彭玉紅

手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材的制作與應(yīng)用

彭玉紅

【摘要】手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材的建設(shè)，是將傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的診療技術(shù)與現(xiàn)代教育技術(shù)相結(jié)合，以更全面、更科學(xué)、更標(biāo)準(zhǔn)、更直觀、更清晰地展示《手術(shù)室護(hù)理工作》的教學(xué)內(nèi)容，把教材直觀的描述，以可聽、可視、可模擬操作的方式顯示出來，對(duì)推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理臨床教學(xué)的改革，對(duì)進(jìn)一步提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理技術(shù)視聽教材；制作與應(yīng)用

作者單位：510405 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科

Production and Application of Nursing Techniques Audio-visual Material of Operating Room

PENG Yuhong, Department of Anesthesiology, the first affliated Hospital, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China

[Abstract]Construction of operating room nursing techniques audio-visual material is combined the traditional operating room nursing treatment technology and modern educational technology. They display the "operating room nursing" comprehensive, scientific, standardized, intuitive and clearly. Meanwhile, they show the textbook with audible, visual and can simulate way. They have important meanings to promote the reform of operating room nursing and improve the quality of nursing education.

[Key words]Operating room, Nursing techniques audio-visual material, Production and application

手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)是一門專業(yè)性強(qiáng)，培養(yǎng)動(dòng)手能力的重要課程，實(shí)踐性強(qiáng)是手術(shù)室臨床護(hù)理的另一個(gè)重要特征，講述操作的各項(xiàng)內(nèi)容無論如何也不如觀看一次動(dòng)手操作的表演和親自做一次操作效果好[1]，有了直觀印象再動(dòng)手操作起來就有事半功倍的效果。目前安排手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，每年接受實(shí)習(xí)生、輪科生、進(jìn)修生達(dá)280人次，因此，手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)任務(wù)是非常繁重的。為了幫助臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)全新的學(xué)習(xí)模式，手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材的制作有著非常重要的實(shí)際意義。

1　手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材的制作

為促進(jìn)《外科護(hù)理學(xué)》的信息化教學(xué)環(huán)境建設(shè)與應(yīng)用，推進(jìn)手術(shù)室護(hù)理臨床的教學(xué)改革，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解，我們以全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)》第六章的《手術(shù)室護(hù)理工作》為主導(dǎo)，根據(jù)手術(shù)室專業(yè)性質(zhì)和實(shí)習(xí)過程中學(xué)生容易遇到的難點(diǎn)及重點(diǎn)，采用了文本、音頻、視頻、動(dòng)畫、圖像等多媒體教學(xué)手段，制作手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材，內(nèi)容包括5個(gè)方面：

1.1手術(shù)室環(huán)境介紹

潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)的劃分；潔凈手術(shù)間的使用原則；手術(shù)間內(nèi)各類物品定位，儀器、手術(shù)臺(tái)、無影燈的使用。

1.2手術(shù)室3個(gè)接口工作流程

1.2.1手術(shù)人員進(jìn)出路線 從手術(shù)人員入口-更鞋-更衣-術(shù)后鞋-術(shù)衣定位放置-鎖匙歸位。

1.2.2患者進(jìn)出路線 術(shù)前1天訪視患者-術(shù)前30分鐘接患者-患者資料核對(duì)-外車與手術(shù)室內(nèi)床對(duì)接-術(shù)后患者回病房-與病房護(hù)士交接。

1.2.3物品進(jìn)出路線 外來物品進(jìn)手術(shù)室-術(shù)后物品從手術(shù)間污物口出-處置室分類放置-污物電梯出手術(shù)室。

1.3手術(shù)室護(hù)理技術(shù)

1.3.1外科刷手-穿手術(shù)衣-戴手套-鋪無菌巾-術(shù)中無菌要求。

1.3.2無菌持物鉗的使用法-穿針引線-器械傳遞-套管針的使用方法-手術(shù)器械的清洗-打包法。

1.4常用手術(shù)體位仰臥位-側(cè)臥位-俯臥位-膀胱截石位。

1.5麻醉配合全麻配合-椎管內(nèi)麻醉配合-局部麻醉配合。

2　手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材的應(yīng)用

傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床教學(xué)完全依賴于教師講解和手術(shù)室實(shí)地操作演示，由于學(xué)時(shí)、條件等限制，更多的學(xué)習(xí)內(nèi)容難以在實(shí)習(xí)中得到嘗試[2]，手術(shù)室的無菌環(huán)境和無菌操作的特殊性，使學(xué)生情緒容易緊張，更是顯得茫然，不知所措。隨著層流手術(shù)室及新型儀器的使用，對(duì)手術(shù)室的帶教工作提出了更高的要求。為了幫助進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，科室將制作手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材應(yīng)用于臨床教學(xué)。

2.1第1周

主要是對(duì)護(hù)生進(jìn)行手術(shù)室崗前培訓(xùn)， 重點(diǎn)是要求學(xué)生了解手術(shù)室的環(huán)境、三通道、三區(qū)的劃分，通過觀看電視教材內(nèi)容，使學(xué)生可以直觀了解層流手術(shù)室的區(qū)域是如何劃分的，潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)有何不同，他們?cè)谶@幾個(gè)區(qū)域工作、學(xué)習(xí)應(yīng)注意什么，以及對(duì)每個(gè)區(qū)域的基本設(shè)備，使護(hù)生對(duì)即將進(jìn)行的工作環(huán)境有一定的了解，做到心中有數(shù)[3]。

接受委托后成立本測(cè)繪項(xiàng)目監(jiān)理項(xiàng)目部，任命項(xiàng)目總監(jiān)理工程師，并根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)下設(shè)控制測(cè)量監(jiān)理組、權(quán)屬調(diào)查監(jiān)理組、地籍測(cè)量監(jiān)理組、地籍?dāng)?shù)據(jù)建庫(kù)監(jiān)理組，各監(jiān)理組由監(jiān)理工程師及相關(guān)監(jiān)理人員組成，監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織圖如圖2所示。

2.2第2～3周

本階段護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)放在無菌觀念培養(yǎng)和基本操作技能培養(yǎng)

上，這是手術(shù)室實(shí)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，我們采用老師講授與電視教材相結(jié)合的方式，使講課內(nèi)容形象、生動(dòng)，達(dá)到印象深刻的目的，學(xué)生可以重復(fù)觀看示范內(nèi)容，對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作有大致的了解，再結(jié)合臨床實(shí)物操作，在較短時(shí)間內(nèi)，熟練掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作，了解中小手術(shù)的配合、以及術(shù)中的無菌原則，培養(yǎng)實(shí)踐操作能力，掌握各種技術(shù)操作，避免出現(xiàn)護(hù)生在手術(shù)臺(tái)上反應(yīng)遲鈍、穿針困難、違反無菌操作等[3]，提高了自信心，盡快適應(yīng)工作需要。

2.3第4周

本階段護(hù)生實(shí)習(xí)的重點(diǎn)是鞏固手術(shù)室技術(shù)操作，掌握手術(shù)室防范差錯(cuò)注意事項(xiàng)。護(hù)生通過3周的臨床學(xué)習(xí)，對(duì)手術(shù)室的工作有了全面的認(rèn)識(shí)，結(jié)合電視教材的內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)生高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕差錯(cuò)事故，減少糾紛的發(fā)生，確保手術(shù)患者安全[4]。

3　效果

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，根據(jù)學(xué)生從術(shù)前物品準(zhǔn)備，器械熟悉程度及實(shí)際手術(shù)操作中器械傳遞，手術(shù)配合，無菌操作等熟練程度進(jìn)行考核。結(jié)果為：采用手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材實(shí)施教學(xué)，學(xué)生實(shí)習(xí)滿意率為98%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。

4　體會(huì)

4.1直觀教學(xué)

采用手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材實(shí)施教學(xué)，利用豐富直觀的影像資料補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)語言表達(dá)存在的不足，將教學(xué)內(nèi)容全面生動(dòng)的反映出來，讓學(xué)生直觀地接受，從而調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.2內(nèi)容豐富

手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材中的教學(xué)內(nèi)容豐富全面、集中，適應(yīng)各層次的手術(shù)室臨床教學(xué)需要，適應(yīng)解決臨床護(hù)理中常見和疑難問題的需要；彌補(bǔ)其他護(hù)理專業(yè)書籍中有關(guān)操作技術(shù)的欠缺。

4.3方式靈活

采用手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材實(shí)施教學(xué)，可以讓學(xué)生采取多種靈活的學(xué)習(xí)方式，既可以按集中統(tǒng)一教學(xué)，也可以讓學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)或單獨(dú)學(xué)習(xí)，并可把重點(diǎn)和難點(diǎn)部分生動(dòng)形象地反復(fù)回放再現(xiàn)，有助于幫助學(xué)生理解和掌握教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

4.4符合手術(shù)室工作特點(diǎn)

手術(shù)室工作?？菩詮?qiáng)，無菌程度要求高，面對(duì)多學(xué)科，多層次手術(shù)醫(yī)生，應(yīng)用自制手術(shù)室護(hù)理技術(shù)視聽教材，能幫助學(xué)生抓住本科室工作重點(diǎn)，盡快適應(yīng)本科室工作性質(zhì)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬香緩. 外科視聽教學(xué)與學(xué)生基本技能的培養(yǎng)初探[J]. 中醫(yī)教育，2010，4（14）：10-11.

[2]彭玉紅，王敏華. 手術(shù)室專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站在手術(shù)室臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2007，13（18）：20-21.

[3] 薛水蘭，黃荔紅，程麗霞，等. 手術(shù)室無菌技術(shù)VCD片在護(hù)士培訓(xùn)中的制作與應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，23（4）：81-82.

[4]王光明. 手術(shù)室護(hù)理過程中潛在的不安全因素的管理及防范對(duì)策[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：111-112.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.013

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0021-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473