雷冬竹

妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平及比值變化預測子癇前期發(fā)生的價值

雷冬竹

【摘要】目的 研究孕婦血清sFlt-1、PLGF水平預測子癇前期價值。方法 子癇前期產婦43例，對照組健康孕婦10例，CliniBio129-C-350酶標儀顯示研究對象血清sFlt-1、PLGF水平及比值變化。結果 子癇前期組sFlt-1、PLGF水平均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 孕婦血清sFlt-1、PLGF水平能夠預測子癇前期。

【關鍵詞】孕婦血清sFlt-1、PLGF水平及比值；預測子癇前期

作者單位：423000 湖南省郴州市第一人民醫(yī)院

The Value of sFlt-1 and PLGF Levels in Serum of Pregnant Women in the Period of Pregnancy

LEI Dongzhu, Chenzhou First People's Hospital, Chenzhou 423000, China

[Abstract]Objective Study of maternal serum sFlt-1, PLGF predict preeclampsia value. Methods 43 cases of preeclampsia patients and 10 cases of control group of healthy pregnant women, enzyme CliniBio129-C-350 calibration of sFlt-1 in the serum, PLGF level and the change of the ratio of display. Results The levels of PLGF and sFlt-1 in preeclampsia group were significantly higher than those in control group(P< 0.05). Conclusion The serum levels of PLGF and sFlt-1 in the serum of pregnant women can be predicted.

[Key words]Serum levels of sFlt-1, PLGF in pregnant women, Pre eclampsia

子癇前期是妊娠孕婦特有病癥，主要癥狀為蛋白尿與高血壓，并造成心臟、胎盤、腎臟等器官損害[1]。調查顯示，胎盤生長因子、血管內皮生長因子及可溶性血管內皮生長因子有可能對子癇前期的發(fā)展造成了影響。本文主要采取酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對研究對象血清sFlt-1、PLGF水平進行檢驗，研究血清sFlt-1、PLGF水平及比值變化和子癇前期發(fā)生的聯(lián)系[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為2013年5月～2014年7月來我院分娩的子癇前期患者43例。其中23例輕度子癇前期（子癇前期輕度組），20例重度子癇前期（子癇前期重度組）。年齡21～42歲。所有對象均符合子癇前期臨床診斷標準。選取10例同期健康孕婦為對照組。兩組產婦年齡、分娩周期差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

采取ELISA對血清sFlt-1、PLGF水平及比值進行各自檢測，操作流程均按照羅氏公司試劑盒進行。

1.2.1采集標本 采集血清標本時，需在研究對象分娩之前抽取5 ml血液，血液凝固之后再將血清放置5℃低溫之中，將上清液放置-75℃冰箱中冷凍待測；采集尿標本時，需在研究對象分娩之前抽取中段尿5 ml，在5℃低溫離心之后，將其上清液放置-75℃冰箱中冷凍待測。1.2.2ELISA對血清sFlt-1、PLGF水平的檢測 采取ELISA各自對血清和尿液、PLGF與sFlt-1水平進行檢測，檢測流程均依據(jù)操作說明書開展。標本均使用雙復孔進行檢測并需同批測定，平均數(shù)值即為最后濃度，且批內變異需＜5%。在這個過程中同時采用CliniBio 129-C-350酶標儀對吸光度值進行測定，500 mm為其波長。

1.3統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，應用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，實驗結果用（x-±s）表示，兩組的組間差距進行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P＞0.05為對比結果無統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平及比值

對照組研究對象血清PLGF水平及比值均比子癇前期輕度組高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（t=4.71，P＜0.05）；對照組研究對象血清sFlt-1均比子癇前期組低，而子癇前期組血清sFlt-1均比子癇前期重度組低，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（t=5.69，P＜0.05）。

2.2妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平之間的關系

將妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平進行比較，血清sFlt-1、PLGF水平均和病癥輕重有關聯(lián)；血清sFlt-1、PLGF變化水平的組間差異有統(tǒng)計學意義（t=4.93，P＜0.05）；而VEGF變化水平組間差異無統(tǒng)計學意義。

3　討論

妊娠產婦出現(xiàn)子癇前期的主要原因是胎盤血管障礙造成胎盤機能不全，而構建正常胎盤網絡，首先需平衡血管生長與早期孕期血管生成[3]。在血管生成因子里，PLGF屬于十分重要的促生蛋白，一般是滋養(yǎng)細胞進行分泌[4]。PLGF的親和受體是sFlt，它可以和PLGF相結合，進而擁有極強大的血管生成作用。

相關調查顯示，給孕鼠注射一定程度的sFlt可以引發(fā)血管生成，但這種情況又可以利用PLGF進行校正。而且孕鼠注射的sFlt只可跟VEGF進行結合不可和PLGF發(fā)生反應，進而不能引發(fā)子癇前期出現(xiàn)對應病癥狀況[5]。由此可知，在子癇前期病癥中sFlt-1、PLGF水平及比值變化的作用十分關鍵。

檢測妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平及比值變化可以對子癇前期發(fā)生進行預測的相關報道諸見于報端。有調查發(fā)現(xiàn)，sFlt-1、PLGF水平及比值的明顯變化一般會在子癇前期臨床癥狀產生之前4周左右出現(xiàn)。本文研究表明，子癇前期患者血清sFlt-1、PLGF水平及比值改變類似，可以利用檢驗妊娠中期孕婦血清，達到預測子癇前期的目的，而且相對更加便利、快速及無創(chuàng)。所以，在臨床實踐中，可以利用檢驗妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平及比值變化對子癇前期病癥進行有效預測。

參考文獻

[1]高勁松，沈晶，蔣宇林，等. 妊娠中期孕婦血清sFlt-1、PLGF水平及比值變化預測子癇前期發(fā)生的價值[J]. 中華婦產科雜志，2014，49（1）：22-25.

[2]劉進，鐘華. 血清可溶性血管內皮生長因子受體-1和胎盤生長因子鑒別慢性腎病和子癇前期的臨床應用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2014，24（29）：46-49.

[3]袁小松，魏梓雯，蔣麗霞，等. 可溶性血管內皮生長因子受體1與胎盤生長因子的比值預測子癇前期的價值[J]. 江蘇醫(yī)藥，2013，39（14）：1641-1643.

[4]楊麗萍，侯俊德，申自瑋，等. sFlt-1及PLGF的表達與早發(fā)型子癇前期的相關性[J]. 實用醫(yī)學雜志，2014（14）：2263-2264.

[5]朱麗丹，江明華，張小芬，等. 可溶性酪氨酸激酶受體1/胎盤生長因子比值在子癇前期診斷中的價值[J]. 實用婦產科雜志，2013，29（8）：603-606.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.025

【文章編號】1674-9308（2015）24-0038-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.2