孫會(huì)

個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

孫會(huì)

目的觀察不同護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)的影響。方法將我院2014年1月～2016年1月收治的150例產(chǎn)婦分為實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的觀察組和實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳分泌始動(dòng)時(shí)間、哺乳次數(shù)，泌乳量充足率，母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果觀察組泌乳觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)水平的效果顯著。

剖宮產(chǎn)；母乳分泌；新生兒喂養(yǎng)；個(gè)性化護(hù)理

剖宮產(chǎn)作為一種應(yīng)用率較高的分娩方式[1]，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康均造成了一定程度的影響。我院采用不同護(hù)理模式對(duì)2014年1月～2016年1月收治的150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦予以不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)，現(xiàn)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科2014年1月～2016年1月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦150例作為研究課題的調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將150例產(chǎn)婦分為兩組，觀察組產(chǎn)婦75例，年齡22～34歲，平均年齡為（26.43±4.35）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（38.32±0.63）周。對(duì)照組產(chǎn)婦75例，年齡21～32歲，平均年齡為（25.42±3.74）歲；孕周為39～42周，平均孕周為（39.53±0.47）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。（1）健康教育和心理疏導(dǎo)。術(shù)前，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦及其家屬講解剖宮產(chǎn)手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理辦法，講解圍生期保健相關(guān)知識(shí)[2]，幫助產(chǎn)婦及其家屬了解新生兒護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，講解母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的幫助，提高母乳喂養(yǎng)率，針對(duì)產(chǎn)婦及其家屬提出的疑問(wèn)予以耐心、專業(yè)的解答，讓產(chǎn)婦有充足的時(shí)間做好心理準(zhǔn)備，針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況，采取不同的心理干預(yù)措施，幫助產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)接受分娩手術(shù)，提高產(chǎn)婦依從性。

（2）產(chǎn)后及哺乳護(hù)理。產(chǎn)婦順利分娩后，護(hù)理人員需要幫助產(chǎn)婦將體位調(diào)整為平臥位，向產(chǎn)婦解釋產(chǎn)后疼痛的成因，并采取合適的鎮(zhèn)痛措施[3]，減輕產(chǎn)婦疼痛。幫助產(chǎn)婦按摩乳房誘導(dǎo)泌乳，向產(chǎn)婦及其家屬講解正確的擠奶方式[4]，避免產(chǎn)婦乳房脹痛影響泌乳量。

（3）飲食及康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際身體情況，為產(chǎn)婦制定個(gè)性化的飲食方案，排氣前飲食以易吸收和消化的流質(zhì)食物為主，排氣后，增加飲食中富含鐵、維生素B族及蛋白質(zhì)等食物的攝入量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌[5]。同時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適度、適量的康復(fù)訓(xùn)練，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)生理機(jī)能[6]。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，口頭進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，并完善基礎(chǔ)護(hù)理工作[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組產(chǎn)婦接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，對(duì)產(chǎn)婦平均泌乳始動(dòng)時(shí)間，主動(dòng)哺乳次數(shù)，產(chǎn)后48 h泌乳量充足率，母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)婦產(chǎn)后肛門排氣時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。同時(shí)調(diào)查和整理兩組產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理干預(yù)的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間母乳分泌及喂養(yǎng)觀察指標(biāo)對(duì)比

觀察組接受個(gè)性化護(hù)理后，平均泌乳始動(dòng)時(shí)間為（24.53±1.53）h，產(chǎn)婦平均每天主動(dòng)哺乳次數(shù)為（7.36±1.52）次。75例觀察組產(chǎn)婦中，共有63例產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h泌乳量充足，占84%；共有12例產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h泌乳量不足，占16%。觀察組產(chǎn)婦中共有72例產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)率為96%。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理后，平均泌乳始動(dòng)時(shí)間為（35.53±1.62）h，產(chǎn)婦平均每天主動(dòng)哺乳次數(shù)為（4.15±1.26）次。75例對(duì)照組產(chǎn)婦中，共有45例產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h泌乳量充足，占60%；共有30例產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h泌乳量不足，占40%。75例對(duì)照組產(chǎn)婦中共有62例產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)率為82.67%。

兩組泌乳始動(dòng)時(shí)間，主動(dòng)哺乳次數(shù)，產(chǎn)后48 h泌乳量充足率及母乳喂養(yǎng)率對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=42.751 4，P＜ 0.05；t2=14.080 4，P＜ 0.05；χ12=10.714 3，P＜ 0.05；χ22=6.996 3，P＜0.05）

2.2 組間產(chǎn)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度對(duì)比

接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后肛門排氣時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間分別為（17.32±2.52）h和（30.53±2.53）h。75例觀察組產(chǎn)婦中，共有70例產(chǎn)婦對(duì)本次個(gè)性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量非常滿意和較為滿意，總滿意度為93.33%。

接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后肛門排氣時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間分別為（24.64±3.53）h和（42.42±3.53）h。75例對(duì)照組產(chǎn)婦中，共有61例產(chǎn)婦對(duì)本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量非常滿意和較為滿意，總滿意度為81.33%。

兩組產(chǎn)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=14.616 1，P＜0.05；t2=23.709 4，P ＜0.05；χ2=4.881 5，P＜0.05）

3 討論

剖宮產(chǎn)作為一種應(yīng)用率較高的分娩方式，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康均造成了一定程度的影響。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后疼痛在一定程度上影響了產(chǎn)婦母乳分泌質(zhì)量，降低了母乳喂養(yǎng)率[8-9]，因此需要通過(guò)優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌質(zhì)量[10]。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)合所得研究結(jié)果，觀察組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組主動(dòng)哺乳次數(shù)，產(chǎn)后48 h泌乳量充足率，母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由以上數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相比，針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理所取得的臨床護(hù)理效果更具有優(yōu)越性。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理作為一種行之有效的護(hù)理模式，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有效縮短了產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間，提高了產(chǎn)婦泌乳量和母乳喂養(yǎng)率，縮短了產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間，提高了護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

[1]謝金蓮． 產(chǎn)前針對(duì)性培訓(xùn)對(duì)剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)自我效能及睡眠質(zhì)量的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：23-24．

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期刊、報(bào)紙中的析出文獻(xiàn)的著錄格式

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Evaluation of the Effect of Individualized Nursing Care on Maternal Milk Secretion and Neonatal Feeding in Cesarean Section

SUN Hui Department of Hand and Foot Surgery, The General Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou Jiangsu 221006, China

ObjectiveTo observe the efect of diferent nursing modes on maternal milk secretion and neonatal feeding in caesarean section.Methods150 cases of parturients in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into the observation group and the control group, comparison of two groups of maternal breast milk secretion, the initial time of lactation times, milk yield, breast feeding rate, postpartum recovery and nursing satisfaction index.ResultsThe observation group was better than the control group, postpartum recovery and nursing satisfaction were better than the control group (P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing has a signifcant efect on improving maternal milk secretion and neonatal feeding level.

Cesarean section, Breast milk secretion, Neonatal feeding, Personalized care

R473

A

1674-9308（2016）35-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．120

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院手足外科，江蘇 徐州 221006