王文莉

（江西省南昌市第三醫(yī)院消化內(nèi)科，南昌 330009）

中藥熱熨法輔助治療胃脘痛的臨床護(hù)理

王文莉

（江西省南昌市第三醫(yī)院消化內(nèi)科，南昌 330009）

目的探討胃脘痛應(yīng)用中藥熱熨法輔助治療的臨床效果。方法 選取我院收治的50例胃脘痛患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者均進(jìn)行對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中藥熱熨法輔助治療，并進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組臨床療效達(dá)到了96.00%，對照組臨床療效僅為64.00%，兩組對比差異顯著（χ2=8.901，P＜0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，明顯低于對照組患者的8.0%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 中藥熱熨法輔助治療能有效提高臨床療效，值得推廣。

胃脘痛；中藥熱熨法；護(hù)理；外治法

胃炎通常分為急性胃炎和慢性胃炎，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃部疼痛，如何有效減輕胃炎患者的疼痛感是對胃炎患者實(shí)施臨床護(hù)理的主要目標(biāo)。中藥熱熨法是應(yīng)用中草藥和適當(dāng)?shù)妮o助材料經(jīng)加熱后用布袋裝好，熱敷在患者穴位上，緩解患者胃痛的方法，受到廣大胃炎患者的信賴。本文對胃脘痛應(yīng)用中藥熱熨法輔助治療的臨床療效進(jìn)行了探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取我院2013年5月—2014年3月間收治的慢性腸炎即胃脘痛患者50例為研究對象，經(jīng)B超確診，所選患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按數(shù)字分組法將其分為觀察組和對照組，患者各25例。觀察組中男12例，女13例；年齡為18～65歲，平均年齡（39.9±13.7） 歲。對照組中男性患者14例，女性患者11例；患者年齡19～67歲，平均年齡（40.1±13.8） 歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，對比無顯著差異，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均遵循中醫(yī)用藥標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)服中藥湯劑，每日一劑，分兩次服用，早、晚各一次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥熱熨法輔助治療，桂枝25 g，艾草25 g，藿香15 g，當(dāng)歸8 g，細(xì)辛20 g，香附和花椒各10 g放入鍋中，加水，水量應(yīng)將藥物全部浸透，再加入300 g的食用鹽進(jìn)行翻炒，翻炒溫度達(dá)到了60℃至70℃時立即裝入事先準(zhǔn)備好的布袋中，用繩子將袋口扎緊，再套加一個袋子，降低溫度至40℃，放在患者的患處，溫度根據(jù)患者的耐熱程度調(diào)整。每天至少兩次，每次需熱敷30分鐘，治療15天觀察療效。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 心理因素是影響胃脘痛治療的主要因素，對治療效果具有一定的影響。因此，可通過護(hù)理改變患者內(nèi)臟感覺功能，控制臨床癥狀。其次，因?yàn)榛颊邔犰俜ú涣私庖桩a(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、緊張等不良情緒，并持以懷疑的態(tài)度。此時，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者心理輔導(dǎo)，給予精神上的安慰，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)接受治療，大可不必?fù)?dān)心，盡最大可能消除患者不良情緒，幫助患者緩解壓力。

1.3.2 飲食護(hù)理 此病主要發(fā)生的原因就是因患者飲食失調(diào)而造成的，合理的飲食是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵。因此，應(yīng)對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食要有規(guī)律，遵循少吃多餐的原則，主要食用易消化的食物，切忌辛辣油膩和不易消化等食物，避免暴飲暴食，飲食不規(guī)律。在服用中藥時，宜溫服，效果最佳?；颊呖啥嗍呈萑狻⑴Ｄ?、豆制品等食物，指導(dǎo)患者多休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以增強(qiáng)對疾病的抵抗力。

1.3.3 中醫(yī)護(hù)理 治療時保證病房內(nèi)溫度，注意寒濕的侵襲，讓患者保持充足的睡眠；在治療時應(yīng)注意保暖，對于暴露在外的治療部位，可適當(dāng)?shù)卣趽跻幌拢苊饣颊呤軆龈忻斑M(jìn)一步加重病情。在進(jìn)行熱敷時，護(hù)理人員動作一定要輕柔，要能使患者感到舒適，一般將熱敷袋的溫度控制在45℃以下，30℃以上，溫度不宜過高，也不宜高低，過高過低都影響療效。當(dāng)熱敷袋溫度稍高時應(yīng)減少與患者皮膚接觸時間，避免燙傷，溫度較低時應(yīng)延長熱敷時間，確保療效；治療后要注意對患者進(jìn)行保暖，并囑咐患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

1.3.4 基礎(chǔ)護(hù)理 臨床治療過程中密切關(guān)注患者的病情變化，治療前詳細(xì)評估患者的臨床癥狀，對于皮膚有傷口，并且傷口有出血傾向的患者不宜使用中藥熱熨法進(jìn)行輔助治療。日常生活中保持患者病房清潔，溫度、濕度適宜，光線充足，室內(nèi)溫度最好維持在20攝氏度左右?；颊咭３殖渥愕乃?，避免熬夜和寒濕侵襲。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療護(hù)理后，患者臨床中癥狀全部消失，經(jīng)B超及X線鋇餐檢查，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，生活質(zhì)量較治療前有顯著的提高；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療護(hù)理之后，患者臨床癥狀基本消失，病情得到控制，生活質(zhì)量較之前有所提高；無效：通過治療和護(hù)理后，患者病情無明顯變化或病情加重，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將上述兩組患者的記錄數(shù)據(jù)整理分析，匯總的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，采取χ2檢驗(yàn)組間率對比，以（%）表示計(jì)數(shù)資料采取率，當(dāng)P＜0.05時，表示對比數(shù)據(jù)有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 經(jīng)治療護(hù)理后，觀察組取得較為顯著的臨床效果，其總有效率為96.00%，其痊愈14例、好轉(zhuǎn)10例、無效1例，與觀察組相比，其效果明顯要高，其總有效率為64.00%，其中痊愈8例、好轉(zhuǎn)8例、無效9例，兩組對比差異顯著，（χ2=8.901，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較 [例（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者25例患者中，1例患者發(fā)生藥物過敏，1例患者嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，對照組25例患者中，3例患者發(fā)生藥物過敏，2例患者發(fā)生嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

中藥熱熨法具有良好的驅(qū)寒作用，是中醫(yī)中有效治療疾病的方法之一。在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為其具有“血得熱則行”，“遇寒則凝滯”[2]特點(diǎn)，能幫助患者通絡(luò)經(jīng)脈，借助熱力促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)。熱敷袋中的各種中藥都發(fā)揮著相應(yīng)的作用，能有效幫助患者康復(fù)治療。熱敷中藥成分進(jìn)入皮膚，起到直接作用，在很大程度上提高了治療效果。

本組實(shí)驗(yàn)中對觀察組患者給予了中藥熱熨法，取得了顯著的臨床效果，其臨臨床療效達(dá)到了96.00%，而對照組僅為64.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，明顯低于對照組患者的20.0%。由此可見，中藥熱熨法能有效提高臨床療效，值得在臨床上推廣使用。

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Clinical Nursing to Stomach Treated Auxiliary by Chinese Medicine Hot Ironing Therapy

WANG Wenli
（Digestive internal medicine,Nanchang third hospital,Nanchang 330009,China）

Objective To investigate the effect of Chinesemedicine hot ironingmethod applied to stomach.MethodsSelect our hospital of 50 patientswith stomach as the research object,itswere randomly divided into observation group and control group,two groups of patients with symptomatic treatment,the observation group based on the given medicine hot ironing auxiliary treatment,and compare the clinical curative effect of two groups of patients and the incidence of adverse reactions.ResultsThe clinical curative effect of observation group was achieved 96.00%,control group clinical curative effect is only 64.00%,significantly difference compared two groups (χ2=8.901,P＜0.05).Observation group of patients the incidence of adverse reactionswas 20.0%,significantly lower than the control group 8.0%of the patients,two groups are significant difference (P＜0.05).ConclusionChinesemedicine hot ironing therapy can effectively improve the clinical curative effect,and isworth promoting.

stomach;Chinesemedicine hot ironing therapy;nursing;external therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.067

1672-2779（2015）-02-0128-02

楊 杰 本文校對：詹曉文

2014-12-01）