王玉華

消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患與對策

王玉華

目的通過探討消化內(nèi)科老年患者護理中存在的安全隱患， 有針對性的提出護理對策。方法選取49例老年消化內(nèi)科患者的相關(guān)臨床護理資料， 分析這些患者在住院治療中存在的各種安全隱患以及其應(yīng)對措施。結(jié)果49例老年消化內(nèi)科患者中， 出現(xiàn)安全事故的有5例， 通過分析原因， 主要有：因護理人員原因1例， 因患者心理原因2例， 因患者不配合護理1例， 其他原因1例。結(jié)論對消化內(nèi)科老年患者護理中， 應(yīng)做好安全隱患防范措施， 才能有效的降低安全事件的發(fā)生， 提高護理質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

老年患者；消化內(nèi)科護理；安全隱患

隨著老齡化進程的加快， 消化內(nèi)科老年患者也在不斷增多， 而且老年消化內(nèi)科護理中存在的安全隱患也相對較多，如果出現(xiàn)的安全事故得不到較好的處理， 將很可能出現(xiàn)醫(yī)療事故［1］。作者通過分析本院消化內(nèi)科老年患者護理中存在的安全隱患并采取相關(guān)護理措施， 取得了較為滿意的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月期間在本院接受治療的老年消化內(nèi)科患者49例， 其中男27例， 女22例，年齡60～86歲， 平均年齡（71.2±4.5）歲。

1.2 方法 對49例老年消化內(nèi)科患者的臨床資料進行分析，對存在的安全隱患進行分析， 并提出應(yīng)對措施。具體如下。

1.2.1 用藥因素及措施 消化內(nèi)科的疾病種類繁多， 藥物也相對復(fù)雜［2］， 很多藥物服用的時間不同， 而且老年患者大多患有多種疾病， 服用的藥物也就相對較多， 也容易出現(xiàn)安全隱患， 有些患有心臟類疾病和糖尿病患者， 藥物服用不當就很可能使患者病情惡化， 甚至出現(xiàn)死亡。相應(yīng)措施：首先護理人員要嚴格按照服藥時間給藥， 并指導(dǎo)患者正確服藥，其次， 對于需要服用多種藥物的老年患者， 護士應(yīng)按藥物的服用先后順序給藥， 在患者服完藥后， 應(yīng)該在服藥記錄卡上作登記， 以防止患者出現(xiàn)漏服或者多服甚至重復(fù)服藥的情況，以減少應(yīng)用藥造成的安全事故， 對于患者在服藥之后， 特別是糖尿病患者， 一定要密切觀察患者用藥后的情況， 一旦出現(xiàn)異常， 及時報告醫(yī)生。

1.2.2 護理人員緊缺因素及措施 目前醫(yī)院的護理人員緊缺， 導(dǎo)致護理工作量大， 護理人員承擔著較大的工作量， 護理質(zhì)量因此會受到影響， 容易出現(xiàn)安全隱患。例如， 如果患者在用藥過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)， 由于護理人員不足， 工作負荷重， 未及時發(fā)現(xiàn)及處理。此外， 較大的工作量會使護理人員產(chǎn)生較大的心理壓力， 在較大的心理壓力下工作， 難免會出現(xiàn)一些疏漏， 如操作不當、沒有按照規(guī)定的時間發(fā)藥等。相應(yīng)措施：增加護理人員的數(shù)量， 減輕工作壓力。

1.2.3 ?？埔蛩丶按胧?對消化內(nèi)科疾病的患者， 在檢查或治療過程中需要空腹做一些相關(guān)的檢查， 存在安全隱患［3］。例如， 對于糖尿病患者來說， 在進行消化內(nèi)科疾病的檢查時，需要提前禁食， 在禁食過程中容易出現(xiàn)低血糖。還有， 在消化內(nèi)科疾病治療過程中， 常需要留置鼻腸管、鼻膽管等， 如果護理不當， 容易出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞， 引發(fā)安全事故。相應(yīng)措施：在護理過程中， 就需要護理人員及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予及時的處理， 在檢查和治療后采取相應(yīng)的措施防止安全事故的發(fā)生。在留置導(dǎo)管時， 要告訴患者及其家屬可能出現(xiàn)的狀況和防護措施。

1.2.4 患者心理因素及措施 老年消化內(nèi)科患者在住院治療期間可能由于缺乏親人的陪伴， 產(chǎn)生孤單的情緒， 由于病痛的折磨產(chǎn)生抑郁、煩躁的心理， 害怕自身疾病無法根治等［4］，有些患者甚至不愿意配合醫(yī)護人員進行治療， 這也給護理帶來了安全隱患。相應(yīng)措施：針對老年患者的心理特點， 護理人員多跟患者進行溝通， 消除患者的不良情緒， 多關(guān)心患者，讓患者感覺到溫暖， 告訴患者保持良好的心情有利于病情的康復(fù)， 鼓勵患者對自己、對醫(yī)院要有信心， 要相信自己通過治療能夠康復(fù)。

1.2.5 護理人員自身原因及措施 ①技術(shù)水平。護理人員在護理中的技術(shù)水平也是安全隱患之一， 如果在護理中， 護理人員對于一些儀器的操作不規(guī)范， 也容易造成安全事故， 而且有些護理人員因經(jīng)驗不足在護理過程中不能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況或不良反應(yīng)， 對于突發(fā)狀況不知如何處理， 容易導(dǎo)致安全事故的發(fā)生， 嚴重的會導(dǎo)致患者死亡。相應(yīng)的措施：定期對護理人員進行理論知識及實際操作的培訓(xùn)， 提高護理人員的技術(shù)水平， 對于經(jīng)驗不足的護理人員， 可以安排年資高的護士進行指導(dǎo)。②護理態(tài)度。態(tài)度決定一切， 在護理過程中， 護理人員的態(tài)度很重要， 因此護理態(tài)度也成了護理中安全隱患之一［5］， 例如， 在護理過程中， 如果護理人員態(tài)度不認真， 在護理操作過程中出現(xiàn)錯誤， 護理人員護理態(tài)度差， 不能滿足患者的正常需求， 也就容易造成患者不配合治療， 造成醫(yī)患糾紛。

2 結(jié)果

49例老年消化內(nèi)科患者中， 出現(xiàn)安全事故的有5例， 通過分析原因， 主要有：因護理人員的原因有1例， 因患者心理原因的有2例， 因患者不配合護理的有1例， 其他原因1例。

3 小結(jié)

由于老年患者自身體質(zhì)弱、意識也相對模糊， 而且消化內(nèi)科疾病自身的特點等原因?qū)е孪瘍?nèi)科老年患者在護理中容易出現(xiàn)安全事故， 因此就需要分析出護理中存在的安全隱患并提出相應(yīng)的對策。要求護理人員提高責(zé)任意識， 端正護理人員的態(tài)度， 實施獎懲制度。

總之， 對消化內(nèi)科老年患者的護理中， 一定要針對可能出現(xiàn)的安全隱患采取必要的防患措施， 以減少不安全事件的發(fā)生， 提高護理質(zhì)量， 提高患者對醫(yī)院的滿意度。

［1］ 舒麗芬.消化內(nèi)科老年患者護理的安全隱患及對策.中國當代醫(yī)藥， 2013， 20（30）:162-163.

［2］ 鄭麗君.心內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策.實用心腦肺血管病雜志， 2013， 21（2）:157-158.

［3］ 牛家秀.淺談對老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策.中國醫(yī)藥指南， 2013（35）:562.

［4］ 謝敏華.消化內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（11）:150.

［5］ 肖亞平.探討老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策.中國醫(yī)藥指南， 2013（26）:537-538.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.191

2014-11-06］

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