謝立凱　齊晨蕊　孫亞東

羥苯磺酸鈣聯(lián)合厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的療效分析

謝立凱齊晨蕊孫亞東

【摘要】目的 探討和分析羥苯磺酸鈣聯(lián)合厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2014年2月～2015年2月在我院收治的早期糖尿病腎病患者70例，在患者知情同意的情況下，隨機(jī)分為觀察組和對照組各35例。對照組患者給予厄貝沙坦進(jìn)行治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用羥苯磺酸鈣進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療總有效率。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為97.1%，優(yōu)于對照組的治療總有效率80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 羥苯磺酸鈣聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病療效確切，且能夠很好的改善患者血壓、血糖，且降低患者尿白蛋白量，改善患者腎臟功能。

【關(guān)鍵詞】羥苯磺酸鈣；厄貝沙坦；腎臟功能；早期糖尿病腎?。化熜?/p>

【中圖分類號】R587.2

作者單位：130000長春，吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科

Analysis of the Efficacy of Calcium Dobesilate Irbesartan Combination Therapy Early Diabetic Nephropathy

XIE Likai QI Chenrui SUN Yadong, Endocrinology department of Jilin province people's hospital, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective To discuss and analyse of calcium dobesilate irbesartan clinical effect of combined treatment of early diabetic nephropathy. Methods 70 cases of early diabetic nephropathy patients admitted were chosen in our hospital form February 2014 to February 2015 , in the case of a patient informed consent were randomly divided into observation group and control group of 35 cases. In the control group were treated with irbesartan treatment, observation group in the control group based on the use of calcium dobesilate treatment. Observation and treatment of patients total effective. Results Treatment observation group total effective rate was 97.1%, significantly better than the untreated control group, the total effective rate of 80%, the difference was significant(P<0.05), with statistical significance. Conclusion Calcium dobesilate irbesartan treatment of early diabetic nephropathy precise, and can be a good improvement in blood pressure, blood sugar, and reduces urinary albumin of patients, improve renal function in patients.

[Key words]Calcium dobesilate, Irbesartan, Renal function, Early diabetic nephropathy, Efficacy

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平顯著提高，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致糖尿病和腎病的患病人數(shù)也逐年增加。糖尿病腎病屬于糖尿病的一個(gè)主要并發(fā)癥，是由糖尿病病變引起的慢性病，其發(fā)病原因主要是糖尿病患者腎小球出現(xiàn)硬化，導(dǎo)致了腎動脈或者腎小動脈發(fā)生感染，臨床具體表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、長期可以導(dǎo)致腎功能損壞[1]。但由于糖尿病腎病臨床癥狀不明顯，一般難以發(fā)覺，如果不能給予及時(shí)有效的治療很可能會導(dǎo)致患者病情惡化，嚴(yán)重者可致死亡。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能夠減少對患者腎臟的損害。本文選擇2014年2月～2015年2月在我院收治的早期糖尿病腎病患者70例作為研究對象，旨在探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的臨床療效，具體信息如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月～2015年2月收治的70例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會于2004年制定的《中國糖尿病防治指南》中指定的診斷指標(biāo)，隨機(jī)的分為觀察組和對照組各35例。觀察組患者男17例，女18例，年齡35～76歲，平均年齡（47.2±2.1)歲，糖尿病病程4～11年，平均病程（6.2±1.4）年，腎病病程1～6年，平均（4.1±1.2）年；對照組患者男19例，女16例，年齡32～81歲，平均年齡（46.9±1.8）歲，糖尿病病程5～10年，平均病程（6.1±1.5）年，腎病病程1～7年，平均（4.9±2.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血糖、血脂等。對照組給予厄貝沙坦（由石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000545）75 mg/次，1次/d，早晨服用。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用羥苯磺酸鈣（由寧夏康亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20110031）0.5 g/次，3 次/d。治療3周為一個(gè)療程，兩組患者均進(jìn)行治療4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)兩組患者的血壓、血糖、24 h尿白蛋白量，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療總有效率。

1.3療效觀察

療效：痊愈：患者的癥狀完全消失，血壓恢復(fù)正常，腎臟功能顯著改善；有效：患者的臨床癥狀基本上消失，血壓有所改善，腎臟功能有所改善；無效：患者臨床癥狀無改變或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，結(jié)果行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組26例患者痊愈，8例患者有效，1例患者無效，治療總有效率為97.1%；對照組15例患者痊愈，13例患者有效，7例患者無效，治療總有效率為80%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前在臨床上，糖尿病腎病已經(jīng)成為一種常見病、高發(fā)病，與普通糖尿病相比，糖尿病腎病已經(jīng)成為一種慢性并發(fā)癥[2-3]。糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制目前還未研究清楚，多為遺傳等原因?，F(xiàn)階段逐年增加的糖尿病腎病疾病逐漸引起醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注與重視，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，對于治療糖尿病腎病的藥物也逐漸增多[4]，除了常規(guī)治療以外，許多研究表明，羥苯磺酸鈣可聯(lián)合厄貝沙坦對早期糖尿病腎病進(jìn)行治療，厄貝沙坦能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶I受體，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，但厄貝沙坦不能抑制與調(diào)節(jié)血壓，所以在臨床治療中，患者血壓不穩(wěn)定。而羥苯磺酸鈣可通過調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿

粘稠度[5]，從而減少血小板聚集，能夠有效降低患者血壓。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用厄貝沙坦的對照組治療總有效率為80%，低于觀察組的97.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明羥苯磺酸鈣聯(lián)合厄貝沙坦能夠有效降低患者血壓，羥苯磺酸鈣能穩(wěn)定且調(diào)節(jié)患者血壓，與厄貝沙坦聯(lián)用具有一定的協(xié)調(diào)作用，在治療腎病與糖尿病上均有一定療效，能夠調(diào)節(jié)、降低患者血壓，并且改善患者腎臟功能。

綜上所述，羥苯磺酸鈣聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病安全可靠，能夠改善患者腎臟功能，顯著降低患者血糖，且具有一定穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1]劉新亮，楊金芳. 羥苯磺酸鈣與厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J]. 江蘇醫(yī)藥，2015，19（1）：39-41．

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.108

【文章編號】1674-9308（2015）24-0155-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B