郭敏
麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護理管理模式探究
郭敏
目的研究麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護理管理模式,減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。方法回顧性分析我院600例進行全麻手術(shù)的患者?;颊哌M行麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇,給予規(guī)范化的護理管理,總結(jié)規(guī)范化護理管理模式的效果。結(jié)果進行麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇的患者均較恢復(fù)順利,其中出現(xiàn)的惡心、嘔吐患者52例,低血壓患者33例,舌后墜患者21例。通過規(guī)范化護理的管理模式,所有患者未出現(xiàn)護理并發(fā)癥。結(jié)論規(guī)范化護理管理模式在麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用,能夠有效的控制患者復(fù)蘇后的一些反映帶來的護理問題。
全身麻醉;復(fù)蘇期;規(guī)范化護理管理模式
手術(shù)結(jié)束后,由于患者的麻藥代謝沒有完全,如果監(jiān)護和護理不當,就會造成血多手術(shù)并發(fā)癥,在圍手術(shù)期護理中,麻醉恢復(fù)期護理是不可缺少的一部分。在患者麻醉復(fù)蘇階段,患者機體保護性反射功能沒有完全恢復(fù),患者體內(nèi)藥物沒有代寫完全,如果患者的伴有其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)將會使患者出現(xiàn)水電解質(zhì)以及多系統(tǒng)紊亂。能夠引發(fā)血多不良反應(yīng),恢復(fù)期患者常常會有意識障礙等現(xiàn)象,恢復(fù)期護理主要是對手術(shù)后全麻患者進行管理,集中進行監(jiān)測護理[1]。本文對我院的麻醉恢復(fù)室的規(guī)范化護理管理進行總結(jié)如下:
1.1 研究對象
隨機選取2010年10月份~2015年2月份全麻手術(shù)在我手術(shù)室麻醉恢復(fù)室的患者600例為觀察對象,患者的平均年齡為(49.32±5.5)歲,其中男性321例,女性279例。
1.2 方法
采用規(guī)范化護理管理模式:麻醉恢復(fù)室距離手術(shù)室較近的房間,護士站在最中央的位置,配備比較全面的監(jiān)護設(shè)備以及吸引器,輔助呼吸系統(tǒng),以及急救藥品和搶救設(shè)備。麻醉恢復(fù)室的人員配置:由科主任同意領(lǐng)導(dǎo),配有高年資的主治醫(yī)師,護士均由麻醉恢復(fù)期護理培訓(xùn)合格后上崗,要求護士能夠較好的掌握恢復(fù)期的護理知識,監(jiān)護設(shè)備的應(yīng)用,搶救方法,搶救流程,并能夠熟練的應(yīng)用搶救技能,護士采用排班責任護士對患者進行監(jiān)測以及護理,及時的處理各種護理問題的發(fā)生?;颊哌M入麻醉恢復(fù)室后,護士首先要評估患者的意識狀態(tài),進行生命體征的監(jiān)測以及記錄,查看輸液通路,確認各種管道的情況,觀察出入量。并且能夠?qū)颊哌M行呼吸等方面的指導(dǎo),對患者進行有效的心理護理,根據(jù)患者情況進行評分,提出恢復(fù)室申請,經(jīng)麻醉醫(yī)生核查后,予以出科。對生命體征不穩(wěn)定的患者給予送入ICU病房?;颊咿D(zhuǎn)入普通病房或ICU病房后,與病房護士交接。
1.3 評價指標
對全麻術(shù)后在麻醉恢復(fù)室的患者進行觀察,并將手術(shù)反應(yīng)以及護理問題進行詳細記錄。
進行麻醉恢復(fù)室復(fù)蘇的患者均較恢復(fù)順利,其中出現(xiàn)的惡心、嘔吐患者52例,低血壓患者33例,舌后墜患者21例。通過規(guī)范化護理的管理模式,所有患者未出現(xiàn)護理并發(fā)癥。
現(xiàn)代圍術(shù)期護理中麻醉恢復(fù)期護理十分重要,各種術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)期主要集中在手術(shù)結(jié)束后的早期,有關(guān)研究表明,手術(shù)后死亡患者中發(fā)生在第一個24小時的有一半以上[2]。麻醉恢復(fù)室能夠使患者在手術(shù)室的逗留時間得到有效的減少,能過較好的處理患者出現(xiàn)的各種危急情況,手術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效控制,術(shù)后病人的完全恢復(fù)得到保證,同時也能使手術(shù)室的利用率得到了有效的提高。麻醉恢復(fù)室待患者完全蘇醒,生命體征平穩(wěn)后出科,極大的提高了手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的安全性,同時也實外科病房的護理壓力得到了減輕[3-4]。麻醉恢復(fù)室作為一個專業(yè)性較強的護理單元,其管理模式應(yīng)該建立規(guī)范的護理制度,使各級人員工作有序、職責明確。通過對恢復(fù)室的管理,不僅僅能夠強化護士的責任感,同時也能夠使護士對搶救技能得到鍛煉,增強了護理知識的學(xué)習(xí),有效的保證了手術(shù)的順利。通過本研究,筆者體會患者全麻術(shù)后的恢復(fù)期,護理應(yīng)該做好以下方面:(1)患者的意識在狀態(tài)的判定。(2)患者的體位。(3)蘇醒延遲的護理。(4)術(shù)后疼痛的護理。(5)管道護理。(6)呼吸道的護理。
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Study on the Management Mode of Anesthesia Recovery Room Standardized Nursing
GUO Min, Anesthesiology Department, Yantai Yuhuangding Hospital of Shandong Province, Yantai 264000, China
ObjectiveStudy on the management mode of anesthesia recovery room standardized nursing and reduce the complications of surgery.MethodsRetrospective analysis on 600 cases with general anesthesia operation in our hospital. The patients recovered in the anesthesia recovery room, they were given standardized nursing management. The management mode effect of standardized nursing was analyzed.ResultsThe patients recovered successfully in anesthesia recovery room, there were 52 cases with nausea, vomiting, 33 cases with hypotension, 21 cases with tongue depressed. Through the standardized nursing management mode, there were no nursing complications in all patients.ConclusionThe application of standardized nursing management mode in the anesthesia recovery room can effectively control nursing problem after recovery, can make the recovery more smoothly.
General anesthesia, Recovery period, Standardized nursing management mode
R47
B
1674-9308(2015)15-0211-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2015.15.174
264000 山東省煙臺毓璜頂醫(yī)院麻醉科