宋蕊

探析紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫瘤的護(hù)理效果觀察

宋蕊

目的 對(duì)紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫瘤的護(hù)理效果觀察進(jìn)行探究分析。方法選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊腫瘤患者作為本次研究的對(duì)象，對(duì)其采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療，分析治療前后的護(hù)理效果。結(jié)果在用藥前后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，其中發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的為8例，發(fā)生消化系統(tǒng)反應(yīng)的為58例，發(fā)生骨髓抑制反應(yīng)的為71例，出現(xiàn)脫發(fā)的為80例。結(jié)論對(duì)卵巢囊腫瘤患者在紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療前進(jìn)行護(hù)理，能夠影響化療效果，能夠有效提高患者預(yù)后康復(fù)情況，提高患者的生存率，使患者能順利的完成化療。

紫杉醇；鉑類；卵巢囊腫瘤

卵巢囊腫瘤是一種常見(jiàn)的婦科腫瘤，根據(jù)調(diào)查研究顯示患者患病后的生存率較低，約為25％～30％。在臨床上均采用手術(shù)與化療輔助的方法治療。紫杉醇是一種新型的療效較好的抗腫瘤藥物，聯(lián)合鉑類藥物使用有更好的反應(yīng)率。選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊腫瘤患者作為本次研究的對(duì)象，對(duì)其采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療，在治療前進(jìn)行護(hù)理，能夠影響化療效果，能夠有效提高患者預(yù)后康復(fù)情況，提高患者的生存率，使患者能順利的完成化療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的80例卵巢囊腫瘤患者作為本次研究的對(duì)象，對(duì)其采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療，分析治療前后的護(hù)理效果。80例患者的年齡為35～65歲，平均年齡為（40.25±3.86）歲。

1.2 方法

所有患者在治療前都對(duì)生命體征進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，做好了用藥前的處理，并對(duì)用藥前的搶救措施做好了充分的準(zhǔn)備。

1.2.1 用藥前護(hù)理 在對(duì)患者用藥前要多了解與掌握患者的病史包括肝腎功能、血常規(guī)等情況，做好用藥前的全身檢查，保證患者的各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍再開(kāi)始藥物治療［1］。提前準(zhǔn)備好康秀和和抗過(guò)敏藥物以及相關(guān)氧氣裝置，在患者用藥前30min，給予患者口服或者肌肉注射塞米松，避免患者出現(xiàn)過(guò)敏情況而影響治療結(jié)果。肌內(nèi)注射25mg異丙咦以及靜脈推注8mg的格拉司瓊并采取靜脈滴注3mg西米替丁，對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。心理護(hù)理：采用懇切體貼的語(yǔ)言，安撫患者情緒。護(hù)理人員向患者和家屬全面的介紹卵巢囊腫瘤的病因以及注意事項(xiàng)。在交流的過(guò)程中用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行，通過(guò)交流的過(guò)程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對(duì)治療產(chǎn)生信任，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員需要對(duì)患者采用尊重和體貼的語(yǔ)言來(lái)回答所提出的問(wèn)題，他人在場(chǎng)時(shí)要采用保護(hù)性的語(yǔ)言，患者情緒波動(dòng)時(shí)需要及時(shí)的安撫和勸導(dǎo)。

1.2.2 用藥時(shí)護(hù)理 護(hù)理人員需要注意使用情況，選擇非聚氯乙烯輸液器進(jìn)行注射，0.9％的氯化鈉溶液采用玻璃瓶裝。在給患者用藥時(shí)會(huì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，每隔15min監(jiān)測(cè)一次患者的血壓、脈搏、心率，如出現(xiàn)了不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行緊急處理?？刂戚斠簳r(shí)間，如出現(xiàn)藥液滲漏的情況要及時(shí)停止輸液。觀察患者皮膚是否出現(xiàn)受壓情況。

1.2.3 用藥后護(hù)理 注意患者飲食情況，藥物的毒副作用較多，容易影響患者的飲食，并且容易出現(xiàn)食欲不振和嘔吐等不良反應(yīng)，因此要根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。少食多餐，以清淡的流質(zhì)實(shí)物為主。加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，提高患者的免疫力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)對(duì)患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在用藥前后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，其中發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的為8例（10.00％），有5例患者為呼吸困難，3例患者為低血壓，在停止藥物治療后患者的情況得到了緩解。

發(fā)生消化系統(tǒng)反應(yīng)的為58例（72.50％），有28例患出現(xiàn)嘔吐情況，30例患者出現(xiàn)了食欲下降等胃腸道癥狀。

發(fā)生骨髓抑制反應(yīng)的為71例（88.75％），患者的白細(xì)胞數(shù)低于3×109/L。出現(xiàn)脫發(fā)的為80例（100％）。

3 討論

紫杉醇屬于一種新型的抗腫瘤藥物，是從短葉紅豆杉中提取

屬二類化合物，紫杉醇具有獨(dú)特的抗癌機(jī)制，可以干擾細(xì)胞分裂所需要的微管網(wǎng)系統(tǒng)，使細(xì)胞動(dòng)力學(xué)因?yàn)榧?xì)胞分裂發(fā)生異變，細(xì)胞的有絲分裂受到一定影響，并且受到了抑制，這就能造成細(xì)胞的紡錘體不能正常進(jìn)行運(yùn)作，細(xì)胞周期被阻斷，最后達(dá)到了殺死腫瘤細(xì)胞或者抑制腫瘤細(xì)胞的目的［2］。而鉑類藥物是一種周期非特異性藥物，在臨床能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞的活性，是一種具有廣譜抗癌效用的藥物［3］。兩者聯(lián)合使用已經(jīng)作為臨床上常用的治療方案。在治療前后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理能夠保證治療和康復(fù)的順利。

作者單位：454001焦作市人民醫(yī)院婦科

在護(hù)理中護(hù)理人員還需要對(duì)自身進(jìn)行防護(hù)，避免出現(xiàn)藥物泄露而中毒的情況，患者的排泄物也需要采取污水處理，對(duì)于藥物紫杉醇的不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，尤其是變態(tài)反應(yīng)，所以護(hù)理過(guò)程中一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫瘤患者在紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療前進(jìn)行護(hù)理，能夠影響化療效果，能夠有效提高患者預(yù)后康復(fù)情況，提高患者的生存率，使患者能順利的完成化療。

［1］包淑兒.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤的護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(4）：48-49.

［2］吳靜麗.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤50例的觀察與護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23(2）：434-435.

［3］吳如紅.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤的臨床護(hù)理［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(18）：111-112.

Observation of Nursing Effect of Paclitaxel Combined With Platinum Based Chemotherapy for Ovarian Cystic Tumor

SONG Rui，Department of Gynaecology，Jiaozuo People's Hospital，Jiaozuo 454001，China

ObjectiveThe nursing effect of paclitaxel plus platinum drugs in the treatment of ovarian cystic tumor observation to explore the analysis.Methods80 cases of ovarian cystic tumor were selected in our hospital in 2013 October-2014 year in October were used as the research object，based on the combination of paclitaxel and platinum drug treatment，nursing effect analysis before and after treatment.ResultsIn the medication of patients before and after nursing，which occur allergic reaction in 8 cases，digestive system reaction in 58 cases，bone marrow inhibition reaction occurred in 71 cases，80 cases of hair loss occurs.ConclusionPatients with ovarian cystic tumor of nursing in the paclitaxel plus platinum drugs before treatment，can influence the effect of chemotherapy，can effectively improve the prognosis of patients with rehabilitation，increase the survival rate of patients，so that patients can finish chemotherapy smoothly，it is in clinical use

Paclitaxel，Platinum，Ovarian cystic tumor

R473.71

B

1674-9308（2015）12-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.196