劉金波

奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療腦血栓的臨床探析

劉金波

目的 探析奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉在治療腦血栓方面的臨床效果。方法搜集本院心腦血管科2014年1月～2015年1月收治的46例腦血栓患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組給予單純奧扎格雷鈉藥物，實驗組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉藥物，對比療效。結(jié)果與對照組81.8％（18/22）比較，實驗組患者的治療好轉(zhuǎn)率95.8％（23/24）更高，神經(jīng)功能缺損NIHSS和日常生活能力BI優(yōu)于對照組，差異較大，P＜0.05。結(jié)論奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療腦血栓的療效顯著，患者的神經(jīng)功能和生活自理能力顯著提高，治療好轉(zhuǎn)率高。

奧扎格雷鈉；依達拉奉；腦血栓；治療效果

腦血栓是腦梗死最常見的類型，是指腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀［1］。本文搜集我院心腦血管科2014年1月～2015年1月收治的46例腦血栓患者，隨機分為兩組，分別給予單純奧扎格雷鈉和奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉，對比療效，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集我院心腦血管科2014年1月～2015年1月收治的46例腦血栓患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組24例，平均年齡：（63.56±4.12）歲，年齡范圍：45～79歲；女性11例，男性13例。對照組22例，平均年齡：（62.78±4.13）歲，年齡范圍：48～76歲；女性10例，男性12例。比較兩組患者的基本臨床資料，差異較小P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后進行全面的身體檢查，對患者的血壓、脈搏、呼吸等情況進行監(jiān)測，給予常規(guī)的藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對照組給予單純奧扎格雷鈉藥物，將60mg的奧扎格雷鈉注射劑注入250ml 5％的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，2次/d。實驗組組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉，奧扎格雷鈉的使用方法同對照組，再將25mg的依達拉奉注射液注入150ml 0.9％的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，2次/d。7d為一個療程，治療3個療程，對比兩組治療效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本文所得實驗數(shù)據(jù)進行檢驗，采用t檢驗所得計量資料，采用χ2檢驗所得計數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

1.4 評價標準

1.4.1 療效評價標準 顯效：患者的神經(jīng)缺損度顯著降低，生活自理能力顯著改善；好轉(zhuǎn)：患者的神經(jīng)缺損度有所降低，生活自理能力有所改善，依賴性降低；無效：患者的神經(jīng)缺損度和生活自理能力未見改善，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

1.4.2 神經(jīng)功能缺損NIHSS評分標準 采用美國國立衛(wèi)生院制定的神經(jīng)功能缺損評價標準，包括意識水平、凝視、上肢運動、面癱等項目，分值越高，患者的神經(jīng)缺損度越高，反之，神經(jīng)缺損度越低。

1.4.3 日常生活能力BI評分標準 采用國際社會通用的日常生活能力評分指數(shù)表，總共有10項內(nèi)容，滿分為100分，≥95分為獨立，75～95分為輕度依賴，25～49分為重度依賴，＜25分為完全依賴。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療好轉(zhuǎn)率比較

24例實驗組患者為95.8％（23/24），其中無效1例（4.2％），好轉(zhuǎn)5例（20.8％），顯效18例（75.0％）；22例對照組患者為81.8％（18/22），其中無效4例（18.2％），好轉(zhuǎn)8例（36.4％），顯效10例（45.5％）；兩組治療總好轉(zhuǎn)率比較，實驗組高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組NIHSS評分比較

治療前，實驗組NIHSS評分（35.21±11.37）分，對照組患者NIHSS評分（35.29±10.91）分。治療后，實驗組NIHSS評分（9.43±2.68）分，對照組患者NIHSS評分（18.73±3.19）分。治療前兩組NIHSS相比，差異較小，P＞0.05；治療后兩組NIHSS評分較治療前均下降，且實驗組下降幅度高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.3 兩組BI評分比較

治療前，實驗組BI評分（35.45±9.62）分，對照組患者BI評分（35.72±9.66）分。治療后，實驗組BI評分（69.79±13.44）分，對照組患者BI評分（58.74±12.60）分。治療前兩組BI相比，差異較小，P＞0.05；治療后兩組BI評分較治療前均升高，實驗組分值高于對照組，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

腦血栓是嚴重危害老年患者的疾病之一，擁有發(fā)病迅猛、突發(fā)性等特點，會對人體的神經(jīng)系統(tǒng)進行破壞，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損而影響生活自理能力。本文搜集我院心腦血管科收治的46例2014年1月～2015年1月腦血栓患者，隨機分為兩組，對照組給予單純奧扎格雷鈉藥物，實驗組組給予奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉藥物，對比最終治療效果。奧扎格雷鈉具有選擇性擴張腦病變血管，增

加血流量，改善腦組織微循環(huán)和腦能力代謝的作用，并且對周圍腦血管的擴張作用較弱，從而無明顯顱內(nèi)盜血現(xiàn)象發(fā)生［2］。依達拉奉作為一種新型自由基清除劑，具有清除自由基和已知脂質(zhì)過氧化作用，可以抑制腦細胞的過氧化作用和延遲神經(jīng)細胞死亡，從而減輕腦缺血、缺氧狀況［3］。通過對比兩組的療效，奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉組患者的治療好轉(zhuǎn)率95.8％（23/24）高于單純奧扎格雷鈉組81.8％（18/22），并且神經(jīng)功能缺損NIHSS和日常生活能力BI優(yōu)于單純奧扎格雷鈉組。因此，腦血栓采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉藥物的治療效果顯著，有利于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)和生活自理能力的提高，改善患者腦血栓的后遺癥，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

作者單位：151100肇東市第一醫(yī)院

綜上認為，奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療腦血栓療效顯著，患者的神經(jīng)功能和生活自理能力提高，治療好轉(zhuǎn)率高。

［1］黎云飛.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（32）：101-103.

［2］劉淑霞.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：159-160.

［3］王倩，鄭春玲，王明科.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（36）：155-156.

Clinical Study on Ozagrel Combined With Edaravone Medication in Treatment of Cerebral Thrombosis

LIU Jinbo，1stHospital，Zhaodong 151100，China

ObjectiveTo Clinical effect of Ozagrel combined with Edaravone medication in treatment of cerebral thrombosis is to be studied.MethodsChoose 46 patients of cerebral thrombosis that are treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separate them into study group and control group at random；patients in control group are given Ozagrel medication treatment only，while patients in study group are given Ozagrel combined with Edaravone medication treatment and then compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment improvement rate in study group is up to 95.8％（23/24），which is much higher than 81.8％（18/22）in control group；besides，patients’ neurology function damage（NIHSS）and their self-care ability of daily life（BI）in study group are much more favorable than counterparts in control group；there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionOzagrel combined with Edaravone medication is of efficacy in treatment of cerebral thrombosis；it is conducive to improving patients’neurology function damage and their self-care ability of daily life significantly with high treatment improvement rate；thus，such a medication treatment is of great application value.

Ozagrel，Edaravone，Cerebral thrombosis，Treatment effect

R743.32

B

1674-9308（2015）12-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.109