吳玉榮

奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的效果探析

吳玉榮

目的 探究重癥急性胰腺炎患者采用奧曲肽和烏司他丁的治療方法和效果。方法選取2013年4月～2014年10月收治的33例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組18例患者選擇奧曲肽和烏司他丁的聯(lián)合治療，對照組15例患者選擇奧曲肽的治療，對比兩組患者治療后身體的恢復(fù)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.44％，對照組患者治療有效率為80.0％，療效差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論重癥急性胰腺炎患者采用奧曲肽和烏司他丁聯(lián)合治療，能夠使各項指標(biāo)得到有效恢復(fù)，安全性高，療效顯著。

重癥急性胰腺炎；奧曲肽；烏司他丁

胰腺炎這種疾病是因?yàn)橐鹊鞍酌缸陨硐瘜?dǎo)致的疾病，使胰腺出現(xiàn)充血、水腫、壞死的情況，還存在腹脹、腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐的情況，化驗(yàn)?zāi)蚝脱[的淀粉酶，其含量升高［1］。胰酶消化胰腺以及周圍組織造成的急性炎癥，發(fā)病原因主要為膽道系統(tǒng)的疾病，如結(jié)石、膽管炎癥、痙攣、水腫等，暴飲暴食、酗酒，手術(shù)和損傷以及感染等癥狀。一般輕癥急性胰腺炎患者沒有得到積極治療，就會成為重癥胰腺炎，該疾病病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，而且預(yù)后效果較差［2］。在多年的臨床治療中，發(fā)現(xiàn)多種藥物的聯(lián)合治療，能夠提高患者的治療效果。選取2013年4月～2014年10月收治的33例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，采用不同藥物，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年10月收治的33例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者18例，男性10例，女性8例，年齡24～69歲，平均年齡為：（41.76±5.24）歲，5例為酒精性，10例為膽源性，3例為其他類型。對照組患者15例，男性9例，女性6例，年齡范圍：25～70歲，平均年齡為：（42.61±5.04）歲，9例為酒精性，4例為膽源性，2例為其他類型。兩組患者沒有身體資料上顯著的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 患者入院后首先給予基礎(chǔ)治療，解痙止痛、常規(guī)禁食，胃腸減壓，采用抗生素進(jìn)行抗感染，給予靜脈的營養(yǎng)支持，保證水電解質(zhì)和酸堿平衡。同時給予奧曲肽和烏司他丁藥物的治療，奧曲肽注射液，生產(chǎn)商：上海第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號為：H20060176，采用皮下注射，每次劑量為0.1mg，一天注射兩次。烏司他丁注射液，生產(chǎn)公司為：常山生化藥業(yè)有限公司，準(zhǔn)字號為：H20080367，500ml生理鹽水，每次劑量為100 000U，進(jìn)行2小時的靜脈輸注，每天一次，一個療程為7天。治療后觀察患者腹部壓痛、腹脹、血尿淀粉酶的改善情況。

1.2.2 對照組 患者入院后首先給予基礎(chǔ)治療，解痙止痛、常規(guī)禁食，胃腸減壓，采用抗生素進(jìn)行抗感染，給予靜脈的營養(yǎng)支持，保證水電解質(zhì)和酸堿平衡。奧曲肽注射液，生產(chǎn)商：上海第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號為：H20060176，采用皮下注射，每次劑量為0.1mg，一天注射兩次。治療后觀察患者腹部壓痛、腹脹、血尿淀粉酶的改善情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者腹脹和腹部壓痛的情況在治療3天內(nèi)得到顯著緩解，7天內(nèi)全部消失，而且血、尿淀粉酶也恢復(fù)到正常指標(biāo)；治療顯效：患者腹脹和腹部壓痛的情況在治療7天內(nèi)得到有效緩解，血、尿淀粉酶也恢復(fù)到正常指標(biāo)；治療有效：患者腹脹和腹部壓痛的情況在治療7天內(nèi)有所減輕，血、尿淀粉酶得到一定程度的下降或者恢復(fù)；治療無效：患者腹脹和腹部壓痛的情況在治療7天內(nèi)沒有得到改善，甚至有病情加重，血、尿淀粉酶指標(biāo)沒有降低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組18例患者中，9例治愈，所占比例為50.0％，5例治療顯效，所占比例為27.8％，3例治療有效，所占比例為16.7％，1例治療無效，所占比例為5.6％，治療有效率為94.44％。對照組15例患者中，3例治愈，所占比例為20.0％，5例治療顯效，所占比例為33.3％，4例治療有效，所占比例為26.7％，3例治療無效，所占比例為20.0％，治療有效率為80.0％。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

正常胰液中的胰蛋白酶沒有活性，要經(jīng)過腸激酶激活后才可轉(zhuǎn)為活性的胰蛋白酶，胰腺炎是因?yàn)橐鹊鞍酌赋霈F(xiàn)超反映，使胰腺的自身消化。烏司他丁使在人尿中提取的糖蛋白，為廣譜蛋白酶的高效抑制劑，可采用靜脈給藥，降低胰蛋白酶、彈性蛋白酶、纖溶酶等活性，病糾正休克，能夠使身體癥狀得到改善［3］。但該種藥物的半衰期短，要進(jìn)行頻繁用藥，會出現(xiàn)相應(yīng)的不良刺激。奧曲肽為人工合成的生長抑素，能夠一直膽囊的收縮素、胃泌素、促胰液素、胰高血糖素和腸血管的活血肽，減少胰液和以消化酶的分泌，作用較強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)組患者采用兩種藥物的綜合治療，能夠在較短時間內(nèi)緩解患者身體的不適癥狀，藥物的安全性高，沒有患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.44％，對照組患者治療有效率為80.0％，療效差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者采用奧曲肽和烏司他丁的綜合治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，藥物安全性高，不良反應(yīng)少。

［1］陳武農(nóng)，彭鵬.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（10）：148-149.

［2］卿三明.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（14）：66.

［3］莫雅嫻.國產(chǎn)奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（1）：109-111.

Study on Octreotide Combined With Ulinastatin Medication Effect in Treatment of Severe Acute Pancreatitis

WU Yurong，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

ObjectiveTreatment method and effect of Octreotide combined with Ulinastatin medication in treatment of severe acute pancreatitis are to be studied.MethodsChoose 33 patients of severe acute pancreatitis that are treated in hospital from April 2013 to October 2014 and separate them into two groups at random；18 patients in study group are given Octreotide combined with Ulinastatin medication treatment，while 15 patients in control group are given Octreotide medication treatment only and then compare patients’ recovery condition between two groups.ResultsPatients’

Severe acute pancreatitis，Octreotide，Ulinastatin

R587

B

1674-9308（2015）12-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.126

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

treatment efficacy in study group is 94.44％，while treatment efficacy in control group is 80.0％；there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionOctreotide combined with Ulinastatin medication is of efficacy in treatment of severe acute pancreatitis；it is conducive to patients’ recovery of illness indicators with medication safety and efficiency；thus，such an effective treatment method is quite worthwhile to be promoted widespread.