一種高頻率波, 以局部熱效應為基本原理［4］, 有著獨特的非熱效應與熱效應, 可實現(xiàn)對相關生物組織的均勻加熱, 對凝固組織的內外同熱, 治療效果顯著。微波治療法, 是近些年來緊隨現(xiàn)代醫(yī)療技術進步而逐漸發(fā)展成的一項新型醫(yī)療技術, 在本次研究中, 所有皮膚疾病患者均接受微波療法, 取得了極為滿意的治療效果, 總治療效果高達100%, 其中又以1次治愈患者最多, 占了總數(shù)的91.84%, 總體效果顯著。同時, 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn), 利用微波療法治療臨床的各類皮膚疾病患者, 主要有以下幾個優(yōu)點：①具有良好的止血效果, 且微波治療幾乎不會出血, 同二氧化碳激光治療法相比較, 其血管封閉功能更為顯著, 特別是對于諸如血管瘤與陰部皮損等血管豐富的組織, 微波治療法更為適用；②操作簡單便捷, 安全性高, 容易掌握, 而且對患者皮損周圍的組織損傷較小, 且在治療中不會產生煙霧或是異味, 不會對環(huán)境造成任何污染, 環(huán)保型較好［5］；③治療時間短, 僅僅只需要幾秒或是十幾秒的時間, 就可完成治療, 而且不會出血, 治療后愈合也比較快, 不會給患者造成較大痛苦, 患者與醫(yī)生都比較容易接受。然而, 在肯定其效果的同時,還需注意相關事項, 比如, 在治療之前應仔細詢問患者是否有心臟病、高血壓、出血性疾病和出血傾向。操作期間不可將微波探頭觸及到患者皮損之外的組織, 以免造成不必要的損傷, 治療期間注意觀察患者的面部表情；治療結束后告訴患者治療部位不要沾水, 術后治療處若結痂, 應讓其自然脫落, 以免出現(xiàn)復發(fā)情況；治療1周后來院復查。對于瘢痕體質的患者, 最好不要采用微波療法, 以免留下萎縮型瘢痕或是色素沉著斑等。

綜上所述, 積極采用微波療法用于皮膚性疾病患者的治療中, 不僅有著較高的1次治愈率, 且對患者的損傷小, 出血少, 愈合快, 術后復發(fā)率也比較低, 總體治療效果良好, 值得臨床大力推廣。

［1］ 李書云.微波治療皮膚病 235 例療效評價.大家健康(下旬版), 2013, 21(3):94-95.

［2］ 劉雁.微波治療皮膚病800例分析.基層醫(yī)學論壇, 2012, 16(13):1705-1706.

［3］ 張蕊.微波治療皮膚性病臨床分析.黑龍江醫(yī)藥科學, 2014, 37(4):82.

［4］ 馬笑宇.微波治療120例皮膚性病療效分析.大家健康, 2013, 7(8):100.

［5］ 蔣芳.微波治療皮膚病32例療效觀察.航空航天醫(yī)藥, 2009, 20(12):55.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.077

2014-11-21］

163316 大慶市人民醫(yī)院皮膚性病科