孫志利

皮紋橫切口闌尾術(shù)治療134例闌尾炎療效分析

孫志利

目的 分析探討皮紋橫切口闌尾術(shù)治療134例闌尾炎的臨床效果。方法 選取134例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組67例；對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，觀察組則采取皮紋橫切口闌尾術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者發(fā)生不良情緒的例數(shù)低于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取皮紋橫切口闌尾術(shù)治療闌尾炎能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療有效率，控制患者不良情緒的發(fā)生。

皮紋橫切口；闌尾炎；治療效果

目前，闌尾切除術(shù)已成為普外科極為常見(jiàn)的手術(shù)之一。而隨著人們對(duì)審美要求的提升，對(duì)醫(yī)療手術(shù)不僅要求成功率要高，還要確保切口無(wú)痕技術(shù)。目前，闌尾切除術(shù)在臨床應(yīng)用上逐漸完善，皮紋橫切口微創(chuàng)手術(shù)順應(yīng)而生[1]。對(duì)皮紋橫切口闌尾術(shù)治療134例闌尾炎患者臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2012年7月～2013年7月期間134例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，本組患者均存在持續(xù)性右下腹疼痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者存在麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳痛等，經(jīng)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞水平升高，結(jié)合臨床癥狀、患者體征及進(jìn)一步檢查確診為急性闌尾炎；將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組67例；其中男性患者92例，女性患者42例，年齡21～52歲，

平均年齡（31.7±6.7）歲，發(fā)病時(shí)間2～17 h，平均發(fā)病時(shí)間為（6.13±0.89）h。兩組患者在一般資料上，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)方法麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)進(jìn)行治療，具體方法[2]為：患者給予硬膜外麻醉，取平臥位，將患者患側(cè)壓痛最明顯的位置作為麥?zhǔn)锨锌冢L(zhǎng)度在5～8 cm之間，隨后做切口進(jìn)腹，找到闌尾后實(shí)施常規(guī)結(jié)扎、切除，給予腹腔進(jìn)行局部沖洗并留置引流管。觀察組患者則采取皮紋橫切口闌尾術(shù)進(jìn)行治療，具體方法為[3]：同樣采取硬膜外麻醉法進(jìn)行麻醉，采用麥?zhǔn)宵c(diǎn)檢查患者身體，將壓痛最明顯處做作為手術(shù)切口，做直徑為2 cm左右的皮紋橫向切口，一次性切開(kāi)后分離出皮下脂肪并拉開(kāi)，斜行切開(kāi)腹外斜肌腱膜，隨后對(duì)腹橫肌、腹內(nèi)斜肌做常規(guī)鈍性分離，并將切開(kāi)的腹膜在切口外固定好，用紗布覆蓋保護(hù)好切口。找尋闌尾后準(zhǔn)確切除，使用4號(hào)線對(duì)腹膜進(jìn)行縫合，隨后使用生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，留置引流管。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等進(jìn)行觀察，同時(shí)采用焦慮情緒自評(píng)量表和抑郁情緒自評(píng)量表對(duì)患者術(shù)后負(fù)面情緒發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組67例患者，切口長(zhǎng)度為（6.14±0.78）cm；手術(shù)時(shí)間為（55.67±7.11）min；術(shù)后排氣時(shí)間（5.23±0.67）天；術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（6.12±0.87）天。觀察組67例，切口長(zhǎng)度（1.47±0.33） cm；手術(shù)時(shí)間（37.81±4.58）min；術(shù)后排氣時(shí)間（2.14±0.35）天 ；術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（3.74±0.52）天。觀察組患者在各項(xiàng)觀察指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)，觀察組患者在負(fù)面情緒發(fā)生情況上低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

闌尾炎是一種常見(jiàn)疾病，是闌尾受到多種因素的影響而發(fā)生炎性改變，其預(yù)后的好壞取決于診斷和治療的是否及時(shí)。若患者得不到及時(shí)的救治則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。目前，手術(shù)切除闌尾則是治療闌尾炎的最佳方法。傳統(tǒng)方法為麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)，由于其切口較長(zhǎng)而無(wú)法滿足患者對(duì)美觀的要求。手術(shù)切口小，對(duì)患者腹壁的損傷小，因此患者術(shù)后恢復(fù)快，下床活動(dòng)時(shí)間少于對(duì)照組，同時(shí)患者不會(huì)出現(xiàn)切口裂開(kāi)的情況。除此之外，患者術(shù)后切口感染率、腸粘連及切口疝的發(fā)生率減少。

本文研究顯示，觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組患者在負(fù)面情緒發(fā)生情況也優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義充分表明，皮紋橫切口不僅可以減輕對(duì)患者的創(chuàng)傷也能有效的控制患者不良情緒的發(fā)生，在治療急性闌尾炎上有著重要意義。

[1]阮穎彥.皮紋橫切口闌尾切除術(shù)治療120例闌尾炎療效探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（7）：1979-1980．

[2]張威慶.皮紋橫切口闌尾切除術(shù)治療60例闌尾炎臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（4）：169-170．

[3]李日紅，章鵬.皮紋橫切口闌尾術(shù)治療134例闌尾炎療效分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（6）：362-363．

Analysis Curative Effect on Striae Transverse Incision Appendectomy in Treatment of 134 Cases With Appendicitis

SUN Zhili Sunwu People's Hospital in Heilongjiang Province, Sunwu 164200, China

Objective To explore clinical effect on striae transverse incision appendectomy in treatment of 134 cases with appendicitis. Methods Selected 134 cases with appendicitis patients as the research object, divided into control group and observation group randomly, each group of 67 cases, the control group were treated with traditional methods of treatment, the observation group adopted striae transverse incision appendectomy treatment. Results

Striae transverse incision, Appendicitis, Therapeutic effect

R656．8

B

1674-9308（2015）16-0086-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．068

164200黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院

The observation group indicators were better than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance, the number of cases in observation group occurred in patients with negative emotions were lower than the control group, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The striae transverse incision appendectomy appendicitis treatment can significantly reduce the incidence of complications, improve the treatment efficiency, control the negative emotions of patients.