劉瀾濤

30例胃穿孔患者腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)的臨床療效觀察

劉瀾濤

目的探討應(yīng)用腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)治療胃穿孔患者的臨床效果。方法在2012年6月～2013年6月中選取30例胃穿孔患者，計算機(jī)隨機(jī)分為對照組和治療組作為臨床研究對象，對照組中15例胃穿孔患者采用常規(guī)開腹修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療；治療組的15例胃穿孔患者則給予腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。對比治療組和對照組胃穿孔患者進(jìn)行不同的手術(shù)方法后的治療效果，并分析討論。結(jié)果治療組患者在經(jīng)過腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其治療效果優(yōu)于對照組。在肛門排氣時間方面、患者下床活動時間和患者住院時間上，治療組所用時間較對照組短；在治療過程中，治療組胃穿孔患者在圍手術(shù)期間并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組少，P＜0．05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)在胃穿孔患者治療過程中的運(yùn)用，治療效果良好，不僅使治療組中胃穿孔患者改善了治療效果，還促進(jìn)患者健康恢復(fù)。

腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)；開腹修補(bǔ)術(shù)；治療效果

引起胃穿孔的主要原因是暴飲暴食，暴飲暴食會導(dǎo)致胃溶液過量[1]，從而引起胃穿孔。本文對胃穿孔患者使用腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行研究，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年6月～2013年6月中選取30例腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者，計算機(jī)隨機(jī)分為對照組和治療組作為臨床研究對象，其中治療組15例患者中女性為7例，男性為8例，年齡為31.25～82.56歲，平均年齡為（61.45±5.42）歲；對照組15例患者中女性為8例，男性為7例，年齡為30.55～81.78歲，平均年齡為（60.45±4.01）歲?；颊咴趯?shí)驗(yàn)進(jìn)行前均對實(shí)驗(yàn)有足夠的了解，并且自愿參與，簽署自愿協(xié)議，在此過程中可隨時退出，符合倫理學(xué)原則?；颊叩男詣e、年齡、文化程度、病程等普通資料方面沒有顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

選取30例胃穿孔患者，計算機(jī)隨機(jī)分為對照組和治療組作為臨床研究對象，對照組中15例胃穿孔患者采用常規(guī)開腹修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療；治療組的15例胃穿孔患者則給予腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。對比治療組和對照組胃穿孔患者進(jìn)行不同的手術(shù)方法后的治療效果，并分析討論。

1.3 療效判定

顯效：患者癥狀消失。有效：患者癥狀減輕。無效：患者癥狀無改善?？傆行?［（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)］×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS 13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療的總有效率為93.11%；對照組患者治療的總有效率為72.7%。對照組肛門排氣時間（46.23±6.86）h、下床活動時間為（36.23±4.91）h、住院時間為（9.81±1.23）d；治療組肛門排氣時間（22.23±6.56）h、下床活動時間為（12.29±4.88）h、住院時間為（5.81±1.89）d。在治療過程中，治療組胃穿孔患者在圍手術(shù)期間并發(fā)癥發(fā)生情況為2例，與對照組8例并發(fā)癥發(fā)生情況相比較，明顯較少。治療組患者在經(jīng)過腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療后，其治療效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對胃穿孔患者實(shí)施腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)可對患者的整個腹腔進(jìn)行有效的探查，于腹腔鏡直觀實(shí)施手術(shù)，提高胃穿孔患者的手術(shù)治療的效果，特別是對于沒有明顯的潰瘍病史或者相關(guān)臨床癥狀及體征患者，能比較迅速的發(fā)現(xiàn)和確定胃穿孔患者的相關(guān)病變部位，對胃穿孔患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷也比較小，可以有效的減輕胃穿孔患者的手術(shù)痛苦，有助于胃穿孔患者的預(yù)后情況。

本研究顯示，治療組患者的臨床治療總有效率高達(dá)93.11%，明顯高于對照組患者的72.7%，具有統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05），且治療組患者的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間分別為（22.23±6.56）h、（12.29±4.88）h、（5.81±1.89）d，均低于對照組患者的（46.23±6.86）h、（36.23±4.91）h、（9.81±1.23）d，P＜0.05，可以看出，與實(shí)施常規(guī)開腹修補(bǔ)術(shù)治療相比，實(shí)施腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)治療的效果更佳，患者術(shù)后恢復(fù)肛門排氣時間更短，患者可盡快的進(jìn)行下床的活動，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)，縮短患者的住院天數(shù)，具有重要臨床應(yīng)用價值。

總之，腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)在本研究項(xiàng)目中治療效果良好[2]，具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、手術(shù)操作難度較小、并發(fā)癥發(fā)生情況少等優(yōu)點(diǎn)[3-4]，不僅使胃穿孔患者改善了治療效果，還促進(jìn)患者健康恢復(fù)。

[1]伍世穎.腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的綜合療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(5)：46-47．

[2]艾其海，周立力，陸玉標(biāo)，等.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)14例報告[J]．中國微創(chuàng)外科雜志，2013，13(10)：952，956．

[3]陳魁夫.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的40例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(34)：7519-7520．

[4]劉軍勝.腹腔鏡在胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：28-29．

Clinical Efficacy of 30 Cases of Patients With Laparoscopic Gastric Perforation Repair Surgery

LIU Lantao, Agricultural Reclamation Jiansanjiang People's Hospital in Heilongjiang Province, Fujin 156300, China

ObjectiveTo explore the clinical treatment of patients with laparoscopic repair of gastric perforation effect.MethodsIn June 2012～2013, 30 cases of gastric perforation in patients randomly assigned to the control group and the treatment group as a clinical study, the control group, 15 cases of gastric perforation were treated with conventional open repair for treatment, treatment 15 cases of gastric perforation patient groups were treated with laparoscopic repair treatment. Comparing the treatment group and the control group of patients treated gastric perforation effects of different post-surgical methods, and discussed.ResultsTreated patients after laparoscopic repair treatment, the treatment was better than the control group. In flatus time, the patient out of bed on time and hospital stay active treatment group compared with the control group by time was short; in the course of treatment, patients treated gastric perforation during the perioperative complications occurred with the control group Compare significantly less, P＜0.05, statistically significant.ConclusionLaparoscopic repair using gastric perforation in patients during treatment, the treatment effect is good, not only in patients with gastric perforation treatment group improved therapeutic effect, but also to promote the health of patients recover, worthy of promotion in clinical applications.

Laparoscopic repair, Open and repair operation, Treatment effect

R573

B

1674-9308（2015）15-0061-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．051

156300富錦，黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院