楊曉東

奧替溴銨聯(lián)用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征療效觀察

楊曉東

目的 研究奧替溴銨聯(lián)用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征的臨床療效。方.300例腸易激綜合征患者, 隨機(jī)分成溴銨組、普蘭組以及聯(lián)合組, 各100例。對(duì)各組患者采用相應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療, 觀察三組患者的治療效果。結(jié)果 溴銨組顯效32例, 有效30例, 無效38例, 總有效率為62.00%；普蘭組顯效29例, 有效36例, 無效35例, 總有效率為65.00%；聯(lián)合組顯效43例, 有效54例, 無效3例,總有效率為97.00%。聯(lián)合組總有效率高于溴銨組和普蘭組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 奧替溴銨聯(lián)用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征的效果比單獨(dú)的使用一種藥物治療的效果要好, 建議可以聯(lián)合使用。

奧替溴銨；草酸艾司西酞普蘭；腸易激綜合征

現(xiàn)代臨床上腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、黏液便等表現(xiàn)的臨床綜合征的一種, 該疾病的特點(diǎn)是持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作, 但是該疾病卻是可以經(jīng)檢查排除的器質(zhì)性疾?。?-3］。本病在臨床上是最常見的一種功能性腸道紊亂疾病之一［4］。本次研究主要是探討奧替溴銨聯(lián)用草酸艾司西酞普蘭治療腸易激綜合征的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年5月收治的300例腸易激綜合征患者, 隨機(jī)分成溴銨組、普蘭組以及聯(lián)合組, 各100例。溴銨組男55例, 年齡22～65歲, 平均年齡26.56歲；女45例, 年齡14～65歲, 平均年齡22.34歲。普蘭組男45例, 年齡15～65歲, 平均年齡23.53歲；女55例,年齡14～62歲, 平均年齡25.34歲。聯(lián)合組男53例, 年齡16～65歲, 平均年齡25.43歲；女47例, 年齡15～65歲, 平均年齡25.35歲。三組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 溴銨組患者采用奧替溴銨進(jìn)行治療。2～3次/d.1片/次。普蘭組患者采用草酸艾司西酞普蘭進(jìn)行治療, 5 mg/d。聯(lián)合組則使用以上兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。均治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］顯效：患者經(jīng)過治療后該疾病的臨床癥狀幾乎完全的消失不見。患者的大便次數(shù)1～2次/d, 而且便軟、成形、無瓢液等情況的發(fā)生, 對(duì)患者隨訪3個(gè)月未發(fā)生復(fù)發(fā)的情況；有效:患者經(jīng)過治療后該疾病原有的癥狀部分消失或半數(shù)以上癥狀減輕, 經(jīng)過一段時(shí)間的治療后痊愈;無效:患者經(jīng)過治療后癥狀無明顯改善, 甚至出現(xiàn)加重的情況。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

溴銨組患者經(jīng)過治療后顯效32例, 有效30例, 無效38例, 總有效率為62.00%。普蘭組患者經(jīng)過治療后顯效29例,有效36例, 無效35例, 總有效率為65.00%。聯(lián)合組患者經(jīng)過治療后顯效43例, 有效54例, 無效3例, 總有效率為97.00%。聯(lián)合組總有效率高于溴銨組和普蘭組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上腸易激綜合征是一種胃腸道功能紊亂性疾病的統(tǒng)稱。該疾病的發(fā)病多與胃腸道動(dòng)力異常以及患者內(nèi)臟感覺高敏感性有一定關(guān)系［6］。研究發(fā)現(xiàn)在人體內(nèi)腸管一般情況下會(huì)有5～6 m左右的長度, 且在腹腔內(nèi)盤旋, 研究發(fā)現(xiàn)正常的腸管運(yùn)動(dòng)是沿著一個(gè)方向有節(jié)律的蠕動(dòng)［7］。但是如果腸管蠕動(dòng)的速度太慢或發(fā)生不蠕動(dòng)的情況, 腸管內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)脹氣的情況, 而此時(shí)患者就會(huì)腹脹難受, 這種情況會(huì)導(dǎo)致患者容易便秘, 數(shù)天不排便；如果患者有一段腸管繃得太緊, 就會(huì)感覺腹痛難受或腹部不適, 甚至可摸到繃緊的腸管以為是腫塊。如果患者的腸管蠕動(dòng)的速度太快, 患者就會(huì)表現(xiàn)為肚子咕咕叫, 排便次數(shù)及肛門排氣較多等情況［8］。以上都是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn), 而在臨床上醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的表現(xiàn)判斷是哪種腸功能紊亂。臨床研究發(fā)現(xiàn)腸易激綜合征的發(fā)生與患者的胃腸功能改變有很大的關(guān)系, 該疾病的臨床表現(xiàn)多為慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣和大便性狀異常為主。但是患者又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征, 該疾病在臨床上常與胃腸道其他功能性疾病同時(shí)存在, 一般情況下會(huì)和胃食管反流性疾病和功能性消化不良同時(shí)存在［9］。

本次研究結(jié)果顯示, 溴銨組患者總有效率為62.00%。普蘭組患者總有效率為65.00%。聯(lián)合組患者總有效率為97.00%。聯(lián)合組總有效率高于溴銨組和普蘭組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 奧替溴銨與草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合使用時(shí)對(duì)腸易激綜合征的治療效果要比單獨(dú)使用一中的效果好, 在臨床上值得推廣使用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.089

2015-07-01］

277799 山東省蘭陵縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科