趙艷梅

加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果分析

趙艷梅

目的 探討加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。方法選取我院2013年1月～2013年12月和2014年1月～2014年12月收住的危重病患者180例，前者為對(duì)照組后者為觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理管理，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果觀察組發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率較對(duì)照組降低且差異顯著（χ2=6.72，P＜0.01）。結(jié)論加強(qiáng)護(hù)理管理意義重大，有效的護(hù)理管理可以保證患者的就診及住院環(huán)境，將醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。

護(hù)理管理，醫(yī)院感染，預(yù)防

近年來，隨著抗菌藥物、免疫抑制劑的大量使用［1］等原因的出現(xiàn)，醫(yī)院發(fā)生感染病人逐年上升。醫(yī)院感染不僅給患者的診治及健康帶來了嚴(yán)重影響，還給護(hù)理管理工作帶來了很大困難。為此，筆者探討了加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2013年4月～2014年12月收住的危重病患者180例，其中，男性患者119例，女性患者61例，年齡45～76歲。采用隨機(jī)分組法將上述患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各90例。兩組患者基本差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理管理，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體步驟如下［2］：（1）領(lǐng)導(dǎo)重視、規(guī)章制度健全、加強(qiáng)護(hù)理人員管理：我院分管護(hù)理的副院長(zhǎng)同時(shí)分管感控，對(duì)醫(yī)院感染管理工作高度重視，建立了完善的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和感染管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，醫(yī)院針對(duì)感染問題定期對(duì)護(hù)理人員及清潔員進(jìn)行培訓(xùn)，聘請(qǐng)有關(guān)專家從多角度、多環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)院感染及預(yù)防的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育講解，使護(hù)理人員及清潔員對(duì)醫(yī)院感染有一個(gè)系統(tǒng)的、全面的掌握。（2）加強(qiáng)患者的護(hù)理管理：在對(duì)患者的護(hù)理管理工作中，要根據(jù)患者各自的病情進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要協(xié)調(diào)患者及其家屬共同參與醫(yī)院感染的預(yù)防。（3）加強(qiáng)醫(yī)院日常醫(yī)療操作活動(dòng)中的護(hù)理管理：在醫(yī)院日常醫(yī)療操作中，為了減少感染的發(fā)生，需要對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，如無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施等，使其對(duì)醫(yī)院感染有一個(gè)系統(tǒng)、全面、正確的認(rèn)識(shí)，并在日常護(hù)理工作中進(jìn)行落實(shí)，盡量避免醫(yī)務(wù)人員與患者、患者與患者之間的交叉?zhèn)鞑?，以此來預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（4）加強(qiáng)消毒管理：由于醫(yī)院感染管理的范圍較廣，因此，護(hù)理工作所要涉及的層面也較多，所以，要根據(jù)感染情況進(jìn)行嚴(yán)格的管理區(qū)域的劃分，在日常診療活動(dòng)中，根據(jù)感染病種不同、科室不同收治病人。各種注射、穿刺嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶一手消；同時(shí)，對(duì)可復(fù)用的醫(yī)療器械和物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，統(tǒng)一集中到消毒供應(yīng)室進(jìn)行規(guī)范的分類收集、清洗、消毒、打包、滅菌?？剖彝习?、抹布分區(qū)使用、標(biāo)識(shí)清楚、定點(diǎn)放置，用后消毒處理、晾干備用。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。（5）建立健全規(guī)范的監(jiān)管制度：為了落實(shí)醫(yī)院感染管理制度的實(shí)施，我院建立了嚴(yán)格的監(jiān)督體制，每月由分管副院長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理部、感控科對(duì)全院所有科室按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查考核一次，并認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲，將醫(yī)院感染管理落實(shí)在每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)上，每個(gè)護(hù)理人員身上，以保證醫(yī)院感染管理的有效運(yùn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者發(fā)生醫(yī)院感染11例（12.5％），觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染2例（2.2％），通過統(tǒng)計(jì)處理分析可知，觀察組發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率較對(duì)照組降低且差異顯著（χ2=6.72，P＜0.01）。

3 討論

作者單位：651499楚雄州永仁縣人民醫(yī)院

常護(hù)理工作中，醫(yī)院感染管理是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，所以，加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)于醫(yī)院感染的預(yù)防意義重大。護(hù)理管理工作作為醫(yī)院管理中的重要部分，在醫(yī)院感染管理工作中占據(jù)重要地位，因此，護(hù)理管理水平的高低直接決定著醫(yī)院整體醫(yī)療水平的高低。故需要加強(qiáng)護(hù)理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，要盡可能細(xì)化、規(guī)范化，建立健全護(hù)理管理體制。作為護(hù)理人員，需要提升自我水平，增強(qiáng)防范意識(shí)，針對(duì)醫(yī)院感染范圍廣、污染環(huán)節(jié)多的局面強(qiáng)化護(hù)理管理工作，以實(shí)現(xiàn)對(duì)感染源及感染途徑科學(xué)、有效的預(yù)防，盡可能多的使醫(yī)院感染降低在最低限度。另外，對(duì)于醫(yī)院科室多、感染范圍廣的特點(diǎn)進(jìn)行有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟的分區(qū)管理，針對(duì)不同科室制定相應(yīng)的嚴(yán)格的消毒隔離制度，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)不同感染區(qū)及環(huán)境等的定期監(jiān)測(cè)消毒。本組研究結(jié)果顯示，通過加強(qiáng)護(hù)理管理工作，觀察組發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)率較對(duì)照組降低且差異顯著（χ2=6.72，P＜0.01）、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明加強(qiáng)護(hù)理管理工作是有必要的、卓有成效的。

綜上所述，醫(yī)院是病人聚集的主要場(chǎng)所，由于人員復(fù)雜眾多很可能造成各種感染的發(fā)生，對(duì)患者的治療極為不利。所以，加強(qiáng)護(hù)理管理意義重大，有效的護(hù)理管理可以保證患者的就診及住院環(huán)境，將醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。

［1］蓋秀花.護(hù)理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(27）：137-138.

［2］李洪波，姜東霞，章瑞云.護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24(17）：4388-4389.

Strengthening Nursing Management in the Analysis of Application Effect of Hospital Infection Prevention

ZHAO Yanmei，Chuxiong Yongren People's Hospital，Chuxiong 651499，China

ObjectiveTo explore the application effect of strengthening nursing management in prevention of nosocomial infection，prevent the occurrence of hospital infection.MethodsSelect 180 patients in our hospital in the critically ill patients，the control group took the common nursing，the observation group in the control group adopts comprehensive nursing intervention measures.ResultsIn the observation group the incidence of nosocomial infection is significantly lower than the control group and the difference was significant（χ2=6.72，P＜0.01），with statistical significance.ConclusionStrengthening the nursing management is significant，effective nursing management and hospital environment can guarantee the treatment of patients with hospital infection，risk will be reduced to the minimum.

Nursing management，Hospital infection，Prevention

R197.3

B

1674-9308（2015）12-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.190