許紅華

·論著·

硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床療效分析

許紅華

目的 觀察分析硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝臨床的臨床療效。方法選取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組給予硫普羅寧靜脈滴注，0.2g/次，1次/d；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予維生素E 100mg/次，2次/d。觀察分析兩組患者在治療后的治療效果、藥物不良反應(yīng)及患者滿意度等。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效顯著，可減少患者不良反應(yīng)，提高患者滿意度。

維生素E；脂肪肝；靜脈滴注；滿意度

酒精性脂肪肝通常是由患者長期存在大量飲酒現(xiàn)象而引起的一類肝臟疾病。其臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤程度相關(guān)，移除患者肝內(nèi)多余的脂肪后酒精性脂肪肝的癥狀消失?；颊咴诎l(fā)病時(shí)通常肝腫大，肝區(qū)感到劇痛或者壓痛。重癥患者會(huì)出現(xiàn)腹水及下肢水腫，有時(shí)可看到脾腫大。一些患者有缺乏維生素的臨床特征，比如患舌炎、口角炎等。醫(yī)學(xué)上常用血漿蛋白、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶（-GT）、酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)、B超檢查及CT檢查等檢查患者是否換酒精性脂肪肝。治療方法有戒酒、營養(yǎng)支持及藥物治療等［1］。本研究通過探討對(duì)患者使用硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效，取得了顯著效果，報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組50例，其中男37例，女13例，年齡29～71歲，平均年齡（41.1±2.1）歲，病程5～11年，平均病程（10.1±0.2）年；觀察組50例，其中男38例，女12例，年齡28～70歲，平均年齡（40.9±1.9）歲，病程6～12年，平均病程（9.9±0.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行戒酒處理，同時(shí)注意控制飲食，不能給患者脂肪過高的食物，盡量給患者水果、蔬菜，合理均衡攝食。

對(duì)照組：給予硫普羅寧靜脈滴注，0.2g/次，1次/d；

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予維生素E 100mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的治療效果分為治愈、有效和無效，治愈：患者臨床表現(xiàn)癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)正常，通過超聲檢查肝臟恢復(fù)正常；有效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，通過超聲檢查肝臟影響有所改善；無效：患者的臨床表現(xiàn)癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)均無變化或加重病情［2-4］。

患者的不良反應(yīng)主要有腹脹、惡心、嘔吐等。

患者的滿意度分為非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=［（非常滿意數(shù)+比較滿意數(shù)+一般滿意數(shù)）/總例數(shù)］×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療后，觀察組患者治愈22（44.0％）例，有效25（50.0％）例，觀察組治療總有效率為94.0％；對(duì)照組患者治愈18（36.0％）例，有效23（46.0％）例，對(duì)照組治療總有效率為82.0％，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

治療后，觀察組患者出現(xiàn)腹脹1（2.0％）例，惡心1（2.0％）例，嘔吐1（2.0％）例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0％；對(duì)照組患者出現(xiàn)腹脹2（4.0％）例，惡心3（6.0％）例，嘔吐3（6.0％）例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0％。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的兩組患者的滿意度比較

觀察組患者非常滿意數(shù)為17（34.0％）例，比較滿意數(shù)為18（36.0％）例，一般滿意數(shù)為13（26.0％）例，觀察組滿意度為96.0％；對(duì)照組患者非常滿意數(shù)為15（30.0％）例，比較滿意數(shù)為16（32.0％）例，一般滿意數(shù)為10（20.0％）例，對(duì)照組滿意度為82.0％，觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5-6］。

3 討論

硫普羅寧是一種新型含游離巰基的甘氨酸衍生物，大量研究表明，硫普羅寧對(duì)硫代乙酰胺（TAA）、四氯化碳（CCl4）等造成

的急性肝損傷模型中血清AST、ALT的升高具有降低作用，可抑制慢性肝損傷模型中造成的甘油三酯的蓄積；同時(shí)可促進(jìn)合成肝糖原，抑制升高膽固醇，也有利于回升血清蛋白或球蛋白。部分患者在服用硫普羅寧后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等情況［7-8］。

作者單位：462000漯河市中心醫(yī)院肝病科

維生素E（Vitamin E）屬于一類脂溶性維生素，水解后產(chǎn)生生育酚，屬于抗氧化劑。維生素E可促進(jìn)性激素分泌，保護(hù)淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、抗自由基氧化等有重要作用，但濫用維生素E患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。水果、蔬菜中可發(fā)現(xiàn)大量的維生素E，如菠菜、芝麻、大豆等［9-10］。

本研究通過探討對(duì)我院患者使用硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效，治療后，觀察組患者治愈22（44.0％）例，有效25（50.0％）例，觀察組治療總有效率為94.0％；對(duì)照組患者治愈18（36.0％）例，有效23（46.0％）例，對(duì)照組治療總有效率為82.0％，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝的臨床療效顯著，可減少患者不良反應(yīng)，提高患者滿意度。

［1］占國清，李勝軍，周洪，等.硫普羅寧聯(lián)合維生素E治療酒精性脂肪肝療效的臨床觀察［J］.臨床肝膽病雜志，2008（6）：440-442.

［2］文健，吳永彬，徐曉平，等.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床療效及安全性分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012（9）：2162-2163，2170.

［3］姜彩霞，王萍.硫普羅寧聯(lián)合血脂康治療酒精性脂肪肝臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（8）：155-156.

［4］李良瑛，袁萍萍，歐陽冬.硫普羅寧聯(lián)合水飛薊賓治療酒精性脂肪肝的療效觀察［J］.中國藥房，2010（36）：3386-3387.

［5］康軍，謝綱.硫普羅寧聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性脂肪肝療效觀察［J］.中國臨床研究，2010（11）：984-985.

［6］慎強(qiáng).硫普羅寧治療酒精性脂肪肝療效分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（2）：38-39.

［7］董艷，姚圣強(qiáng).硫普羅寧治療酒精性脂肪肝61例［J］.中國藥業(yè)，2005，14（9）：87.

［8］陳彥文.硫普羅寧對(duì)大鼠酒精性脂肪肝Caspase3的影響［J］.中外醫(yī)療，2009，28（15）：16-17.

［9］文健，吳永彬，徐曉平，等.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的臨床療效及安全性分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（9）：2162-2163.［10］王邦才.硫普羅寧合血脂康治療酒精性脂肪肝50例［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（6）：364-365.

Clinical Curative Effect Analysis of Tiopronin and Vitamin E in Treatment of Alcoholic Fatty Liver Disease

XU Honghua，Luohe City Central Hospital Liver Department，Luohe 462000，China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical effect of tiopronin combined with vitamin E in treatment of alcoholic fatty liver in clinic.Methodsselected in our hospital from 2013 June to 2014 June were treated patients with alcoholic fatty liver in 100 cases，were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each.The control group was given tiopronin intravenous drip，0.2 g/times，1 times/d；observation group in the control group was given based on vitamin E100mg/，2 times/d.Observe and analyze the curative effect of two groups of patients after treatment，adverse drug reactions and patient satisfaction.ResultsIn the observation of patients in the treatment group the total effective rate was significantly higher than that in the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）；to observe the adverse reactions of patients was significantly lower than the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.ConclusionThe clinical efficacy of tiopronin combined with vitamin E in treatment of alcoholic fatty liver significantly，can reduce the adverse reactions of patients，improve patient satisfaction，worthy of extensive application and popularization in clinical.

Vitamin E，F(xiàn)atty liver，Intravenous infusion，Satisfaction

R575

B

1674-9308（2015）12-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.095