張利芳

探討柔性管理在脊柱外科護理中的作用

張利芳

目的 探討柔性管理在脊柱外科護理中的作用。方法 選取179例脊柱外科行柔性護理治療的患者, 觀察其護理質(zhì)量改善情況。結(jié)果 柔性管理實施后發(fā)生護理不良事件2例(1.1%)。174例患者對護理工作表示滿意, 滿意度為97.2%。結(jié)論 柔性管理充分體現(xiàn)了護理工作“以患者為中心”的理念, 相較于傳統(tǒng)管理, 其更關(guān)注患者個人的身心狀態(tài), 從而有效降低事故的發(fā)生并提高護理質(zhì)量, 值得臨床推廣。

柔性管理；脊柱外科；護理管理

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展, 人們生活水平的提高, 人們對各種服務(wù)的要求也變得越來越高。傳統(tǒng)的護理模式已不能滿足當(dāng)前患者對護理工作的要求, 柔性管理開始受到臨床的廣泛關(guān)注［1］。本組研究中, 通過對179例脊柱外科治療患者進行柔性管理, 取得較滿意的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院脊柱外科2014年2月～2015年2月收治的179例患者的臨床資料, 其中男101例, 女78例；年齡25～75歲, 平均年齡(50.4±12.8)歲；本院脊柱外科2014年2月～2015年2月開展柔性管理, 外科護士共13名,全部為女性, 年齡22～35歲, 平均年齡(26.7±8.7)歲；其中學(xué)歷大專9名, 本科4名；護士6名, 護師4名, 主管護師2名, 副主任護師1名。工作年限1～14年。研究觀察期間, 本科室護士無調(diào)動或更換的情況。

1.2 方法 指導(dǎo)護士學(xué)習(xí)柔性管理相關(guān)理念, 提高護士對柔性管理的認識, 采用小組講座、實踐演練等方式, 使護士掌握相關(guān)技能；加強護士護理“軟技能”的學(xué)習(xí), 如禮儀、禮貌用語、肢體語言處理等, 增強護士的精神風(fēng)貌, 以便為患者提供更好的護理服務(wù)。具體護理措施：①患者入院后,建立患者健康檔案, 對患者的疾病及個人情況進行詳細了解,提出針對性護理方案, 使護理工作更符合患者的特點。詳細且耐心地向患者講解脊柱損傷的因素、手術(shù)過程等, 使患者正確認識疾病相關(guān)情況。了解患者心情情緒發(fā)展情況, 充分了解患者需求, 在不影響治療及護理的情況下, 盡量滿足患者的需求, 并有技巧及針對性地給予患者積極的心理疏導(dǎo),樹立患者治療的信心。合理指導(dǎo)患者進行喜好的活動, 轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。②避免患者因面對手術(shù)而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒, 影響療效。了解患者的社會活動情況, 指導(dǎo)患者適當(dāng)參與社會活動, 提高患者的社會參與度, 從而使患者擁有良好的自我滿足感。③協(xié)助患者獲得更舒適的臥位, 以減輕術(shù)后疼痛感, 如臥位、雙腿屈膝等形式, 緩解患者腰部疼痛感。疼痛難耐的情況下, 給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥品。協(xié)助患者患側(cè)臥位或半臥位, 減輕局部肌肉緊張感。④根據(jù)患者的飲食習(xí)慣, 選擇清淡、高蛋白、低脂飲食, 可采取少食多餐的形式, 保持患者排便通暢, 減輕腹脹問題?？紤]患者對室內(nèi)環(huán)境的要求, 保持病室及病區(qū)的安靜、整潔, 定期消毒、通風(fēng),保持良好的溫濕度, 禁止在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩, 使患者在舒適的情況下, 得到充分休息。根據(jù)患者的喜好, 可在病室內(nèi)擺放患者喜好的物品, 如書籍、花草等, 使患者住院期間可怡養(yǎng)身心。在護理過程中, 充分尊重患者的習(xí)慣及宗教信仰,實施個性化的護理服務(wù), 建立良好的護患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制護理滿意度調(diào)查表,對患者護理情況進行調(diào)查。護理滿意度調(diào)查包括護理工作態(tài)度、積極性、有效性、臨床療效、環(huán)境、患者心理舒適程度、疼痛度等。滿意度評價滿分100分, 得分越高, 滿意度越高。其中≥90分為滿意, 80～89分為基本滿意, 70～79分為尚可, ≤69分為不滿意, 滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

柔性管理運行1年以來, 發(fā)生護理不良事件2例(1.1%),但均給予有效的解決。174例患者對護理工作表示滿意, 滿意度97.2%, 整體護理效果較為滿意。

3 討論

現(xiàn)代社會, 越來越多高學(xué)歷人才走入護理隊伍, 護士的思想觀念也更加多元化, 對自我價值的實現(xiàn)、期望值也更高,更具有獨立性、創(chuàng)造性與自主性［2］。柔性管理的核心是“以人為本”, 在柔性管理下, 要充分關(guān)心人、尊重人、激勵人、培養(yǎng)人, 充分開發(fā)人的潛能, 使其充分發(fā)揮主觀能動性, 提高其對工作的積極性與主動性, 從而提高工作效率與質(zhì)量。柔性管理運用到護理工作中, 可以充分滿足患者的心理需求,是“以人為本”的護理管理理念的充分體現(xiàn)［3］。

脊柱外科是最易發(fā)生醫(yī)療事故、護理不良事件的科室,患者病情重、變化快, 具有較高的致死及致殘率, 而護士多比較年輕, 缺乏一定的護理技能及溝通經(jīng)驗, 這些因素均可能影響護理服務(wù)質(zhì)量, 加之患者疾病等因素的影響, 激化患者及其家屬的不良情緒, 引起不必要的護患矛盾, 引起醫(yī)療糾紛, 影響患者疾病的康復(fù)。因此在針對患者的護理上, 充分了解患者的需求, 并盡量滿足, 從患者的角度出發(fā), 給予合理的安排, 提高患者的依從性。

綜上所述, 柔性管理充分體現(xiàn)了管理的“以人為本”的理念, 相較于傳統(tǒng)管理, 其更關(guān)注患者個人的身心狀態(tài), 從而有效提高了患者住院期間的舒適度, 減少不良情緒對護理工作的影響, 從而有效降低事故的發(fā)生并提高護理質(zhì)量, 值得臨床推廣。

［1］ 高麗, 魏雁林, 白小花. 柔性管理在脊柱外科護理管理中的作用. 基層醫(yī)學(xué)論壇.2013(15):1989-1990.

［2］ 陳紅娟, 徐建圓. 目標(biāo)教學(xué)法培養(yǎng)脊柱外科護理實習(xí)生臨床思維的效果研究. 中國高等醫(yī)學(xué)教育.2014(9):124-125.

［3］ 張英, 李煙花, 于亞平, 等. PBL教學(xué)法在脊柱外科護理教學(xué)中的應(yīng)用. 解放軍醫(yī)院管理雜志.2013.20(4):360-362.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.166

2015-05-12］

457000 河南省濮陽市中醫(yī)醫(yī)院骨三科