葛慶紅　李德成

鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的有效性

葛慶紅1李德成2

【摘要】目的 研究分析胃潰瘍患者接受鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果。方法 根據(jù)2013年9月～2015年4月的120例胃潰瘍病例來(lái)進(jìn)行研究分析，患者分組接受不同治療方式，對(duì)照組使用奧美拉唑治療，觀察組使用鋁碳酸鎂咀嚼片和奧美拉唑聯(lián)合治療，對(duì)兩組的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)照組的治療有效率為67%（40/60），低于觀察組的87%（52/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在此期間兩組患者存在的不良反應(yīng)進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 胃潰瘍患者接受鋁碳酸鎂咀嚼片和奧美拉唑聯(lián)合治療能夠讓患者的病情得到改善，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍患者；鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑；改善情況

作者單位：1 150080黑龍江省哈爾濱市骨傷科醫(yī)院；2 150066哈爾濱，黑龍江民族職業(yè)學(xué)院

The Effectiveness of Hydrotalcite Chewable Tablets Combined With Omeprazole in Treatment of Gastric Ulcer

GE Qinghong1LI Decheng2, 1 Harbin orthopedics hospital, Harbin 150080, China, 2 Heilongjiang Vocational College for Nationalities, Harbin 150066, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of gastric ulcer patients hydrotalcite chewable tablets combined with omeprazole treatment. Methods According to the 120 cases of gastric ulcer patients to carry out research and analysis form September 2013 to April 2015, the patients were divided into two groups received different treatment, control group treated with omeprazole, observation group using hydrotalcite chewable tablets combined with omeprazole treatment, two groups of treatment were compared and analyzed. Results The effective rate of the control group was 67%(40/60), 87%(52/60)in the case group, the difference was statistically significant(P<0.05), and there was no significant difference between the two groups(P>0.05). Conclusion Gastric ulcer patients accept hydrotalcite and omeprazole combined treatment can make the patient's condition improved, promote the patient's recovery.

[Key words]Patients with gastric ulcer, Hydrotalcite combined with Omeprazole, Improvement

胃壁表面粘膜由粘膜上皮、粘膜固有層、粘膜基層構(gòu)成，胃黏膜診斷是患者的胃黏膜受損浸透膜基層及以下?，F(xiàn)在因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的變化，生活水平的改善，生活壓力的增加等諸多因素，臨床中消化性潰瘍疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。胃潰瘍是慢性疾病中比較突出和常見(jiàn)的一種?；颊邥?huì)有消化性潰瘍癥狀，上腹部疼痛，疼痛狀態(tài)多樣，有隱痛、鈍痛、燒灼樣刺痛等[1]。胃潰瘍病情和十二指腸潰瘍有所區(qū)別，患者用餐1 h后會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，然后疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，然后在下次用餐時(shí)再?gòu)?fù)發(fā)。部分患者可能不會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，直接引發(fā)出血、穿孔等癥狀，此次我們選取了120例胃潰瘍患者來(lái)進(jìn)行研究，對(duì)患者接受鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1資料選擇

根據(jù)2013年9月～2015年4月的120例患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組共有男性患者41例，女性患者19例，患者年齡19～49歲，觀察組有男性患者39例，女性患者21例，患者年齡20～50歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 符合標(biāo)準(zhǔn)

患者病程5個(gè)月～11年。患者的臨床癥狀有反酸、腹痛、嗝

逆。全部患者接受胃鏡檢查，取樣活檢，均確診為胃潰瘍疾病。

1.3治療方法

觀察組和對(duì)照組患者在應(yīng)用藥物治療前都要先針對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行三聯(lián)療法，即兩種抗生素聯(lián)合一種胃黏膜保護(hù)劑或抑制胃酸分泌制劑，大體療程為3 周。并且在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者每日口服奧美拉唑20 mg，1日1次，觀察組則在對(duì)照組服用奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上，額外加用鋁碳酸鎂咀嚼片，1次2片，1日3次進(jìn)行口服治療。認(rèn)真觀察并對(duì)比病例組和對(duì)照組患者在使用不同藥物治療后的臨床療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS18.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)探析研究，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組治療后總有效率的比較

兩組患者接受治療之后，對(duì)照組的臨床治療有效率是67%，觀察組的治療有效率是87%，治療組患者的治療效果比對(duì)照組優(yōu)秀，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)

觀察組患者發(fā)生了3例不良反應(yīng)，占該組總數(shù)的5%，對(duì)照組有8例發(fā)生了不良反應(yīng)，占該組總數(shù)的13%，臨床不良反應(yīng)發(fā)生幾率要比觀察組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

消化性潰瘍屬于消化系統(tǒng)多發(fā)疾病，臨床中發(fā)生幾率比較高，在腸道疾病中比較突出。根據(jù)研究表明，消化性潰瘍患者發(fā)生胃潰瘍的幾率約為18%，胃潰瘍的發(fā)病主要是由于胃酸分泌過(guò)度、Hp感染、遺傳、飲食問(wèn)題、環(huán)境問(wèn)題、精神狀態(tài)、免疫力低下等等導(dǎo)致的[2]，該疾病的發(fā)病機(jī)制是，胃部分泌的胃酸過(guò)度，導(dǎo)致了胃黏膜無(wú)法對(duì)胃部進(jìn)行保護(hù)，還有幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的。胃潰瘍屬于慢性易復(fù)發(fā)疾病，臨床中比較難治愈，患者出現(xiàn)癌變的可能性比較高，臨床中我們發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)胃潰瘍疾病的時(shí)候，應(yīng)該要及時(shí)的治療，避免導(dǎo)致患者受到不良的影響。臨床治療時(shí)，患者的胃酸分泌被抑制，能夠完全消除幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)胃黏膜的保護(hù)，所以臨床中常規(guī)治療時(shí)主要是從以下的兩個(gè)方面入手，一種就是對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行控制，減少胃酸的分泌，另一種就是將幽門(mén)螺桿菌徹底的清除。在治療時(shí)我們也采取了兩種治療方案，一種就是用藥將幽門(mén)螺桿菌徹底根除，對(duì)胃酸進(jìn)行控制，讓潰瘍部位能夠緩慢的愈合，另一種就是用胃黏膜保護(hù)劑。在上世紀(jì)九十年代，對(duì)潰瘍愈合質(zhì)量的觀點(diǎn)就已經(jīng)提出來(lái)了，鋁碳酸鎂能夠覆蓋潰瘍面層狀網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)，所以可以對(duì)胃部進(jìn)行保護(hù)[3]。主要功能如下：（1）讓胃黏膜的屏障作用獲得提升，對(duì)潰瘍面提供保護(hù)；（2）提升胃粘膜微粒體重糖脂質(zhì)的中間體合成速度，促進(jìn)粘液內(nèi)磷脂的濃度，減少胃酸破壞胃黏膜的程度；（3）奧美拉唑可以對(duì)胃腺壁細(xì)胞發(fā)揮作用，抑制H+-K+-ATP酶的合成，屬于弱堿性藥物，采取口服的方式，能夠在胃黏膜細(xì)胞壁分泌管中存在，在胃壁細(xì)胞的小管高酸環(huán)境下，能夠被轉(zhuǎn)化，形成活性物質(zhì)。藥物作用的時(shí)間長(zhǎng)，可以對(duì)胃酸的分泌起到抑制效果，對(duì)胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的治療效果非常突出?？偠灾X碳酸鎂咀嚼片和奧美拉唑的聯(lián)合治療，可以讓胃潰瘍患者得到良好的治療效果，臨床中患者的潰瘍面愈合速度快，病情改善明顯。

參考文獻(xiàn)

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[2]呂冰峰. 鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（33）：129.

[3]高曉艷，劉東興. 康復(fù)新液輔助治療胃潰瘍臨床療效觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：132-133.

通訊作者：李德成，E-mail：Liu-qingyan2006@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.117

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0166-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.1