馮曉勇

艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹治療功能性失調(diào)子宮出血的臨床療效觀察

馮曉勇

目的 探討艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹對于功能性失調(diào)子宮出血的臨床療效。方法 58例功能性失調(diào)子宮出血患者, 對所有患者應(yīng)用艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹進行治療, 分析患者的臨床療效。結(jié)果 服用1個療程后, 58例患者中, 52例患者病情得到改善, 治療總有效率達89.66%；服用3個療程后, 55例患者病情得到改善, 治療有效率達94.83%。結(jié)論 對功能性失調(diào)子宮出血患者應(yīng)用艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹進行治療, 能夠顯著改善患者病情, 療效安全可靠, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

艾附暖宮丸；定坤丹；功能性失調(diào)子宮出血；臨床效果

功能失調(diào)性子宮出血是一種由神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂導(dǎo)致非生殖器官發(fā)生器質(zhì)性病變或者由于全身性疾病造成的子宮出血［1］。在青春期女性和更年期女性中較為多見,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多、時間延長等癥狀,對患者的日常工作與生活造成較大的影響。臨床中經(jīng)常使用大劑量的雌激素或者孕激素止血, 但是其造成較大的不良反應(yīng), 需要反復(fù)用藥, 患者的治療依從性較差［2］。在中醫(yī)中屬于“崩漏”的范疇, 患者大多氣血兩虛, 應(yīng)當(dāng)以補益作為治療關(guān)鍵。本院對58例功能失調(diào)性子宮出血患者應(yīng)用艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹進行治療, 取得較為滿意的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年8月～2014年7月收治的58例功能性失調(diào)子宮出血患者作為觀察對象, 年齡16～47歲,平均年齡(36.45±7.32)歲；其中已婚患者43例, 未婚患者15例。通過肛門檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查等排全身性疾病和生殖器官器質(zhì)性病變, 無排卵性患者47例、排卵性患者11例, 均滿足功能失調(diào)性子宮出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 所有患者應(yīng)用艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹進行治療,艾附暖宮丸的組成以及具體用法：取艾葉大葉6 g(去枝梗)、香附12 g(去毛) , 均為合時采摘者, 將其加入5000 ml醋中,取石罐煮一晝夜, 將藥物搗爛為餅, 使用小火將其焙干；取吳茱萸6 g、白芍6 g(用酒炒熟)、大川芎雀腦者6 g、黃芪6 g、川歸6 g(用酒洗)、斷續(xù)5 g、官桂5 g、生地黃6 g、加入米醋中打糊成丸, 大小如梧桐子, 每服57丸。定坤丹(山西廣譽遠藥業(yè)公司生產(chǎn))的方劑組成為：人參、西紅花、三七、鹿茸、白芍、鹿角霜、阿膠、川穹、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芩、枸杞子、茺蔚子、香附、延胡索等要加工制成蜜丸。早晚各服用1/2丸。應(yīng)用同仁堂艾附暖宮丸6 g/袋進行治療, 早晚各服1袋；1個月為1個療程, 根據(jù)患者的實際病情治療2～3個療程。用藥過程中忌生冷食物、忌情志惱怒, 保持良好的生活習(xí)慣。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：通過治療, 患者的子宮出血狀況得到很好的控制, 自覺癥狀已經(jīng)消失, 血紅蛋白含量＞100 g/L, 連續(xù)3個月患者的月經(jīng)周期、經(jīng)血量和時間正常,或者是出血停止之后絕經(jīng)；顯效：患者的子宮出血癥狀得到顯著改善, 自覺癥狀基本上消失, 血紅蛋白含量＞100 g/L, 月經(jīng)周期、血量能夠基本保持正常, 月經(jīng)時間7～10 d；有效：患者的出血癥狀得到一定程度的改善, 患者自覺癥狀減輕,月經(jīng)周期、血量和時間改善, 血紅蛋白＞80 g/L；無效：患者的出血癥狀沒有得到改善, 月經(jīng)周期、血量和時間仍然不正常?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

服用1個療程后, 58例患者中, 痊愈17例, 顯效19例,有效16例, 無效6例, 治療總有效率89.66%；服用3個療程后,痊愈23例, 顯效18例, 有效14例, 無效3例, 治療總有效率達94.83%。

3 討論

功能性失調(diào)子宮出血在臨床中多通過西醫(yī)治療, 主要治療手段為手術(shù)和大劑量應(yīng)用激素干預(yù), 手術(shù)治療會對患者機體造成損害, 恢復(fù)時間更長［3］, 而雌激素和孕激素的應(yīng)用會帶來較大的副作用, 患者的治療依從性不高。因此, 探索新的中醫(yī)治療方式對于改善患者健康水平具有重要意義。

隨著研究的深入, 中醫(yī)對于功能性失調(diào)子宮出血重癥的處理經(jīng)驗越來越豐富, 對于用藥的療效機理研究越來越透徹,應(yīng)用中藥進行治療的優(yōu)勢將會越來越突出。在中醫(yī)范疇中,功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)當(dāng)屬于“崩漏”的范疇［4］, 西醫(yī)中所指的是由于經(jīng)期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能異常而造成的非全身疾病或生殖器官器質(zhì)性病變造成的子宮出血, 是婦科常見疾病之一。相關(guān)資料顯示, 該病患者中絕經(jīng)前婦女約占50%, 育齡期女性占30%, 青春期女性占20%［5］。對于該疾病, 中醫(yī)認為崩漏不已、氣血兩虛、應(yīng)當(dāng)以補益作為治療關(guān)鍵。且脾胃為后天之本, 在止血完成后需要對脾胃功能進行調(diào)理, 以復(fù)患者氣血, 可以使用歸脾湯等進行調(diào)理。

綜上所述, 艾附暖宮丸對于女性子宮虛冷、帶下白淫、四肢疼痛和經(jīng)脈不調(diào)等癥狀具有較好的治療效果, 應(yīng)用艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹進行治療, 能夠顯著改善患者病情, 療效安全可靠, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 李志秀, 何靜.艾附暖宮丸合定坤丹治療功能性失調(diào)子宮出血63例.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013.32(1):9.

［2］ 吳春芳.四物湯加減治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血76例臨床觀察.中國初級衛(wèi)生保健.2011.25(9):48-49.

［3］ 劉新紅, 曹青平.曼月樂聯(lián)合媽富隆治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床應(yīng)用.河南外科學(xué)雜志.2013.19(2):73-74.

［4］ 馬履棟.診斷性刮宮聯(lián)合炔諾酮治療更年期功能性失調(diào)子宮出血臨床80例分析.北方藥學(xué).2014(10):135.

［5］ 戴麗華.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療功能失調(diào)性子宮出血的療效對比分析.臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版).2015(2):246.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.140

2015-08-05］

125300 遼寧省葫蘆島市建昌縣婦幼保健院婦科