李堅

·衛(wèi)生論壇·

昆明安寧市2013年高血壓病流行病學(xué)調(diào)查分析

李堅

目的調(diào)查分析昆明安寧市高血壓的流行病學(xué)特點， 以了解本地區(qū)高血壓病的流行動態(tài)，為今后本病的預(yù)防和治療提供參考。方法抽樣法隨機(jī)選取昆明安寧市35歲以上常住人口2140人， 以免費醫(yī)療體檢的方式對人群行血壓檢測， 檢測完畢后將所有數(shù)據(jù)錄入計算機(jī)并采用SSPS19.0軟件行統(tǒng)計分析。結(jié)果2140名調(diào)查人群中， 檢出高血壓患者920人， 檢出率43.0%， 知曉率、知曉人群未治療率以及控制率分別為82.6%、10.5%、34.1%， 女性在知曉率和控制率方面明顯高于男性， 總檢出率和知曉人群未治療率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論昆明安寧市高血壓病患病率偏高， 同時未治療率偏高， 控制率偏低， 今后應(yīng)積極開展相關(guān)宣傳教育， 加強(qiáng)常規(guī)體檢， 同時給予針對不同病因的對應(yīng)藥物治療， 以降低高血壓病的危害。

高血壓 ；流行病學(xué)； 檢出率； 知曉率；知曉人群未治療率；控制率

高血壓發(fā)生后應(yīng)積極控制并尋找病因， 同時給予對應(yīng)藥物治療， 如若不積極控制或治療藥物選擇不合適， 長年累積會給患者帶來諸如心力衰竭、心肌梗死、肝腎功能病變等疾病， 嚴(yán)重者可危及患者生命［1，2］。自從1991年以來， 云南省較為缺少有關(guān)與高血壓病流行病學(xué)的研究報道， 2010年本院曾在云南昆鋼地區(qū)行本病的調(diào)查研究報道［3］， 但由于其調(diào)查范圍較小， 因此不具有代表性?，F(xiàn)對昆明安寧市行35歲以上人群高血壓病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究， 旨在了解昆明安寧市人群中高血壓病知曉率、知曉人群未治療率、控制率等，以為今后本地區(qū)此病的預(yù)防和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次作者與其團(tuán)隊成員采用免費醫(yī)療體檢的方式對整體人群行隨機(jī)血壓檢測， 共免費體檢2140人， 其中男1020人， 女1120人， 調(diào)查人群中年齡最小35歲， 最大80歲， 平均年齡（54.08±6.7）歲。

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查完全采取隨機(jī)的原則， 調(diào)查區(qū)域主要為安寧市區(qū)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 調(diào)查結(jié)果均于1個月內(nèi)完成。

1.3 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2000年中國高血壓治療指南建議， 具體為， 高壓≥140 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 低壓≥90 mm Hg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料收集后采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率 2140人中， 檢出高血壓920人， 檢出率43.0%，其中男性檢出420人， 檢出率45.7%， 女性檢出500人， 檢出率54.3%， 女性檢出率略高于男性， 但二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 知曉率 被檢出的920人中有760人知道自己患有高血壓， 知曉率82.6%， 其中男性有318人知道自己患者高血壓， 占男性知曉總?cè)藬?shù)為41.8%， 女性有442人知道自己患者高血壓， 占女性知曉總?cè)藬?shù)為58.2%， 女性知曉率明顯高于男性， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 知曉人群未治療率 760人知曉高血壓人群中， 有80人沒有接收過相應(yīng)的治療， 并未治療率為10.5%， 其中男性患者有36人沒有接收過治療， 占知曉男性總?cè)藬?shù)45.0%， 女性患者有44人沒有接收過治療， 占知曉女性總?cè)藬?shù)55.0%， 女性和男性相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 控制率 920人中有314人血壓一直控制在正常范圍內(nèi)， 控制率為34.1%。其中男性有122人控制良好， 占男性總檢出人數(shù)的38.9%；女性有192人控制良好， 占女性總檢出人數(shù)的61.4%， 女性控制率明顯高于男性， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的提高和社會壓力的加大， 高血壓的患病率逐年升高， 當(dāng)前此病已經(jīng)成為威脅我國人民健康的一大疾?。?］。本病大多數(shù)與基因密切相關(guān)， 但也與人們飲食結(jié)構(gòu)的不合理也有一定的關(guān)系［5］。目前國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)關(guān)于本病流行病學(xué)調(diào)查的研究較多［6］， 但在發(fā)展較為滯后的地區(qū)仍然以國外資料指導(dǎo)高血壓患者群防治工作， 這給當(dāng)?shù)馗哐獕翰⒌念A(yù)防和控制帶來的一定的局限性。本研究通過對云南省安寧市35歲以上人群進(jìn)行詳細(xì)的心血管病調(diào)研， 對該地區(qū)高血壓病患者及其相關(guān)危險因素進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，旨在了解昆明安寧市人群中高血壓病知曉率、直銷人群位治療率、控制率， 以為今后更好的推動安寧市的高血壓病防治提供一定的指導(dǎo)。

本研究結(jié)果顯示， 高血壓的檢出率達(dá)到檢出率為43.0%，其檢出率高于作者本人與2010年的報道結(jié)果， 明顯高于我國2000年檢出率（30.8%）， 提示， 近年來高血壓的發(fā)生率一直居于一個較高比例， 這可能與社會壓力的增加密切相關(guān)。本次研究還顯示高血壓病的知曉率、知曉人群未治療率以及控制率分別為82.6%、10.5%、34.1%， 與2010年報道比較［7］結(jié)果略好， 這可能與2010年以來安寧市積極推進(jìn)高血壓的普及教育有一定的關(guān)系， 但仍然有較大的人群對自身患有高血壓病不知曉， 提示今后仍然有必要在本地區(qū)推進(jìn)高血壓病的宣傳教育， 此外高血壓的控制率較低， 這可能與患者藥物選擇的不合理有關(guān)， 這一部分應(yīng)該是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門重要的關(guān)注點， 此外本次作者研究還顯示， 在高血壓的知曉率和控制率方面， 女性明顯高于男性， 這可能與女性人群更關(guān)注自身健康有關(guān)， 同時也提示， 對男性患者高血壓病因給予重點關(guān)注。

綜上所述， 昆明安寧市高血壓病患病率偏高， 同時未治療率偏高， 控制率偏低今后應(yīng)積極開展相關(guān)宣傳教育， 加強(qiáng)常規(guī)體檢， 同時給予針對不同病因的對應(yīng)藥物治療， 以降低高血壓病的危害。

［1］ Byrnes MC， McDaniel MD， Moore MB， et al.The effect of obesity on outcomes among injured patients.J Trauma， 2005（58）: 232-237.

［2］ Sanchez-Castillo CP， Velasquez-Monroy O， Lara-Esqueda A， et al.Diabetes and hypertension increases in a society with abdominal obesity:Resultsof the Mexican National Health Survey 2000.Public Health Nutr， 2005（8）: 53-60.

［3］ 蔡紅雁， 李琳， 韓明華， 等.云南省昆鋼地區(qū)高血壓患病情況調(diào)查.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010， 31（4）:86-90.

［4］ 牟寶華， 徐厚蘭， 耿桂飛.中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)與血脂、脂肪肝的相關(guān)分析及護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2010， 25（6）: 558-559.

［5］ Kearney PM， Whelton M， Reynolds K， et al.Global burden of hypertension: analysis of worldwide data.Lancet， 2005， 365（9455）: 217-223.

［6］ 黃德強(qiáng)， 張迎先， 黃毓明， 等.深圳市寶安區(qū)高血壓篩查情況分析.中華流行病學(xué)雜志， 2003， 24（5）:426.

［7］ 蔡紅雁， 李琳， 韓明華， 等.云南省昆鋼地區(qū)高海拔成人高血壓相關(guān)危險因素流行情況調(diào)查.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010， 31（6）: 11-114.

Epidemiological investigation of hypertension in Kunming Anning city in 2013

LI Jian.
Department of Cardiovascular Medicine, Yunnan Kungang Hospital, Kunming 650302, China

Objective To investigate the epidemiological characteristics of hypertension in Kunming Anning city， so as to understand the epidemic dynamic of hypertension in this district， and to provide reference for future prevention and treatment of the disease.MethodsSampling method was applied for random selection of 2140 permanent residents older than 35 years old.They received blood pressure examination by free physical examination.Their data were input into computer and statistically analyzed by SSPS19.0 software.ResultsAmong 2140 survey people， there were 920 cases with detected hypertension， and the detection rate was 43.0%.The awareness rate， untreated rate of aware people， and control rate were respectively 82.6%， 10.5%， and 34.1%.Female had obviously higher awareness rate and control rate than male.The difference between total detection rate and untreated rate of aware people had no statistical significance （P＞0.05）.ConclusionHypertension has high morbidity， untreated rate and low control rate in Kunming Anning city.Further requirements for active education，conventional examination， and corresponding drug treatment for different pathogenesis are necessary for reducing the harm of hypertension.

Hypertension; Epidemiology; Detection rate; Awareness rate; Untreated rate of aware people; Control rate

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.208

2014-12-02］

650302 云南昆鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科