李妍

氟斑牙應用Beyond冷光美白儀治療的療效評價

李妍

目的 評價分析氟斑牙應用Beyond冷光美白儀治療的臨床療效。方法 采用隨機雙盲法將氟斑牙患者58例分成對照組和試驗組, 各29例。對照組患者應用家庭漂白法進行治療, 試驗組患者應用Beyond冷光美白儀進行治療, 比較兩組患者的治療有效率以及隨訪6個月后的治療穩(wěn)定性。結果 試驗組患者治療總有效率高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對照組與試驗組患者6個月后隨訪總有效率均下降, 兩組患者治療效果穩(wěn)定性比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；試驗組患者總有效率仍高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 氟斑牙應用Beyond冷光美白儀治療的臨床效果優(yōu)于家庭漂白治療, 是一種操作簡單、效果顯著、安全可靠的治療氟斑牙的方法, 值得在臨床中推廣應用。

氟斑牙；Beyond冷光美白儀；家庭漂白法

氟斑牙又稱之為氟牙癥或者斑釉, 是由于牙齒發(fā)育礦化過程中機體對氟元素過量的攝入造成牙齒著色、牙釉質發(fā)育不全的一種特殊類型, 是慢性氟中毒最常見和最突出的早期臨床癥狀［1］。Beyond冷光美白技術近年來在牙齒美容中應用廣泛, 因其臨床療效穩(wěn)定、起效快等特點, 已經(jīng)成為目前牙齒漂白治療的首選手段。2013年4月～2014年4月本科對氟斑牙患者應用Beyond冷光美白儀進行治療, 取得較為滿意的臨床療效, 現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年4月本科收治的氟斑牙患者58例。采用隨機雙盲法將其分成對照組和試驗組, 各29例。對照組患者中男17例, 女12例, 年齡17～59歲, 平均年齡(31.3±9.4)歲；病變程度：輕度氟斑牙12例、中度氟斑牙9例、重度氟斑牙8例；試驗組患者中男15例,女14例, 年齡19～55歲, 平均年齡(30.8±8.1)歲。兩組患者性別、年齡以及病變程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者應用家庭漂白法進行治療, 首先進行全口牙齒模型的灌制并作出美白牙托盤, 使托盤和牙齒于牙頸緣處緊密相連, 將美白凝膠在儲藥池唇側涂勻并戴于牙齒上, 通過輕輕擠壓使凝膠均勻分布在牙齒表面, 佩戴時間以夜間≤12 h為宜。試驗組患者應用Beyond冷光美白儀進行治療：首先進行牙面清潔以及拋光處理, 用面條塞入唇內側隔離唾液, 牙齦涂抹保護劑并遮蓋齦下, 光固燈照射30 s進行固化, 將調配的美白劑與牙面涂抹約3 mm厚度, 用冷光儀的燈頭向牙齒表面垂直照射8 min后清除美白劑, 重復操作1次后將牙齒表面和牙縫清洗干凈, 取出棉條和保護劑。

1.3 療效評價標準［2］在自然光照下患者取端坐位, 由同一名醫(yī)生使用Vita比色板進行治療前后的比色并詳細記錄。無效:治療后較治療前比色提高＜3個色階；有效：治療后較治療前比色提高3～4個色階；顯效：治療后較治療前比色提高＞5個色階?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者治療后顯效11例、有效13例、無效5例,治療總有效率為82.8%；試驗組患者治療后顯效20例、有效8例、無效1例, 治療總有效率為96.6%；試驗組總有效率高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。6個月后隨訪, 對照組與試驗組患者總有效率均下降, 對照組患者下降6.9%(2/29)、試驗組患者下降3.4%(1/29), 兩組患者治療效果穩(wěn)定性比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；對照組患者的總有效率為75.9%(22/29), 試驗組患者的總有效率為93.1%(27/29), 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著生活質量的提高以及人們美容觀念的提升, 使得越來越多的人們重視牙齒的美白效果。牙齒美白技術憑借其簡單、實用、經(jīng)濟以及最少磨損的特點受到廣泛的重視和認可,成為牙齒美白的主要方法［3］。氟斑牙表面的釉質呈現(xiàn)多孔性改變, 導致外來色素極易沉著于此并難以清除。

家庭漂白法是利用美白凝膠長時間佩戴, 其中的有效成分過氧化氫含量＜16%, 需要長時間的使用才能夠達到一定的治療效果, 且在治療過程中患者的不適感較為強烈［4］。Beyond冷光美白治療是利用480～520 nm的高強度藍光, 通過特殊的裝置將其中有害的紫外線和紅外線予以清除, 使冷光照射在有效成分為二氧化硅和35%過氧化氫的美白劑上,通過加速過氧化氫的氧化分解作用和自由基的快速滲透, 使其在最短的時間內通過牙釉質和牙本質小管, 對牙齒表面和深層的沉著色素發(fā)揮氧化還原效果, 進而達到美白牙齒的功效［5］。同時, Beyond冷光美白的親水性非常優(yōu)秀, 由于不接觸牙齦組織, 對牙周組織不會造成牙本質敏感等損害。通過對牙齒深層作用使得美白后的牙齒具有光澤；其使用的低溫冷光對牙神經(jīng)的刺激較小, 治療中的不適感癥狀極其輕微。與馮全國［6］的研究報道結論相一致, 本組研究的應用Beyond冷光美白儀治療的試驗組患者的總有效率96.6%, 顯著高于應用家庭漂白法治療的對照組(82.8%)(P＜0.05), 說明Beyond冷光美白治療的效果優(yōu)于家庭漂白治療；試驗組患者總有效率的下降程度與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 表明Beyond冷光美白治療具有穩(wěn)定的遠期療效, 保持較為理想的治療效果, 并且其遠期療效同樣優(yōu)于家庭美白治療。

綜上所述, 氟斑牙應用Beyond冷光美白儀治療的臨床效果優(yōu)于家庭漂白治療, 是一種操作簡單、效果顯著、安全可靠的治療氟斑牙的方法, 值得在臨床中推廣應用。

［1］ 高潔, 程政. Beyond冷光美白聯(lián)合祛氟劑對氟斑牙療效觀察.北京口腔醫(yī)學.2014.22(1):49-51.

［2］ 付莉, 梁君.冷光美白聯(lián)合祛氟劑與光固化復合樹脂治療氟斑牙的療效觀察.中國美容醫(yī)學.2014.23(17):1465-1467.

［3］ 周黎, 周吉武. Beyond冷光美白劑漂白治療氟斑牙的療效觀察.臨床醫(yī)學.2013.33(1):26-27.

［4］ 栗洪師, 劉乙穎, 劉洪臣.著色牙應用BeyondⅡ代冷光美白儀治療臨床療效觀察.口腔頜面修復學雜志.2014.15(4):232-235.

［5］ 周吉武, 夏惠麗. Beyond 冷光美白在治療氟斑牙和四環(huán)素牙中的臨床應用.口腔醫(yī)學.2012.32(9):550-551.

［6］ 馮全國. Beyond冷光美白治療氟斑牙的臨床效果分析.中國醫(yī)療美容.2014(4):202-203.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.077

2015-05-06］

110002 沈陽市口腔醫(yī)院牙體牙髓科