于洋

葛根湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓危象的臨床分析

于洋

【摘要】目的對葛根湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓危象的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選取我院曾收治的80例糖尿病合并高血壓危象患者，分成對照組（西藥治療）和觀察組（葛根湯聯(lián)合西藥治療）。結(jié)果觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病合并高血壓危象患者的治療過程中，葛根湯聯(lián)合西藥能夠有效控制患者血壓，降低血糖，治療效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】葛根湯；西藥；糖尿??；高血壓危象

作者單位：110016沈陽，遼寧奉天中醫(yī)院急診科

Clinical Analysis of Gegen Decoction Combined With Western Medicine in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Hypertensive Crisis

YU Yang, Emergency department Liaoning Fengtian Hospital of traditional Chinese medicine, Shenyang 110016, China

[Abstract]Objective The clinical effect of Gegen decoction combined with western medicine treatment of diabetic patients with hypertensive crisis were discussed. Methods 80 cases of diabetes mellitus complicated with hypertensive crisis were chosen in our hospital, divided into the control group(western medicine treatment)and observation group(Gegen decoction combined with western medicine therapy). Results The effect of the observation group was better than that of the control group(P<0.05). Conclusion In patients with diabetes mellitus and course of treatment of patients with hypertensive crisis in, Gegen decoction combined with western medicine can be effective control of blood pressure, lower blood sugar, the treatment effect is significant.

[Key words]Gegen decoction, Western medicine, Diabetes mellitus, Hypertensive crisis

高血壓危象是糖尿病患者的并發(fā)癥之一，是指患者的血壓突然升高或明顯升高，伴有或不伴有靶器官傷害，是高血壓患者的并發(fā)癥之一[1]。葛根湯是以中藥為主，能夠有效緩解患者的中醫(yī)癥候，減輕病情對靶器官的傷害，近年來，我院針對糖尿病合并高血壓危象患者多采用葛根湯治療，多數(shù)患者的病情得以改善。本次研究特選取我院2012年10月～2014年10月收治的80例糖尿病合并高血壓危象患者，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2012年10月～2014年10月收治的80例糖尿病合并高血壓危象患者，將其作為本次的研究對象，將患者分成對照組和觀察組，對照組中有男性患者28例，女性患者12例，年齡38～80歲，平均年齡（50.13±2.14）歲，經(jīng)檢查，患者空腹血糖在7.0 mmol以上，或餐后2 h血糖在11.0 mmol以上，入院時(shí)，患者平均收縮壓（190.21±20.35）mm Hg，平均舒張壓（120.13±18.21）mm Hg，高血壓病程2～20年，平均病程（9.24±1.09）年；觀察組中有男性患者26例，女性患者14例，年齡37～81歲，平均年齡（51.13±2.16）歲，經(jīng)檢查，患者空腹血糖在7.0 mmol以上，或餐后2 h血糖在11.0 mmol以上，入院時(shí)，患者平均收縮壓（189.21±20.67）mm Hg，平均舒張壓（122.16±19.32）mm Hg，患者高血壓病程1～20年，平均病程（9.43±1.15）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用西藥治療，患者于餐后口服500 mg二甲雙胍，每天3次，硝苯地平緩釋片10 mg/次，每天2次，患者連續(xù)治療2個(gè)星期。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合葛根湯治療，將麻黃、桂枝、甘草、葛根、芍藥、大棗等加入500 ml左右的清水，將水煎煮至200 ml左右，再加入200～400 ml清水，煎煮20 min，將2次煎煮的藥液混合，于早晚分服，每天1劑，連續(xù)治療2個(gè)星期。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者治療后血糖、血壓的改善情況，同時(shí)對患者的治療效果進(jìn)行判定，具體參照如下：顯效，患者血壓、血糖控制在合理的范圍之內(nèi)，各臨床癥狀基本消失；有效，患者血糖、血壓明顯下降，72 h內(nèi)血壓不再升高，并發(fā)癥減少；無效，患者的血壓、血糖等指標(biāo)沒有明顯的變化，甚至有加重的跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者血壓、血糖改善情況

兩組患者治療后，絕大部分患者的血糖、血壓等得到了顯著的改善，觀察組患者血糖（5.89±0.24）mmol，收縮壓（130.21±9.24）mm Hg，舒張壓（88.32±7.43）mm Hg；對照組患者血糖（6.34±0.56）mmol，收縮壓（146.38±10.22）mm Hg，舒張壓（94.12±8.54）mm Hg，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2兩組患者的治療效果比較

治療結(jié)束后，觀察組患者治療效果顯著30例，治療有效8例，另有2例患者的治療效果不太明顯，總有效率為95%，對照組患者治療效果顯著21例，治療有效9例，無效10例，總有效率為75%，比較兩組患者的治療效果χ2=6.98，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

高血壓危象的發(fā)病較急，發(fā)展速度較快，患者的血壓在短時(shí)間內(nèi)突然升高，絕大多數(shù)患者會(huì)伴有重要組織心、腦、腎以及大動(dòng)脈的嚴(yán)重障礙或不可逆性損害[2]。當(dāng)前，普遍認(rèn)為該病癥和患者生活壓力、環(huán)境等因素有關(guān)。糖尿病和高血壓兩種疾病往往并存，患者在患病早期會(huì)伴有氣促、心悸等癥狀，且伴有痙攣動(dòng)脈累及靶器官缺血癥狀，很多患者沒有引起足夠的重視，使得病情進(jìn)一

步發(fā)展，對心血管進(jìn)一步損傷，危及其健康。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓危象的病變臟腑在于肝腎，現(xiàn)為肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濕內(nèi)擾，在治療過程中，應(yīng)以滋陰替陽、瀉熱息風(fēng)為主，佐以利濕瀉濁[3]。葛根湯的主要成分為麻黃、桂枝、甘草、葛根、芍藥、大棗等，麻黃鎮(zhèn)靜，甘草生津，芍藥止痛，大棗健脾養(yǎng)胃，葛根活血化瘀，整劑湯藥能夠有效抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，阻滯交感神經(jīng)與神經(jīng)節(jié)，使得外周血管擴(kuò)張，阻力下降，達(dá)到降壓作用[4]。患者通過葛根湯聯(lián)合西藥治療，能夠大大增強(qiáng)藥效，提高治療效果，所以，觀察組患者的治理效果較對照組顯著。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在糖尿病合并高血壓危象患者的治療過程中，葛根湯聯(lián)合西藥能夠有效控制患者血壓，降低血糖，治療效果較為顯著，在臨床上具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫赟，鐘芝芳. 葛根湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓危象的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，11（4）：712-714.

[2]王俊. 養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014（12）：59-61.

[3]焦安貴，秦四娟. 辨證分型聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013（9）：66-68.

[4]李照祿. 辨證分型聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013（7）：134-136.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.146

【文章編號】1674-9308（2015）24-0207-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號】R587.1