徐春 劉艷

實(shí)時(shí)三維超聲成像診斷胎兒畸形的臨床應(yīng)用探討

徐春 劉艷

目的 觀察探討實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)診斷胎兒畸形的臨床應(yīng)用價(jià)值, 為提高臨床診斷胎兒畸形率提供更多參考。方法 選取120例進(jìn)行常規(guī)檢查的孕婦為研究對(duì)象, 首先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)二維超聲檢查, 并記錄檢查結(jié)果, 隨后對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)三維超聲成像檢查, 并記錄相應(yīng)檢查結(jié)果, 最后將兩種檢查方法得出的結(jié)果與足月分娩后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 足月分娩后, 共發(fā)現(xiàn)胎兒畸形36例,與二維超聲診斷結(jié)果相符的有25例(69.44%), 與三維超聲診斷結(jié)果相符的有34例(94.44%), 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.216, P＜0.05)。結(jié)論 實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)在診斷胎兒畸形中相比于傳統(tǒng)的二維超聲具有更高的應(yīng)用價(jià)值, 可以提供豐富全面的圖像信息, 還具有立體成像等優(yōu)點(diǎn), 深受臨床醫(yī)師認(rèn)可,具有極高的臨床推廣價(jià)值。

實(shí)時(shí)三維超聲成像；二維超聲；胎兒畸形；應(yīng)用價(jià)值

近些年, 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 超聲影像技術(shù)也在日益發(fā)展, 原先的二維超聲技術(shù)已經(jīng)逐步被三維超聲成像技術(shù)所取代［1］, 且在胎兒產(chǎn)前診斷中得到廣泛應(yīng)用。為探討實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)在診斷胎兒畸形的臨床應(yīng)用價(jià)值,為提高臨床診斷胎兒畸形率提供更多參考。本文選取2013年1月～2015年1月來(lái)本院進(jìn)行常規(guī)檢查的孕婦120例作為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月來(lái)本院進(jìn)行常規(guī)檢查的孕婦120例作為研究對(duì)象, 孕婦年齡20～36歲,平均年齡(28.62±2.16)歲, 孕齡21～27周, 平均孕齡(24.21.1.84)周。

1.2 方法 采用超聲診斷儀進(jìn)行診斷(一般選擇型號(hào)為Voluson E8 彩色多普勒超聲診斷儀), 同時(shí)應(yīng)用腹部容積探頭(探頭頻率3.5～5.0 MHz)。該型號(hào)儀器可對(duì)孕婦進(jìn)行二維、靜態(tài)三維以及實(shí)時(shí)三維超聲檢查。首先對(duì)胎兒進(jìn)行二維超聲常規(guī)掃查(主要包括脊柱、胎盤、胸部、四肢、臍帶以及測(cè)量數(shù)值), 隨后, 對(duì)疑診的胎兒?jiǎn)?dòng)三維超聲診斷程序, 采集相關(guān)圖像, 從而更加直觀的分析胎兒肢體運(yùn)動(dòng)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

足月分娩后, 共發(fā)現(xiàn)胎兒畸形36例(四肢6例、胸部9例、脊柱8例、腹部及泌尿系8例、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形5例), 與二維超聲診斷結(jié)果相符的有25例(69.44%), 與三維超聲診斷結(jié)果相符的有34例(94.44%), 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.216, P＜0.05)。

3 討論

目前, 超聲檢查胎兒發(fā)育異常被臨床視作最有效、最直接的方法［2］。以往更多的是利用二維超聲技術(shù)進(jìn)行檢查, 但該方法提供的圖像質(zhì)量不夠清晰, 無(wú)法完全將胎兒的細(xì)小結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)在臨床醫(yī)師面前。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷更新, 三維超聲成像技術(shù)被不斷應(yīng)用［3］。

三維超聲成像技術(shù)使用方法獨(dú)特且圖像質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì), 一方面可以重建胎兒的體表和體內(nèi)結(jié)構(gòu), 另一方面也能夠?qū)崟r(shí)根據(jù)胎兒的活動(dòng)圖像對(duì)其發(fā)育情況進(jìn)行判斷, 清晰展示出胎兒眼睛、鼻子、面部和四肢等細(xì)小部位結(jié)構(gòu), 提供給胎兒研究和畸形診斷重要的信息, 使胎兒的發(fā)育異常檢出率得到大大提高［4,5］。

為探討實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)在診斷胎兒畸形的臨床應(yīng)用價(jià)值, 本文選取2013年1月～2015年1月來(lái)本院進(jìn)行常規(guī)檢查的孕婦120例作為研究對(duì)象, 首先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)二維超聲檢查, 并記錄檢查結(jié)果, 隨后對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)三維超聲成像檢查, 并記錄相應(yīng)檢查結(jié)果, 最后將兩種檢查方法得出的結(jié)果與足月分娩后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示：足月分娩后, 共發(fā)現(xiàn)胎兒畸形36例(四肢6例、胸部9例、脊柱8例、腹部及泌尿系8例、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形5例), 與二維超聲診斷結(jié)果相符的有25例(69.44%), 與三維超聲診斷結(jié)果相符的有34例(94.44%), 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.216, P＜0.05)。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近［6,7］, 表明三維超聲成像技術(shù)在診斷胎兒畸形中具有極高的應(yīng)用價(jià)值, 但值得注意的是, 三維成像技術(shù)受到孕婦羊水多少、胎兒體位以及肥胖情況等因素影響。

綜上所述, 實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)在診斷胎兒畸形中相比于傳統(tǒng)的二維超聲具有更高的應(yīng)用價(jià)值, 可以提供豐富全面的圖像信息, 還具有立體成像等優(yōu)點(diǎn), 深受臨床醫(yī)師認(rèn)可,具有極高的臨床推廣價(jià)值。

［1］ 吳俊, 趙志軍, 趙改萍, 等.實(shí)時(shí)三維超聲成像診斷胎兒畸形的臨床應(yīng)用研究. 當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010.16(36):97-99.

［2］ 彭元忠, 張萬(wàn)平, 李嫵真, 等.實(shí)時(shí)三維超聲成像診斷胎兒體表畸形的臨床價(jià)值.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志.2012.14(2):142-143.

［3］ 王冰冰.三維超聲診斷在胎兒顏面肢體畸形的臨床應(yīng)用.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010.32(3):394-395.

［4］ 宋紅, 熊奕, 易艷, 等. 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖顯示胎兒室間隔外科觀的可行性研究. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志.2013.29(12):1109-1111.

［5］ 夏春華. 彩色多普勒超聲結(jié)合三維超聲診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床價(jià)值分析. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志.2013.29(2):158-160.

［6］ 馮武奇, 李秀明, 蘇慶海, 等. 實(shí)時(shí)三維超聲在基層醫(yī)院產(chǎn)前胎兒檢查中的應(yīng)用價(jià)值. 廣西醫(yī)學(xué).2014.36(7):1010-1011.

［7］ 林果, 劉楊, 吳瓊, 等. 二維與三維超聲對(duì)胎兒顏面部畸形的診斷價(jià)值. 西部醫(yī)學(xué).2013.25(4):563-565.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.030

2015-06-16］

124000 盤錦市中心醫(yī)院超聲科