王意義

眩暈寧聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察

王意義

【摘要】目的觀察眩暈寧與甲磺酸倍他司?。羰估?聯(lián)合治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效。方法 隨機(jī)選擇80例后循環(huán)缺血眩暈患者，分別給予甲磺酸倍他司汀片和加用眩暈寧片治療，比較臨床療效及椎-基底動(dòng)脈平均血流速度。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后，治療組總有效率（92.5%）高于對(duì)照組（82.5%）；血流速度改善率治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 眩暈寧聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效優(yōu)于甲磺酸倍他司汀單藥治療，聯(lián)合用藥具有協(xié)同作用。

【關(guān)鍵詞】眩暈寧；甲磺酸倍他司??；后循環(huán)缺血

作者單位：226001 南通大學(xué)附屬醫(yī)院分院神經(jīng)內(nèi)科

Observation of Therapeutic Effect of Vertigo Combined With Methylene Sulfonic Acid in the Treatment of Posterior Circulation Ischemia Vertigo

WANG Yiyi, Affiliated Hospital of Nantong University Branch of the Department of Neurology,Nantong 226001, China

[Abstract]Objective To investigate the vertigo and betahistine mesylate(Min enable Lang)after combined treatment of ischemic clinical efficacy cycle vertigo. Methods 80 cases circulation ischemia vertigo patients were treated with betahistine mesylate tablets tablets treatment and processing with vertigo, compare the clinical efficacy and vertebral-basilar artery mean flow velocity. Results after clinical treatment, the total efficiency of the treatment group(92.5%)was higher(82.5%), the rate of blood flow velocity to improve the treatment group than the control group(P<0.05). Conclusion Dizziness Ning joint betahistine mesylate treatment of posterior circulation ischemia vertigo effective than betahistine mesylate monotherapy, combination therapy has a synergistic effect.

[Key words]Xuanyunning, Betahistine mesylate, Posterior circulation ischemia

后循環(huán)缺血在神經(jīng)內(nèi)科屬于常見(jiàn)缺血性腦血管疾病，其中包括后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦梗死，頭暈及眩暈為該疾病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。眩暈寧與甲磺酸倍他司?。羰估剩┚Ｓ糜谘灥闹委?，亦為后循環(huán)缺血所導(dǎo)致的頭暈、眩暈的常用藥物。本研究對(duì)照了眩暈寧聯(lián)合甲磺酸倍他司汀（敏使朗）及甲磺酸倍他司?。羰估剩﹩嗡幹委熀笱h(huán)缺血性眩暈的療效，詳細(xì)報(bào)告如下[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月收治的80例后循環(huán)缺血眩暈患者，按照國(guó)際字母排列法將患者均分為治療組與對(duì)照組。治療組40例，男22例，女18例，年齡55～82歲，平均年齡（62.1±7.2）歲。對(duì)照組40例，男21例，女19例，年齡56～80歲，平均年齡（65.3±7.7）歲。兩組患者在年齡與病情等詳細(xì)資料經(jīng)分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采取常規(guī)治療，措施為對(duì)血壓心率監(jiān)護(hù)、吸氧、基礎(chǔ)疾病治療以及改善微循環(huán)等，加用甲磺酸倍他司汀口服6 mg/次，3次/天；治療2周。另外，協(xié)助患者做好定期常規(guī)檢查，如若存在異?，F(xiàn)象及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.2.2治療組 患者在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予眩暈寧4片/次，3次/天，和甲磺酸倍他司汀口服6 mg/次，3次/天；治療2周。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者眩暈癥狀消失，并未出現(xiàn)任何不適。（2）有效：患者眩暈癥狀減輕或持續(xù)時(shí)間明顯減少。（3）無(wú)效：患者眩暈等癥狀并未得到改善，相對(duì)于治療前并無(wú)任何改觀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈患者行研究對(duì)比，（x-±s）表示計(jì)量資料，n表示計(jì)數(shù)資料，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療對(duì)比

兩組患者在治療后，治療組顯效30例（75%），有效7例（17.5%），無(wú)效3例（7.5%），臨床總有效率為92.5%。對(duì)照組

顯效28例（70%），有效5例（12.5%），無(wú)效7例（17.5%），臨床總有效率為82.5%。兩組比較治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2患者椎-基底動(dòng)脈的平均血流速度對(duì)比

通過(guò)治療后，從兩組患者椎動(dòng)脈（左右）和基底動(dòng)脈平均血流速度來(lái)看，治療組治療前椎動(dòng)脈左（19.76±3.85）cm/s；椎動(dòng)脈右（20.25±3.96）cm/s，治療后（29.92±4.38） cm/s和（30.43±4.88）cm/s，與對(duì)照組椎動(dòng)脈左（20.56±3.62）cm/s；椎動(dòng)脈右（21.38± 3.55）cm/s，治療后（27.76±3.92）cm/s和（28.24±4.03）cm/s相比，及治療組治療前基底動(dòng)脈 （25.13±4.53）cm/s與治療后（35.63±3.44）cm/s，對(duì)照組治療前基底動(dòng)脈 （24.95±4.21）cm/s與治療后（30.24±3.96）cm/s，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

后循環(huán)缺血是指后循環(huán)的頸動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作與腦梗死。疾病出現(xiàn)頭暈的主要病因?yàn)椋憾喾N原因引起椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血液循環(huán)障礙，對(duì)腦干、小腦以及丘腦等部位造成組織灌注不足，因此造成患者出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐以及平衡障礙等眩暈癥狀。

后循環(huán)缺血性眩暈屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇，眩暈是多種原因引發(fā)清竅失養(yǎng)或清竅被擾，在臨床上常表現(xiàn)為頭暈眼花為主要癥狀[2]。長(zhǎng)時(shí)間患病期間，肝腎陰虛以及痰濕中阻為多見(jiàn)。眩暈寧屬于中成藥，主要成分有白術(shù)、茯苓、 澤瀉、半夏、陳皮、女貞子、菊花等。藥方中，白術(shù)、茯苓與陳皮具有健脾利濕、調(diào)理氣機(jī)以及化痰開(kāi)竅等功效；女貞子、牛膝與旱蓮草對(duì)于肝腎具有活血功效。諸藥相伍，具有使?jié)嵊俚孟撜叩醚a(bǔ)，升降有序，腦髓充盛，則眩暈自止的功效。由此可見(jiàn)，眩暈寧片治療后循環(huán)缺血性眩暈有效減輕了頭暈眼花現(xiàn)象，療效顯著。

甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）屬于微循環(huán)改善劑，能有效改善腦干內(nèi)血液循環(huán)和內(nèi)耳循環(huán)，減輕前庭傳入神經(jīng)的放電率，內(nèi)淋巴水腫現(xiàn)象得到緩解。對(duì)于多種疾病引起的頭暈現(xiàn)象都可進(jìn)行治療。甲磺酸倍他司汀片和組胺具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，對(duì)于眩暈癥組胺類(lèi)藥物在臨床上早已有廣泛運(yùn)用[3]。

總而言之，據(jù)本文臨床研究證實(shí)，治療組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組治療后椎-基底動(dòng)脈血流指標(biāo)均有顯著改善，且治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，將眩暈寧聯(lián)合甲磺酸倍他司汀納入臨床治療療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]李焰生. 中國(guó)后循環(huán)缺血的專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中華內(nèi)科雜志，2006，45（9）：786-787.

[2]何文杰. 暈寧治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，18（11）：1647-1648.

[3]李鋼. 眩暈寧治療椎-基底動(dòng)脈供血不足的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（10）：1212-1213.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.147

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0208-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764