趙巍

LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛臨床效果初評(píng)

趙巍

目的 探討LEEP刀聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓對(duì)宮頸糜爛的療效。方法選取宮頸糜爛的患者320例隨機(jī)分組，對(duì)照組行LEEP刀術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組行LEEP刀術(shù)治療后給予干擾素栓及保婦康栓治療，觀察效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治愈率（88.13％）高于對(duì)照組的治愈率（77.50％），且術(shù)后出血時(shí)間短，創(chuàng)面愈合時(shí)間短，P＜0.05。結(jié)論在宮頸糜爛的治療中，LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓輔助治療效果良好。

LEEP；干擾素栓；保婦康栓；宮頸糜爛；臨床效果

宮頸糜爛是婦科慢性宮頸炎最常見的病理之一，又叫“宮頸柱狀上皮異位”，目前臨床多采用宮頸環(huán)形電切術(shù)LEEP刀治療宮禁糜爛，其具有創(chuàng)面小、愈合快、可根治的優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)存在術(shù)后發(fā)感染、陰道平衡改變等不良反應(yīng)，所以術(shù)后亟需其他輔助治療，以減少宮頸糜爛宮頸環(huán)形電切術(shù)后不良事件的發(fā)生［1-2］。本研究對(duì)宮頸糜爛的患者給予LEEP干擾素栓及保婦康栓治療，研究其臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年6月～2014年6月婦科收治的宮頸糜爛的患者320例隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各160例，其中患者年齡在20～53歲，平均（31.42±8.51）歲，病程2～14年，平均（6.31±2.26）年?；颊呔鶠橐鸦榉侨焉飲D女，兩組患者在年齡、病程、職業(yè)等一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者實(shí)施LEEP術(shù)應(yīng)禁止陰道操作及性生活，并應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天時(shí)進(jìn)行。具體操作步驟：術(shù)前囑患者排空膀胱，沖洗陰道后，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，充分暴露宮頸，常規(guī)消毒，以碘劑標(biāo)記宮頸表面移行區(qū)范圍，根據(jù)碘著色標(biāo)志移行區(qū)及病變程度選擇合適的LEEP刀，環(huán)行切除宮頸病變組織至移行區(qū)外2mm，以深度為3～6mm，由外向內(nèi)切割組織，沿宮頸環(huán)饒一周，切除病變區(qū)及轉(zhuǎn)化區(qū)。創(chuàng)面電凝止血后用附有云南白藥的明膠海棉緊貼宮頸口，然后用紗布條壓迫止血。切除組織送病理檢查［3］。

術(shù)后兩組患者均進(jìn)行常規(guī)婦科護(hù)理，保持清潔，預(yù)防感染。

術(shù)后實(shí)驗(yàn)組給予干擾素栓及保婦康栓各1粒納入陰道，3天后換藥，連用1個(gè)月；對(duì)照不給予栓劑輔助治療。1個(gè)月后對(duì)兩組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。術(shù)后觀察記錄患者預(yù)后情況，出血情況及創(chuàng)面愈合時(shí)間。

作者單位：028000通遼，內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科

1.3 療效評(píng)價(jià)

治愈：宮頸光滑，糜爛面全部消失，臨床癥狀完全消失；顯效：宮頸光滑度明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面積顯著縮小＞50％或好轉(zhuǎn)，臨床癥狀減輕或消失；有效：宮頸光滑度稍好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮?。?0％或稍好轉(zhuǎn)，臨床癥狀稍減輕；無效：宮頸糜爛程度及臨床癥狀均無緩解［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用采SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩兩比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 LEEP術(shù)后兩組患者治愈率的比較

實(shí)驗(yàn)組治愈141例，顯效12例，有效7例，無效0例，總有效率100％；對(duì)照組治愈124例，顯效23例，有效13例，無效0例，總有效率100％。實(shí)驗(yàn)組的治愈率（88.13％）高于對(duì)照組的治愈率（77.50％），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 LEEP術(shù)后兩組患者出血時(shí)間與創(chuàng)面愈合時(shí)間的比較

實(shí)驗(yàn)組患者LEEP術(shù)后平均出血時(shí)間（8.35±3.11）天，創(chuàng)面愈合時(shí)間（5.9±2.57）天；對(duì)照組患者LEEP術(shù)后平均出血時(shí)間（11.24±3.47）天，創(chuàng)面愈合時(shí)間（8.8±2.91）天。與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后出血時(shí)間短，創(chuàng)面愈合時(shí)間短，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

LEEP刀是目前臨床上治療宮頸糜爛的首選方法，其原理是以超高頻電刀上的金屬針、刀、絲作為電極尖端，產(chǎn)生超高頻電波，進(jìn)而產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水份產(chǎn)生蒸汽波來發(fā)揮切割、止血、電灼等作用。LEEP刀具有其操作簡便、療程短、療效好等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)具有損傷小，切取范圍大，宮頸口不易粘連，宮頸質(zhì)地軟，無瘢痕，切下組織無炭化可送病理組織檢查，不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，因此受到到廣大醫(yī)務(wù)工作者和宮頸糜爛患者的青睞［5］。

干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫力、減少宮頸分泌物的特點(diǎn)，可有效加快宮頸術(shù)后的愈合。保婦康栓為作為中成藥栓劑，具有生肌止痛、減少帶下的作用，可以增加愈合能力，陰道分泌物。

本研究結(jié)果顯示將LEEP刀宮頸環(huán)形電切術(shù)治療與干擾素栓及保婦康栓治療結(jié)合起來，可有效提高宮頸糜爛的治愈率，縮短術(shù)后出血時(shí)間短及創(chuàng)面愈合時(shí)間，改善患者的術(shù)后狀況，提高患者的生活質(zhì)量，療效肯定。

［1］李黎明.LEEP刀聯(lián)合瓦松栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(31）：96-98.

［2］許萍.LEEP與干擾素栓及保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12(18）：55-56.

［3］祝淑平.干擾素聯(lián)合LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(11）：29-30.

［4］劉書琴.LEEP手術(shù)后聯(lián)合聚甲酚磺醛栓臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(29）：141-142.

［5］徐小衛(wèi).LEEP刀聯(lián)合保婦康栓治療重度宮頸糜爛療效觀察［J］.中國婦幼保健，2013，28(7）：1194-1195.

Clinical Effectiveness Initial Evaluation of LEEP Combined Interferon and Baofukang Suppository in Treatment of Cervical Erosion

ZHAO Wei，Department of Obstetrics and Gynecology，Hospital of Inner Mongolia University for Nationalities，Tongliao 028000，China

ObjectiveTo investigate the LEEP knife in combination with interferon Baofukang bolt and bolt on the efficacy of cervical erosion.Methods320 cases of cervical erosion patients randomized to the control group underwent LEEP knife treatment，the experimental group underwent surgery after LEEP knife treatment given interferon and Baofukang suppository treatment，the observed effect.ResultsThe cure rate（88.13％）was higher cure rate（77.50％），and postoperative bleeding time is short，healing time is short，the experimental group P＜0 05.ConclusionIn the treatment of cervical erosion，LEEP surgery in combination with interferon bolt and bolt Baofukang adjuvant therapy is good，worthy of promotion.

LEEP，Interferon，Baofukang suppository，Cervical erosion，Clinical effect

R271.1

B

1674-9308（2015）12-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.174